1/84. carcinome 11-Deoxycorticosterone-producing adrénocortical. Un femme s'est présenté avec une histoire de faiblesse de perte et de muscle de poids. Un essai en laboratoire a indiqué le hypokalemia et l'altitude du deoxycorticosterone du plasma 11 (Doc.). Le CT a montré massachusetts adrénal gauche. Une adrénalectomie gauche a été exécutée. Le diagnostic histologique et immunohistochemical a montré un carcinome adrénocortical Doc.-producteur. Ce cancer est très rare ; seulement 10 cas comprenant le cas actuel sont apparus dans la littérature. ( info) |
2/84. Manque de réponse à l'octreotide dans Cushing' ; syndrome de s dû au carcinome adrénocortical métastatique. Le carcinome adrénocortical métastatique fonctionnel est une cause rare de Cushing' ; syndrome de s, qui réagit rarement au traitement conventionnel. Une présentation patiente avec Cushing' ; le syndrome de s secondaire au carcinome adrénocortical a subi la résection chirurgicale. Postopératoirement, elle a développé la maladie métastatique résistante à la chimiothérapie conventionnelle. Octreotide, un analogue de somatostatin qui est efficace dans le traitement de plusieurs types de tumeur neuroendocrine, a été essayé pour améliorer ses symptômes sécréteurs, mais sans n'importe quel effet thérapeutique. ( info) |
3/84. Gestion anesthésique d'un patient avec la tumeur adrénocorticale. Les tumeurs adrénocorticales chez les enfants sont rares. Elles produisent beaucoup de changements de la chimie d'hémodynamique et de sang due aux hormones du cortex adrénal. Les détails de la gestion perioperative et du besoin de supplémentation stéroïde perioperative sont discutés. ( info) |
4/84. Carcinomatosis péritonéal suivant la résection laparoscopic d'une tumeur adrénocorticale causant le hyperaldosteronism primaire. Un syndrome clinique combinant l'hypertension et l'alcalose hypokalemic a mené au diagnostic du hyperaldosteronism primaire, provoqué par droit-dégrossi, 2 cm grands, adénome aldostérone-producteur apparent bénin. La tumeur adrénale a été complètement réséquée par adrénalectomie laparoscopic. Pendant six mois après chirurgie, le patient a exhibé une rechute grave de hyperaldosteronism. Des métastases péritonéales étendues d'une aldostérone mélangée et de cortisol-sécréter le carcinome adrénocortical ont été trouvées à la laparotomie abdominale. À la lumière de ce rapport de cas, nous discutons la possibilité que la résection laparoscopic des tumeurs adrénocorticales pourrait contribuer à leur diffusion péritonéale suivante. ( info) |
5/84. Deux cas d'ostéosarcome se produisant en tant que deuxième malignité de cancer d'enfance. Nous rendons compte de deux patients dans qui l'ostéosarcome s'est produit en tant que deuxième malignité de cancer d'enfance. Un patient a eu un teratoma malin et l'autre carcinome adrénocortical comme cancer primaire. L'apparition du cancer dans les caisses traitées et les cas à long terme de survie du cancer d'enfance peut avoir comme conséquence une augmentation du nombre d'ostéosarcomes vus dans l'adolescence se produisant en tant que deuxième malignité. Les drogues anticancéreuses dans grand fait ont été employées pour le traitement d'un teratoma malin dans l'ancien. Ces drogues anticancéreuses peuvent être impliquées dans l'occurrence de la deuxième malignité. Dans ce dernier, le patient a la germe-ligne mutation du gène suppresseur de la tumeur p53, ainsi des facteurs génétiques sont vraisemblablement liés à l'occurrence de la deuxième malignité. ( info) |
6/84. Changements des dispositifs de cellules néo-plastiques et sensibilité au mitotane pendant la remise mitotane-induite dans un patient présentant le carcinome adrénocortical récurrent et métastatique. Un homme de 58 ans a eu le carcinome adrénocortical dans la glande surrénale droite. La tumeur a sécrété le cortisol et le dehydroepiandrosterone-sulfate excessifs (DHEA-S), et avait envahi le lobe hépatique et la veine cave droits. Pendant onze mois après la résection chirurgicale de tumeur, les niveaux du sérum DHEA-S ont encore augmenté. La répétition locale de tumeur et une métastase ont été trouvées dans le poumon. Onze mois après la chimiothérapie de chirurgie avec le mitotane (o, p' ; - le DDD) a été lancé. Douze semaines de mitotane ont réduit des niveaux du sérum DHEA-S et ont fait disparaître ces tumeurs. Le patient a été alors soigné avec le mitotane de bas-dose (1.5-2.0 g/day) pendant 2 années. Les niveaux de sérum du mitotane sont demeurés à moins de 10 microg/ml. Bien que de tels niveaux bas de sérum de mitotane et de déclenchement retardé de mitotane après que la chirurgie aient été proposées pour affaiblir l'effet antinéoplastique du mitotane, le patient aient eu une remise pendant 2 années. Cependant, il y avait alors re-répétition locale avec une augmentation du sérum DHEA-S et de la mort 4 mois plus tard. Les dispositifs histologiques des cellules néo-plastiques étaient tumeur comparante très différente réséquée à la chirurgie et tumeur à l'autopsie. Ce dernier ont eu des noyaux mitotic plus fréquents. Cette tumeur était au commencement sensible au mitotane, mais plus tard est devenue peu sensible. ( info) |
