1/519. Résultats cytologiques dans le carcinome papillaire-mucinous intraductal non envahissant du pancréas. Un rapport de deux cas. FOND : Le carcinome papillaire-mucinous d'Intraductal du pancréas est une nouvelle limite diagnostique proposée par la classification 1996 de l'organisation mondiale de la santé du pancréas à sécrétion externe. Jusqu'ici, il y a eu seulement quelques rapports au sujet de ses résultats cytologiques, particulièrement dans des cas non envahissants. CAS : Les résultats cliniques et cytohistologic dans deux cas de carcinome papillaire-mucinous intraductal non envahissant du pancréas ont été passés en revue. Des spécimens cytologiques ont été obtenus à partir du jus pancréatique pur dans le conduit pancréatique principal dilaté pendant l'opération (affaire 1) et pendant pancreatography rétrograde endoscopique (ERP) (affaire 2). Les deux cas ont montré tridimensionnel ou ont individuellement dispersé des cellules de tumeur avec rapport nucléaire/cytoplasmique accru et nucleoli en avant. CONCLUSION : Nos cas suggèrent que la cytologie de jus pancréatique pendant l'ERP ou la chirurgie soit utile en diagnostiquant les cancers pancréatiques et qu'elle peut détecter le carcinome papillaire-mucinous intraductal non envahissant du pancréas. ( info) |
| Deux patients présentant la répétition locale sur la paroi thoracique à la suite de la mastectomie pour in situ de carcinome ductal (DCIS) sont présentés. Une répétition était carcinome invahissant et le deuxième était DCIS. L'excision et l'irradiation de paroi thoracique, ainsi que la chimiothérapie dans le premier patient, ont fourni des survies saines suivantes de 6 et 12 ans respectivement. Bien que la mastectomie pour DCIS soit presque toujours curative, la possibilité de répétition locale exige la surveillance soigneuse. ( info) |
3/519. In situ de carcinome ductal récurrent après mastectomie totale. Un rapport de cas est présenté d'une femme avec DCIS récurrent se produisant plusieurs années suivant une mastectomie totale, le diagnostic dont a été facilité par un implant salin subpectoral. Un examen des facteurs liés à la répétition et à un examen de la littérature est fourni. Un rôle pour l'usage sélectif de la mammographie dans des seins reconstruits postmastectomy de criblage dans les patients à à haut risque pour la répétition est suggéré. ( info) |
4/519. Pancreatectomy minimal branche-orienté Ductal : deux cas de traitement réussi. Deux patients avec l'adénome papillaire-mucinous intraductal du pancréas ont été avec succès soignés par pancreatectomy minimal branche-orienté ductal. Nous proposons ce pancreatectomy branche-orienté ductal moins invahissant de roman, comme indiqué pour l'ectasia ductal bénin du pancréas. Le conduit cystically dilaté de branche est identifié par échographie peropératoire, pancreatography peropératoire de ballon, et injection d'indigocarmine dans le kyste. La branche cystically dilatée est réséquée du pancréas environnant ainsi que le déplacement minimal du parenchyme pancréatique. Les marges de communication de conduit et de coupure sont étroitement ligaturées pour empêcher la fuite et la fistule de jus pancréatique. Un tube de drainage est placé dans le conduit pancréatique principal autant que possible. L'examen histopathologique du conduit transected de branche est nécessaire pour vérifier la prolongation muqueuse de l'épithélium dysplastic. Ce pancreatectomy minimal branche-orienté ductal est de l'opération pancreatectomy et appropriée moins invahissante pour le branche-type ectasia ductal du pancréas, qui est habituellement bénin. ( info) |
5/519. Compression épidurale métastatique de moelle épinière. objectifs : Pour fournir une vue d'ensemble sur la présentation, le diagnostic, et le traitement de la compression épidurale métastatique de moelle épinière (MESCC). POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : Articles, chapitres de livre, et rapports édités de recherches. CONCLUSIONS : MESCC est une urgence encologique commune qui exige du traitement prompt d'identification et de secours de soulager la douleur et de préserver la fonction neurologique. Les signes et les symptômes de MESCC sont facilement détectés et peuvent être les composants intégraux d'évaluation des soins de garde-malade de n'importe quel patient avec une tumeur pleine. IMPLICATIONS POUR LA PRATIQUE EN MATIÈRE DE SOINS : Les infirmières peuvent avoir un impact dramatique sur empêcher des complications neurologiques provoquées par ce problème métastatique encologique. Quand le compromis neurologique n'est pas empêché ou n'est pas renversé, les infirmières peuvent également fournir le soin expert aux patients et aux familles dans la phase de réadaptation de MESCC. ( info) |
6/519. Pancréatite drogue-associée possible après administration de paclitaxel-cremophor. Paclitaxel, un agent antinéoplastique relativement nouvel, est associé à de nombreux effets secondaires, y compris deux caisses rapportées de pancréatite. Notre pancréatite paclitaxel-associée également développée de patient. Plusieurs drogues de compagnon, y compris des stéroïdes, diphenhydramine, dresseurs histamine2, type 3 antagonistes de sérotonine, et d'autres agents chimiothérapeutiques administrés avec le paclitaxel, doivent être considérées en tant que causes possibles de pancréatite. En outre, le paclitaxel est un agent hydrophobe qui exige un véhicule, cremophor (CrEL), pour la solubilité. Le cyclosporine intraveineux également exige CrEL et a été associé à la pancréatite. Dans le modèle cerulein-induit de rat de pancréatite, le paclitaxel avec du sulfoxyde diméthylique comme véhicule empêche la pancréatite, suggérant qu'un autre agent causal soit responsable. Des études des animaux de CrEL comme agent simple peuvent être requises pour régler cette question, mais pour maintenant, la conscience que le paclitaxel peut être associé à la pancréatite peut mener à un traitement plus tôt de cette complication potentiellement mortelle. ( info) |
