451/907. Cardiomiopatia hypertrophic apical com dissecção após o parto espontânea da artéria coronária. A dissecção coronária preliminar é geralmente um evento catastrófico com um resultado fatal; menos de 20 casos da sobrevivência a longo prazo foram relatados. Uma mulher dos anos de idade 32 com cardiomiopatia hypertrophic apical que sobreviveu a uma dissecção espontânea da artéria coronária descendente anterior esquerda e do infarction agudo da parede anterior dois dias após o parto é descrita. Ao authors' o conhecimento, a ocorrência simultânea destas duas circunstâncias raras tem sido relatado nunca previamente. a imagem latente do Tálio-dipyridamole foi executada para estimar a quantidade de miocárdio viável residual na área infarcted e para avaliar o significado hemodynamic do redução luminal residual. A imagem latente miocárdica da perfusão pode ser útil de decidir em cirúrgico contra o tratamento conservador destes pacientes. ( info) |
452/907. esclerose sistemática progressiva que apresenta como o tachycardia ventricular periódico e a cardiomiopatia hypertrophic--um relatório do caso. Um macho dos anos de idade 39 que apresentasse com tachycardia ventricular periódico desenvolveu características da esclerose sistemática progressiva durante o curso de 4 anos da doença. A circunstância foi diagnosticada durante a vida com biópsia da pele. A participação miocárdica foi detectada pela 2-D ecocardiografia e confirmada na autópsia. ( info) |
453/907. Cardiomiopatia hypertrophic Infantile com prolongação do quarto. Um neonate apresentou com deficiência orgânica miocárdica neonatal e intervalo longo do quarto com aparência subseqüente da cardiomiopatia hypertrophic em uma semana da idade. O metabolismo materno da glicose era normal. Em 15 meses da idade a hipertrofia tinha resolvido pela maior parte mas o quarto longo persistiu. O relacionamento possível entre estas circunstâncias é discutido. ( info) |
454/907. A hipertrofia cardíaca associou com a terapia das ACTH para a desordem de apreensão da infância. A cardiomiopatia Hypertrophic é uma complicação recentemente reconhecida, potencial fatal da terapia das ACTH. Nós relatamos os resultados clínicos, ecocardiográficos, e patológicos de um infante que seja tratado com as ACTH para a desordem de apreensão e desenvolvemos subseqüentemente a hipertensão sistemática severa. A ecocardiografia revelada marcou a hipertrofia cardíaca com a hipertrofia septal desproporcional. Diminuir a dose das ACTH reduziu a pressão sanguínea sistemática, mas a hipertrofia cardíaca progrediu e a criança morreu subseqüentemente. As crianças que desenvolvem a hipertensão durante a terapia das ACTH devem ser consideradas em risco para a cardiomiopatia hypertrophic e devem submeter-se à avaliação ecocardiográfica rotineira. ( info) |
455/907. Transformação miocárdica espumosa em uma criança com uma corrente respiratória perturbada. Um infante fêmea apresentou com sinais da hipotonia geral do músculo e a hipertrofia crescente do músculo de coração. Havia uma acidez láctica constante agravada após a entrada da glicose. Os níveis do lactato do soro foram aumentados até concentrações máximas alcangadas níveis da alanina de soro de 6.7 Mmol/l. de 2.800 mumol/l. O paciente morreu após a parada cardíaca repentina em 22 meses da idade. A histologia do coração mostrou o teste padrão da transformação miocárdica espumosa com acumulação de mitocôndria e de um índice aumentado do glycogen. A análise bioquímica do músculo esqueletal e do coração demonstrou sinais de uma corrente respiratória perturbada. O índice da proteína do citocromo aa3 foi diminuído nas mitocôndria do músculo esqueletal e do coração. Sugere-se que os defeitos chain respiratórios possam ser a causa da transformação miocárdica espumosa do coração. ( info) |
456/907. Cardiomiopatia obstrutiva Hypertrophic no adenoma neonatal da beta-pilha do pâncreas. Uma caixa do adenoma da beta-pilha do pâncreas em um neonate com a parada cardíaca congestiva devido à cardiomiopatia hypertrophic severa é relatada. No curso da doença, desenvolveu o infarction miocárdico, que foi causado provavelmente pela reserva coronária limitada do miocárdio hypertrophied. ( info) |
457/907. Transplantação do fígado, do coração, e dos pulmões para a cirrose biliar preliminar e a hipertensão pulmonaa preliminar. O fígado, o coração, e a recolocação do pulmão foram executados em uma mulher com a hipertensão pulmonaa severa, a falha cardiorespiratória, e a cirrose biliar preliminar da fase final. As considerações cirúrgicas principais eram a plataforma das várias partes da operação com relação ao desvio cardiopulmonar e a executar os procedimentos destinatários tão ràpida como possível reduzir o tempo do desvio a um mínimo. O paciente podia sair do hospital no 46th dia postoperative em baixas doses de agentes immunosuppressive, com o fígado excelente e a função cardiopulmonar. Este resultado satisfatório adiantado mostra a praticabilidade e o potencial do procedimento: tais allografting combinado podem ser um tratamento apropriado em casos com cuidado selecionados de doença avançada do fígado e de pulmão de outro causas. ( info) |
458/907. Anaesthesia para um paciente com Friedreich' ataxia e cardiomiopatia de s. Friedreich' a ataxia de s é uma desordem neuromuscular herdada associada frequentemente com a doença cardíaca significativa. Nós relatamos um exemplo de Friedreich' ataxia de s em uma menina dos anos de idade 13 com colite ulcerosa e cardiomiopatia hypertrophic que foi controlada com sucesso para a extirpação de uma parte do intestino grosso do subtotal com anaesthesia geral e o narcótico epidural. As considerações anestésicas incluíram a manutenção do volume fluido e de variáveis cardiovasculares estáveis nos períodos intra e postoperative. ( info) |
459/907. Desordens da válvula cardíaca: significado crescente nas pessoas idosas. Acompanhar o envelhecimento da população foi uma mudança na apresentação e nas manifestações da doença cardíaca valvular. O stenosis aórtico calcificante é agora a razão a mais freqüente para a cirurgia de coração valvular e difere extremamente do stenosis produzido pela febre rheumatic ou por uma válvula bicuspid congenital. A insuficiência Mitral é encontrada com freqüência crescente e é frequentemente devido a um anel calcificado da válvula mitral. O prolapso de válvula Mitral, uma vez que provavelmente uma doença encontrou em uns pacientes mais novos, está sendo diagnosticado cada vez mais nas pessoas idosas e é uma causa significativa do regurgitation mitral. É importante para o médico que importa-se com o paciente mais idoso para estar ciente das apresentações, das manifestações, e das implicações de deferimento de doenças valvular nas pessoas idosas. ( info) |
460/907. Tachycardia ventricular uniforme sustentado clínico na cardiomiopatia hypertrophic: associação com aneurysm apical ventricular esquerdo. De 51 pacientes com cardiomiopatia hypertrophic que teve os episódios do tachycardia ventricular detectaram durante a monitoração electrocardiographic ambulatória somente dois tiveram o tachycardia ventricular uniforme sustentado clínico que exigiu o tratamento médico por causa de agravar sintomas. Em ambos os pacientes a arritmia foi associada com encontrar raro de um aneurysm apical com as artérias coronárias angiographically normais. ( info) |