7/84. carcinome cortical adrénal métastatique au cerveau dans un enfant. Une fille de 9 ans s'est présentée avec la vision profondément diminuée dans des yeux et le gonflement bilatéral de disque optique. La formation image de résonance magnétique a montré grande un carcinome cortical adrénal métastatique diagnostiqué de massachusetts Excisional par biopsie intraventriculaire (CRNA). C'est, au meilleur de notre connaissance, le premier cas rapporté du CRNA métastatique au cerveau dans un enfant. Il illustre également l'importance de différencier la névrite optique du papilledema chez les enfants. ( info) |
8/84. cytologie d'aspiration de Fin-aiguille d'un cas du carcinome adrénocortical oncocytic. Nous rendons compte des résultats de la cytologie d'aspiration de fin-aiguille d'un cas du carcinome adrénocortical oncocytic chez un homme de 39 ans. La tumeur a envahi la veine cave inférieure et s'est étendue jusqu'à l'oreillette droite. Les souillures aspirées étaient très cellulaires et ont montré une population monomorphic de grandes cellules polyèdres avec le cytoplasme granulaire abondant, principalement distribuée séparément. L'activité de Mitotic était inapperçue, et il n'y avait aucune nécrose. Immunohistochemically, les cellules de tumeur étaient positif pour le vimentin, le cytokeratin, et le p53, et le négatif pour le synaptophysin, le chromogranin, l'inhibin, et le S-100. Ultrastructuralement, le cytoplasme des cellules de tumeur a été emballé avec des mitochondries. Le patient a subi le nephrectomy radical gauche aussi bien qu'une déviation cardio-pulmonaire combinée, avec atriotomy et la résection de la tumeur de l'oreillette droite et de la veine cave inférieure. Trois mois de suivi postopératoire étaient calmes. ( info) |
9/84. La caractérisation d'une variété de cellule nouvellement établie a dérivé du carcinome adrénocortical humain. FOND : ACT-1, une nouvelle variété de cellule du carcinome adrénocortical humain, a été établi et avec succès maintenu dans la culture. Cette étude a examiné les caractéristiques biologiques des cellules. MÉTHODES : Les cellules de tumeur ont été isolées dans un spécimen chirurgical du thrombus de tumeur et cultivées dans la couche unitaire. RÉSULTATS : Histologiquement, la tumeur primaire s'est composée de prolifération pleine de grandes cellules polygonales. Une pièce du cortex adrénal atrophique est demeurée à la périphérie de la tumeur. Les cellules ACT-1 cultivées étaient fusiformes dans la morphologie et se sont développées exponentiellement avec du temps de doublement approximatif de population de 24 H. Une analyse chromosomique a indiqué un nombre modal de 61 avec à anomalies structurales conformées de s'ajoutent (3) (q11), ajoutez (9) (p11), et ajoutez (16) (ql1). On a observé l'expression de la déshydrogénase 3beta-hydroxysteroid dans les cellules ACT-1 aussi bien que dans des glandes surrénales humaines normales. Conclusions : La variété de cellule ACT-1 fournit un système modèle reproductible qui donne la bonne perspicacité dans l'oncogénèse du carcinome adrénocortical. ( info) |
10/84. carcinome adrénocortical avec la métastase cérébrale dans un enfant : rapport de cas et examen de la littérature. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Le carcinome adrénocortical (CRNA) est rare dans la population pédiatrique, et la métastase de cerveau se produit rarement. PRÉSENTATION CLINIQUE : Les auteurs rapportent un cas de CRNA métastatique au cerveau dans un patient de 9 ans qui a fait enlever un néoplasme de cortex adrénal à 4 ans, et étaient libres des symptômes pendant 5 années. Pendant deux semaines avant que l'admission elle s'est plainte de la vision brouillée dans les deux yeux. INTERVENTION : L'examen a indiqué le papilledema bilatéral, et une formation image de résonance magnétique (MRI) du cerveau a indiqué une masse dans le ventricule latéral gauche avec l'oedème et le hydrocephalus vasogenic étendus. La tumeur a été enlevée, et l'examen histopathologique a démontré le CRNA métastatique. CONCLUSION : Bien que le CRNA soit un néoplasme rare il doit considérer dans le diagnostic différentiel des lésions cérébrales dans les patients présentant une histoire de cette tumeur. La formation image de cerveau à long terme périodique est suggérée en tant qu'élément du suivi dans les patients présentant des néoplasmes adrénocorticaux. ( info) |