1/2313. Intact la PTH-production du carcinome hepatocellular a traité par embolization artériel de transcatheter. Nous rapportons un cas du carcinome hepatocellular avec le hypercalcemia. Il n'y avait aucune évidence de métastase ou d'augmentation d'os en protéine hormone-connexe de parathyroïde. Le niveau de sérum de l'hormone parathyroïde intacte (PTH intact) était très élevé, et les résultats du prélèvement veineux hépatique a suggéré que la tumeur ait produit PTH intact. Le chemoembolization artériel de Transcatheter a effectivement commandé le hypercalcemia humoral. ( info) |
2/2313. Lésions Premalignant et carcinome hepatocellular dans un patient alcoolique non-cirrhotic présentant la surcharge de fer et la saturation normale de transferrine. Un homme blanc de 66 ans a eu une résection hépatique pour un carcinome 6 hepatocellular bien-différencié par cm qui s'était développé dans un foie non-cirrhotic. Les seuls facteurs de risque trouvés étaient boire, tabagisme et hétérozygotie lourds pour la mutation de C282Y du gène de HFE. Le foie était modérément fibrotique et surchargé avec du fer. Il a également contenu de nombreuses lésions hepatocellular fer-libres de ( info) |
3/2313. tumeur primaire de sac de jaune du foie dans l'âge adulte. La tumeur primaire de sac de jaune du foie est excessivement rare. Une femme de 28 ans présente avec une masse cystique de foie et une concentration nettement élevée d'alpha-fetoprotein de sérum. Elle a subi un hepatectomy partiel pour un carcinome hepatocellular suspecté mais l'examen histologique de la tumeur a indiqué les dispositifs morphologiques et immunohistochemical classiques d'une tumeur de sac de jaune. Il n'y avait aucune évidence d'une source primaire extrahepatic. L'examen de ce cas, ainsi que les six caisses adultes précédemment rapportées de tumeurs primaires de sac de jaune du foie, a indiqué plusieurs dispositifs de la tumeur qui peut faciliter la différentiation du carcinome hepatocellular, avec des implications thérapeutiques potentielles. ( info) |
4/2313. Ligne centrale sepsis dans un enfant dû à une mycobactérie précédemment non identifiée. Une mycobactérie rapidement croissante semblable aux contraintes dans le complexe actuel de fortuitum de mycobactérie (fortuitum de M., peregrinum de M., et de M. de fortuitum complexe biovariant troisièmement [positif de sorbitol et négatif de sorbitol]) a été isolée dans un bout veineux central chirurgicalement placé de cathéter et trois cultures de sang d'un enfant de 2 ans diagnostiqué avec le hepatoblastoma métastatique. L'organism' ; les modèles phénotypiques uniques de profil et de ribotype de s ont différé de ceux des contraintes de type et de référence du fortuitum de M. complexe et indiquent que cette organization peut représenter un nouveau taxon pathogène. ( info) |
5/2313. rupture d'artère rénale secondaire à la contamination de candida de pretransplantation de la greffe dans deux destinataires différents. La transplantation infectée de greffe est une complication fâcheuse qui peut mener aux conséquences graves dans le centre serveur immunosuppressed. Elle peut être provoquée par l'infection du donateur ou par la contamination de l'organe pendant la moisson, la conservation et la manipulation, ou à la transplantation. Avec des protocoles de distributeur courants d'évaluation, le risque de transmettre des infections par les greffes souillées exogènes semble être plus fréquent que des infections donateur-transmises vraies. Néanmoins, bien que rare et habituellement exempt des conséquences médicalement significatives, si la contamination est par certaines organizations virulentes telles que staphylococcus aureus, des bacilles gramnégatifs, ou des mycètes, les complications graves puissent se produire. Nous rapportons les résultats cliniques du foie, du coeur, et des destinataires de rein d'un donateur simple. Les deux allografts rénaux ont dû être enlevés en raison de la rupture d'artère rénale secondaire à l'infection d'albicans de candida. L'évaluation de distributeur soigneuse avant la transplantation, la présentation exceptionnellement tôt de la mycose menant à la rupture anastomotique d'artère rénale, les résultats histopathologiques des greffes, et l'absence de l'infection de candida dans les destinataires de foie et de coeur nous incitent à croire que la contamination exogène des greffes s'est produite pendant le procédé de distributeur, rein traitant, ou à la transplantation. En résumé, parce que les greffes infectées peuvent mener aux complications sérieuses, sans compter que le criblage de distributeur soigneux, il est important de réaliser l'identification tôt des organes souillés en cultivant le liquide de perfusion pour commencer l'antibiotique spécifique ou la thérapie antifongique après que transplantation au besoin et évite les conséquences rares mais, dans ce cas-ci, mortelles de ces infections. ( info) |
6/2313. La métastase du carcinome hepatocellular aux bons deux points s'est manifestée par le saignement gastro-intestinal. Une femme de couleur de 82 ans avec une histoire du carcinome hepatocellular s'est présentée avec le saignement gastro-intestinal. L'enema de baryum et fibrocolonoscopy ont indiqué une masse polypoid de 4 cm au niveau des deux points croissants avec l'évidence du saignement actif. Les biopsies de la lésion se sont avérées l'être carcinome hepatocellular métastatique. La laparotomie exploratoire n'a indiqué aucune autre diffusion de la tumeur, et le patient a subi un ileocolectomy. Le côté serosal de la lésion du côlon était exempt de la tumeur, et il n'y avait aucune implantation péritonéale, prolongation directe, ou participation de ganglion lymphatique. Ce cas représente une présentation extrêmement rare du carcinome hepatocellular métastatique. ( info) |
