1/33. Carcinoma gigante da pilha do pulmão. Relatório de um caso com correlação cytohistologic e clínica. FUNDO: A carcinoma gigante da pilha (GCC) do pulmão é um tumor incomun caracterizado por um resultado agressivo. CASO: Um tumor periférico do pulmão foi observado em um macho idoso. Na apresentação os sintomas clínicos eram tosse, dor torácica e hemoptise. O roentgenography da caixa mostrou uma efusão e um neutrophilia pleurais esquerdos no sangue. A examinação Bronchoscopic mostrou uma massa de tumor periférica que não poderia ser feita a biópsia. O lavage broncoalveolar era negativo. O paciente submeteu-se a um acidente celebral-vascular e morreu-se. A autópsia mostrou um tumor gigante periférico da pilha do pulmão esquerdo que envolveu nós de linfa regionais e mediastinal. As impressões do toque mostraram conjuntos do tridimensional de pilhas pleomórficas e grandes, algumas de que multinucleated, contendo leucócito em seu citoplasma. CONCLUSÃO: Este caso ilustra as características cytohistologic típicas de GCT do pulmão, que deve ser considerado no diagnóstico diferencial de todo o tumor periférico do pulmão compor de grandes pilhas. A correlação clínica é útil em alcangar o diagnóstico correto. ( info) |
2/33. Immunohistochemical e análise molecular da carcinoma gigante da pilha do pâncreas: um relatório de três casos. Nós executamos estudos biológicos moleculars assim como uma análise immunohistochemical de três casos da carcinoma gigante da pilha do pâncreas. Histològica, um caso era uma carcinoma gigante pleomórfica da pilha que consiste em pilhas pequenas gigantes pleomórficas e as pilhas do eixo, uma osteoclast-como o tumor gigante da pilha compor de pilhas gigantes do osteoclastoid e de pilhas pequenas pleomórficas, e uma uma carcinoma gigante pleomórfica da pilha com pilhas do gigante do osteoclastoid. Immunohistochemically, as pilhas gigantes pleomórficas e as pilhas pleomórficas pequenas eram positivos para marcadores epithelial e mesenchymal durante todo os casos. As pilhas de Osteoclastoid eram fortemente positivas para PG-M1 (CD68), mas negativo para o lysozyme e marcadores epithelial. As pilhas pleomórficas do eixo mostraram o mesmo immunoreactivity que pilhas gigantes/pequenas pleomórficas. Genetically, todos os casos contiveram uma mutação no oncogene de K-ras (codons 12, 13), mas nem p53 (exons 5-8) nem (exons 1, 2) mutações genéticas p16INK4 foram encontrados em todo caso. Além disso, perda do heterozygosity (LOH) do p53, p161NK4. Os locus do gene APC, e DPC4 não foram encontrados em algumas dos casos. O estudo de Immunohistochemical demonstrou este tumor para ser da origem epithelial com diferenciação mesenchymal. Genetically, a iniciação do tumor é similar àquela do adenocarcinoma ductal usual, mas a progressão pôde ser um pouco diferente. As características histologic e biológicas peculiares deste tumor seriam o resultado das mudanças em outros genes funcionais. ( info) |
3/33. Expectoration de Postbronchoscopy do tecido do tumor no câncer pulmonar. Um exemplo do tipo gigante não diferenciado carcinoma bronchogenic da pilha em um homem idoso é relatado. Depois de bronchoscopy, o tecido expectorated paciente da massa de tumor em seu sputum e foi aliviado da dispneia na maior parte das vezes. ( info) |
4/33. Carcinoma gigante pleomórfica da pilha do esófago com o coexpression da diferenciação do cytokeratin e do vimentin e do neuroendocrine. (Uma carcinoma pleomórfica da pilha gigante) do esófago é relatada em um homem dos anos de idade 52 que tenha a disfagia e a fraqueza. O tumor 8 vegetating cm-elevado consistiu em folhas contínuas das pilhas epitelióides mal coesivas quebradas em conjuntos por costas do estroma. As pilhas gigantes numerosas que mostram o fenômeno phagocytic estavam atuais. As análises Immunochemical demonstraram a origem epithelial do neoplasma, embora a maioria das pilhas do tumor expressassem fortemente o vimentin. As pilhas numerosas do tumor expressaram o synaptophysin. Os grânulo neurosecretores foram detectados em algumas pilhas do tumor no elétron - examinação microscópica. O paciente morreu 4 meses depois que se tornou sintomático. Até nós podemos verificar, isto somos o primeiro relatório do caso que descreve uma carcinoma pleomórfica que levanta-se no esófago. Isto carcinoma mal diferenciada pôde ser da diferenciação neuroendócrina. No esófago, a carcinoma pleomórfica deve ser distinta dos tumores polypoid tais como o carcinosarcoma e a melanoma maligno. ( info) |
