1/43. Chagas' crónico; enfermedad cardíaca en un viajero Japonés-Brasileño. Un informe del caso. Admitieron a un hombre Japonés-Brasileño de 57 años, Japón que visitaba por solamente 9 días, a nuestro hospital debido al síncope y a los golpes prematuros ventriculares frecuentes. Él creció en una zona rural del brasil y se trasladó a Sao Paulo en 1959 en que él era 20 años. Sospechamos Chagas' crónico; la enfermedad cardíaca, es decir, dilató la cardiomiopatía con aneurysm ventricular apical, el bloque de rama de paquete correcto con el bloque fascicular anterior izquierdo, y varias arritmias incluyendo golpes prematuros supraventriculares, golpes prematuros ventriculares y taquicardia ventricular no sostenida porque él demostró las características típicas del eco y electrocardiográficas de la enfermedad. Los arteriogramas coronarios eran normales, y el ventriculogram izquierdo confirmó la existencia del aneurysm ventricular apical. Un espécimen de la biopsia del ventrículo izquierdo demostró el músculo cardiaco hipertrófico con fibrosis suave. La diagnosis de Chagas' crónico; la enfermedad finalmente fue confirmada por la demostración del cruzi de trypanosoma sí mismo en la sangre así como los anticuerpos del cruzi de trypanosoma. ( info) |
2/43. histoplasmosis como última complicación infecciosa después del trasplante del corazón en un paciente con Chagas' enfermedad. Las complicaciones infecciosas que siguen el trasplante del corazón son una causa importante de la morbosidad y mortalidad. Generalmente, las infecciones bacterianas son predominantes; sin embargo, las infecciones fungicidas pueden ser responsables del hasta 25% de acontecimientos infecciosos. Divulgamos el caso de un paciente que presentó con la histoplasmosis como complicación infecciosa cinco años después del trasplante del corazón debido a una cardiopatía chagasic. Esta asociación se ha divulgado raramente en la literatura internacional. ( info) |
3/43. Cuatro casos de miocarditis chagasic aguda en la Guayana Francesa. Los autores divulgan cuatro casos de miocarditis chagasic aguda que habían sido diagnosticados y tratados en Pimienta, la Guayana Francesa, en los últimos 6 años. Este territorio francés, que tiene el nivel de vida más alto en Suramérica, se debe considerar un área del riesgo para la enfermedad esporádica de Chagas con las características epidemiológicas similares a las de la enfermedad encontrada en áreas densas del bosque del Amazonas. Las medidas apropiadas deben ser llevadas la pantalla y manejar puntualmente la enfermedad de chagas en la población de la Guayana Francesa. ( info) |
4/43. Contracción y energética ventriculares izquierdas mejoradas en un paciente con Chagas' enfermedad que experimenta ventriculectomy izquierdo parcial. Un paciente de 43 años con el paro cardíaco, imposibilitado del trasplante del corazón o de cardiomyoplasty dinámico debido a Chagas' la cardiomiopatía de la enfermedad, regurgitación mitral, y los trombos murales ventriculares, experimentaron ventriculectomy izquierdo valvuloplasty y parcial mitral (PLV) entre los músculos papilares. Mejora sugerida pressure-volume intraoperativa de los análisis de relación en la contracción ventricular izquierda, la energética, la relajación isovoluminosa, y la capacidad de la válvula mitral. Estas mejoras permitieron la recuperación pronto, a corto plazo a pesar de la patología del miocardio sin cambios, que sugiere que un acercamiento quirúrgico pueda alterar factores anatómico-geométricos y alcanzar la mejora clínica en un ventrículo que falla dilatado. ( info) |
5/43. La ablación de la radiofrecuencia de la taquicardia ventricular continua se relacionó con el istmo mitral en Chagas' enfermedad. Este informe del caso describe los resultados electrofisiológicos de un paciente de 62 años con Chagas' crónico; enfermedad y dos morfologías distintas de la taquicardia ventricular continua que implicaron un istmo mitral. Los usos múltiples del RF eran necesarios obtener un bloque bidireccional de la conducción en el istmo mitral que fue relacionado con la interrupción de ambas taquicardias. Después del procedimiento, el paciente presentó el infarto cerebral masivo que progresó a la coma y a la muerte. La autopsia demostró lesiones agudas y viejas en el istmo mitral y la trombosis mitral reciente del anillo. ( info) |