7/519. Esophagectomy thoracique combiné avec la pylore-préservation pancreatoduodenectomy d'un procédé en une étape : rapport d'un cas. Nous présentons ci-dessus le cas d'un patient qui a subi un esophagectomy et une pylore-préservation thoraciques pancreatoduodenectomy d'un procédé en une étape pour le double cancer primaire synchrone de l'oesophage thoracique et de la tête du pancréas (tumeur papillaire intraductal). Pour reconstruire l'appareil alimentaire supérieur avec l'estomac, l'artère gastroduodenal et la veine gastroepiploic de droite ont été avec succès squelettisées et préservées. Le cours postopératoire était calme et le patient est actuellement bien, 5 ans après chirurgie. ( info) |
8/519. tumeurs papillaire-mucinous d'Intraductal : une entité qui est peu fréquente et difficile à diagnostiquer. BACKGROUND/AIMS : La tumeur papillaire-mucinous d'Intraductal du pancréas est actuellement considérée une tumeur qui est une entité de ses propres, différente du carcinome ductal pancréatique classique. Elle est fondamentalement caractérisée par croissance lente et bas potentiel de malignité, aussi bien que par la production de la mucine. Le but de cette étude est de contribuer à la littérature du monde une certaine clarification de son histoire naturelle, présentation clinique, des examens de diagnostic les plus utiles, des méthodes de détection d'invasion stromal et de la manipulation du traitement. MÉTHODOLOGIE : De 297 pancreatectomies entrepris au " ; 12 de Octubre" ; l'hôpital entre les mai 1985 et janvier 1998, seulement 1 caisse de tumeur papillaire-mucinous d'Intraductal a été trouvé. Nous avons mis à jour 127 cas édités dans 10 séries au cours des 10 dernières années. Nous contribuons également un examen de notre propre cas. RÉSULTATS : Ces tumeurs, qui sont très peu fréquentes, symptômes non spécifiques de produit, avec de longues périodes de latence du premier symptôme jusqu'à l'invasion stromal. Cholangiopancreatography rétrograde endoscopique montré des changements dans 100% des cas où ceci a été entrepris. la mortalité Tumeur-connexe était zéro parmi des patients avec la tumeur non envahissante qui a subi la chirurgie. Aucun des cas n'a édité l'hémorragie gastro-intestinale supérieure présentée. Ceci a indiqué la chirurgie correcte et nous a menés à notre diagnostic. CONCLUSIONS : Nous confirmons le de basse fréquence et la difficulté du diagnostic, de la sensibilité du cholangiopancreatography rétrograde endoscopique, de la difficulté du dépistage précoce de l'invasion stromal, et du taux de survie élevé dans les cas où la résection est faite avant que ceci se produise. Le diagnostic tôt et le traitement est donc de plus grande importance. ( info) |
9/519. Les risques de traiter des keloids avec la radiothérapie. Le risque de carcinogenèse d'exposition de rayonnement est bien connu. Il a été interrogé pendant quelque temps donc, s'il est sage de traiter la maladie bénigne avec la radiothérapie. Nous rapportons un cas d'un patient qui a développé des carcinomes bilatéraux de sein presque 30 ans après traitement des keloids de paroi thoracique avec la radiothérapie. Il y a seulement des rapports anecdotiques dans la littérature des malignités après le traitement des keloids avec la radiothérapie. Nous passons en revue ces rapports et discutons la sûreté de cette approche à la gestion des cicatrices de keloid. ( info) |
10/519. dermatite Lichenoid dans pemphigus paraneoplastic : un déclenchement pathogène de la propagation d'épitope ? FOND : Dans des cas choisis, on a observé le planus de lichen pour être un état paraneoplastic parfois lié à pemphigus paraneoplastic, à une maladie comportant des autoantibodies dirigés contre des protéines de plakin, aux desmogleins 3 et 1, et à un antigène non caractérisé encore de 170 kd. La propagation d'épitope décrit le phénomène où l'inflammation chronique fondamentale mène à l'identification séquentielle de nouveaux épitopes sur des individu-protéines avec le temps. OBSERVATIONS : Cinq de 6 patients diagnostiqués en tant qu'ayant pemphigus paraneoplastic ont eu les dispositifs cliniques et histologiques concomitants du planus de lichen. Dans 1 patient, les résultats de l'immunofluorescence indirecte initiale sur le réservoir souple de rat étaient négatifs et seulement 2 des 5 antigènes ont été identifiés par immunoprécipitation. Après 1 an d'empirer la maladie, l'essai répété a confirmé la présence des anticorps dirigés contre chacun des 6 des antigènes impliqués, de support de notre hypothèse que la propagation d'épitope peut se produire dans pemphigus paraneoplastic. CONCLUSIONS : Les éruptions Lichenoid peuvent prédisposer à une étape évolutionnaire préliminaire de pemphigus paraneoplastic. L'autoimmunité communiquée par les cellules à la jonction dermoepidermal peut favoriser l'exposition des individu-antigènes et le développement de l'autoimmunité humorale suivante et progressive. En soi, pemphigus paraneoplastic peut démontrer l'épitope s'étendant dans un humain, la maladie autoimmune humoral-négociée. ( info) |