7/2313. Effets de mellitus de diabète sur des patients présentant le porphyria intermittent aigu. objectifs : Pour étudier les effets de mellitus de diabète dans les patients présentant le porphyria intermittent aigu (AIP). L'insuffisance de Haeme dans le foie des patients d'AIP stimule une augmentation du l'aile du nez-synthase qui déclenche une réaction en chaîne métabolique de escalade, menant à une augmentation du contenu de porphyrine. Cette réaction peut être réduite en soignant des patients d'AIP avec l'arginate de haeme ou avec du glucose. CONCEPTION : Une étude basée sur la population de tout le > de patients ; 18 ans adn-ayant vérifié l'AIP (n = 328) vivant dans les deux comtés les plus nordiques de la Suède (Norrbotten et Vasterbotten, avec 550.000 habitants) de qui 16 ont eu le type - le diabète 2. La prédominance du diabète a été étudiée rétrospectivement dans 26 patients d'AIP présentant le carcinome hepatocellular (HCC). RÉSULTATS : Aucun des patients n'a montré des symptômes d'AIP après le début de leur diabète. Trois patients avaient fait diminuer des attaques récurrentes et graves pendant beaucoup d'années mais quand leur diabète est devenu manifeste, leurs niveaux urinaires d'aile DU nez et de PBG et les symptômes d'AIP être résolus, au soulagement des patients. Parmi les 26 patients d'AIP avec HCC, seulement un avec des signes de diabète a été identifié (essai de tolérance de glucose altéré). CONCLUSIONS : Cette étude soulève la possibilité que mellitus de diabète peut être salutaire pour des patients présentant l'AIP grave. ( info) |
8/2313. La présence de la maladie de l'artère coronaire chirurgicalement traitable est-elle une contre-indication à la transplantation de foie ? La maladie de l'artère coronaire avancée a été traditionnellement considérée une contre-indication absolue à la transplantation orthotopic de foie où l'échec de foie chronique augmente de manière significative le risque chirurgical pour la greffe de pontage de l'artère coronaire. L'exécution de la greffe simultanée de greffe et de foie d'un pontage de l'artère coronaire a une stratégie théoriquement attrayante dans des candidats de greffe de foie avec la maladie de l'artère coronaire besoin de la revascularisation. Dans l'article actuel, nous rapportons que la greffe simultanée réussie d'un pontage de l'artère coronaire et la greffe orthotopic de foie avec le suivi postopératoire et nous de 1 année discutent le raisonnement pour cette approche. Dans des cas choisis, la présence de la maladie de l'artère coronaire avancée ne devrait pas être considérée une contre-indication absolue à la transplantation de foie. ( info) |
9/2313. Hepatocellular-cholangiocarcinome combiné. Défi diagnostique dans la biopsie fine hépatique d'aspiration d'aiguille. OBJECTIF : Pour étudier les dispositifs cytohistologic du hepatocellular-cholangiocarcinome combiné (CHCC-CC) en matériel fin de la biopsie d'aspiration d'aiguille (FNAB). CONCEPTION D'ÉTUDE : Six cas hépatiques de FNAB avec les blocs de cellules (cinq) et les résections hépatiques (deux) ont été analysés cytohistologically et immunohistochemically. RÉSULTATS : Les six caisses ont été diagnostiquées comme CHCC-CC basé sur la corrélation clinicopathologic. cellules hepatocellular claires du carcinome (HCC) correspondant à Edmondson et à Steiner' ; des lésions de la catégorie 3 de s ont été identifiées dans le FNAB dans trois exemples. L'adénocarcinome, représenté par les cellules colomnaires cohésives avec l'ovoid, les noyaux basiques montrant palisading nucléaire, les acines et/ou les structures papillaires avec la production intracytoplasmique variable de mucine intraacinar ou de brosse de frontière, a été identifié dans tous les cas. Des cellules intermédiaires avec configurations cytologiques hybrides/polymorphes écartant les jambes les hepatocytes malins et les cellules glandulaires ont été identifiées dans cinq exemples. L'alpha-fetoprotein de tissu était négatif. Il y avait frontière de brosse et/ou d'immunoreactivity p-carcinoembryonic cytoplasmique diffus d'antigène dans les éléments glandulaires. CONCLUSION : Le diagnostic de FNAB de CHCC-CC est possible si les résultats cliniques, cytohistologic et immunohistochemical soutiennent la présence de HCC et d'adénocarcinome. Les cellules intermédiaires lancent un grand défi pour reconnaître et définir : elles tendent à perdre les dispositifs cytologiques classiques des hepatocytes malins et à acquérir des caractéristiques glandulaires. Pour le moins, il devrait y a un index élevé de soupçon. Ces cas soulignent la nécessité pour la corrélation clinicopathologic en augmentant la précision des diagnostics de FNAB. ( info) |
10/2313. carcinome Hepatocellular avec le modèle fibrolamellar dans un patient présentant la cholangite autoimmune. Une femme de 75 ans avec une histoire de 15 ans de cholangite autoimmune a subi la transplantation orthotopic de foie en raison du decompensation progressif de foie. Un carcinome hepatocellular médicalement insoupçonné a été trouvé. Une partie de la tumeur a montré la différentiation fibrolamellar. Le carcinome Hepatocellular, avec le modèle habituel ou avec un modèle fibrolamellar, est rare dans l'arrangement de la cirrhose biliaire primaire, mais a été vu dans l'arrangement de l'hépatite autoimmune. La cholangite autoimmune est une forme relativement récemment identifiée d'affection hépatique autoimmune dont l'association avec le carcinome hepatocellular a pour être déterminée encore. ( info) |