6/43. Análisis de la presencia de cruzi de trypanosoma en el tejido del corazón de tres pacientes con Chagas' crónico; enfermedad cardíaca. Es todavía confusa en qué medida es miocarditis-asociada, Chagas' crónico; la enfermedad cardíaca es debido al cruzi de persistencia de trypanosoma. En el actual estudio, hemos analizado muestras de tejido de los corazones de tres pacientes con esta enfermedad. El hibridación in situ proporcionó poca evidencia para la presencia de cruzi intacto del T. incluso en los sitios de la inflamación fuerte. Sin embargo, las técnicas de la micromanipulación detectaron remanente de la DNA del kinetoplast del cruzi del T. y de la DNA nuclear. La DNA del cruzi de trypanosoma también fue detectada en los solos macrófagos disecados directamente de secciones congeladas del tejido del corazón. Así, este análisis demuestra que la DNA del kinetoplast del cruzi del T. y la DNA nuclear están dispersadas extensamente en el tejido del corazón, aunque en cantidades bajas. Puesto que detectamos raramente parásitos intactos del cruzi del T. durante el crónico para poner en fase de Chagas' enfermedad cardíaca, podemos excluir el tejido del corazón como depósito importante del parásito. ( info) |
7/43. trasplante de la célula de la médula al miocardio de un paciente con el paro cardíaco debido a Chagas' enfermedad. Divulgamos el primer caso del trasplante de la célula de la médula al miocardio de un paciente con el paro cardíaco debido a chagas' enfermedad. El paciente es un hombre de 52 años con el paro cardíaco crónico, clase funcional de NYHA III, a pesar de la terapia clínica optimizada. El procedimiento consistió en la aspiración de 50 ml de médula con la puntura de la cresta ilíaca, seguida por la filtración, la separación de las células mononucleares, el resuspension, y la inyección intracoronary. La fracción ventricular izquierda de la eyección en descanso, medido usando la ventriculografía del radionúclido con los glóbulos rojos etiquetados antes del trasplante, era el 24%, y, después de 30 días, aumentó hasta el 32% sin cambio en el horario medicinal. Las medidas siguientes fueron determinadas antes y 30 días después del trasplante: diámetro diastólico del extremo ventricular izquierdo (82 milímetros y 76 milímetros, respectivamente); minnesota que vive con la cuenta del cuestionario del paro cardíaco (55 y 06, respectivamente); y la distancia caminó en la prueba que caminaba minuciosa 6 (513 m y 683 m, respectivamente). Nuestros resultados demuestran que la inyección intracoronary de las células de la médula se puede realizar, sugiriendo que esto es un procedimiento potencialmente seguro y de manera efectiva en pacientes con debido a Chagas' paro cardíaco de la enfermedad. ( info) |
8/43. Reactivación de Chagas' cardiaco; enfermedad en síndrome inmune adquirido de la deficiencia. Divulgamos el caso de un hombre de 29 años que desarrolló el paro cardíaco congestivo agudo secundario a Chagas' cardiaco; enfermedad en el ajuste de la reactivación del cruzi de trypanosoma por síndrome inmune adquirido de la deficiencia. ( info) |
9/43. Reactivación del miocardio de la infección del cruzi de trypanosoma que presenta como bloque auriculoventricular completo en un Chagas' recipiente del trasplante de corazón. Un hombre de 56 años experimentó el trasplante orthotopic del corazón debido a la fase final Chagas' cardiomiopatía. Cientos y diez días que seguían el trasplante del corazón, un trazo del electrocardiograma demostró el bloque auriculoventricular completo, que fue tratado con la inserción transvenous temporal de los marcapasos. Una biopsia endomyocardial subyacente era 3A calificado. Trataron al paciente con terapia del esteroide del pulso. Una semana más adelante, el paciente murió de la falta multiorgan secundaria a la septicemia. Una revisión cuidadosa de la biopsia endomyocardial demostró que las jerarquías de parásitos en el tejido del miocardio acompañado por la célula mononuclear infiltran similar a eso encontrada en el rechazamiento agudo del injerto. Así, el bloque auriculoventricular completo puede ser otra manifestación clínica de la reactivación de la infección del cruzi de trypanosoma en Chagas' recipientes del trasplante de corazón. ( info) |
10/43. Malposition ventricular izquierdo del plomo de los marcapasos en Chagas' enfermedad. Una mujer argentina de 52 años presentó con el bloque del sistema de pesos americano del tercero-grado debido a la etapa crónica seropositiva de Chagas' enfermedad. Posteriormente, los marcapasos del DDD fueron implantados. , Un rayo postoperatorio del pecho X sugirió el desplazamiento ventricular izquierdo del plomo, un ECG demostró interesante un RBBB establecido el paso. La ecocardiografía confirmó el malposition sospechoso del plomo en el ventrículo izquierdo con la perforación de un aneurysm grande del septo interarterial que se pudo relacionar con Chagas' enfermedad. El plomo ventricular fue colocado de nuevo con éxito en el ventrículo derecho. Por lo tanto, evitar el malposition del plomo en Chagas' los defectos cardiacos estructurales de la enfermedad se deben eliminar siempre antes de la operación. Si un RBBB establecido el paso indica el malposition, diversas proyecciones fluoroscópicas se deben utilizar para verificar la posición del plomo. ( info) |