5/33. Choriocarcinoma preliminar e carcinoma gigante deprodução coriónica humana da pilha do pulmão: são entidades independentes? ALVOS: A gonadotropina coriónica humana (hCG) é um marcador útil para desordens proliferative coriónicas, tais como o choriocarcinoma. Embora a síntese do hCG em cancros do pulmão seja freqüente, o choriocarcinoma pulmonar preliminar (PCC) é raro. Para esclarecer as diferenças entre o choriocarcinoma preliminar e a hCG-produção da carcinoma gigante da pilha (GCC) do pulmão, nós comparamos os resultados clinicopatológicos e immunohistochemical destes tumores. MÉTODOS E RESULTADOS: Três pacientes, um com PCC e dois com GCC deprodução, foram incluídos neste estudo. Eram tudo homens de meia idade e fumadores habituais. O crescimento destes tumores e a progressão dos cursos clínicos eram extremamente rápidos, e os pacientes morreram toda dentro 8 meses depois que os tumores pulmonars foram encontrados. A aparência Haemorrhagic era uma característica macroscópica comum dos espécimes obtidos. Microscopically, ambos os tipos de tumores consistiram principalmente em pilhas polygonal atípicas. Quando o PCC conteve muitos syncytial trophoblast-como as pilhas multinucleated que tiveram o immunoreactivity forte para anti-hCG, tais pilhas estavam relativamente poucas no GCC deprodução. Estes resultados histológicos e immunohistochemical refletiram o resultado da análise do soro para o hCG, que era mais elevado no caso do PCC. CONCLUSÕES: Há algumas diferenças entre o PCC e GCC da hCG-produção, como descrito acima. A distinção de confiança entre elas parece ser difícil para patologistas e sem valor para clínicos. ( info) |
6/33. ependimoma gigante da pilha de Supratentorial. Os ependimoma esclarecem 3 a 9% de todos os tumores neuroepithelial e, embora ocorrendo o mais frequentemente dentro do sistema ventricular, possam se levantar do parênquima extraventricular também. Diversos testes padrões histologic dos estes neoplasma são conhecidos, mas pouca atenção foi devotada a uma variação compor de elementos gigantes. Nós descrevemos o exemplo de uma menina dos anos de idade 13 que experimenta uma história de 3 meses das apreensões parciais em quem a imagem latente de ressonância magnética craniana mostrou um neoplasma parietotemporal extraventricular, direito, aderente ao mater sobrejacente do dura. Os resultados Histologic, immunohistochemical e ultrastructural eram consistentes com os aqueles de um ependimoma de primeira qualidade. O tumor foi caracterizado pela presença de um componente principal de pilhas gigantes pleomórficas, como igualmente visto no xantoastrocytoma pleomórfico, no astrocytoma gigante subependymal da pilha e no multiforme do glioblastoma. Os elementos similares foram descritos no terminale de dois filamentos e em um supratentorial, ependimoma intraventricular, respectivamente. Os dados Histologic e evolutivos daqueles e de nosso próprio caso sugerem que as pilhas gigantes isoladas não estejam lig necessariamente a um prognóstico mau nos ependimoma. ( info) |
7/33. Carcinoma gigante pleomórfica da pilha de Resectable do pâncreas. Nós apresentamos uma mulher de 72 yr-old que se submeta ao resection cirúrgico de um grande tumor pancreatic. Na imagem latente pré-operativa, uma cavidade intratumoral que contem o tecido necrotic foi anotada, imitando a aparência de um tumor cístico. Não havia nenhuma invasão de órgãos adjacentes nem da metástase distante, e a examinação histopatológica revelou o tumor para ser uma carcinoma gigante da pilha. Postoperatively, o paciente foi seguido para 1.5 anos sem a evidência do retorno. A carcinoma gigante da pilha é associada geralmente com um prognóstico pobre, e os pacientes morrem geralmente dentro dos meses apesar da terapia intensiva do multimodality. Alguns pacientes com carcinomas gigantes da pilha, entretanto, conseguem a sobrevivência a longo prazo quando a invasão de órgãos adjacentes e as metástases distantes são ausentes. O resection cirúrgico é o tratamento apropriado para tumores com estas características favoráveis. ( info) |
8/33. Metástase solitário do músculo da carcinoma do pulmão. O retorno após o resection da carcinoma não-pequena do pulmão da pilha é associado geralmente com um resultado pobre. A metástase do músculo do membro do câncer pulmonar é extremamente rara. Nós apresentamos um exemplo de um homem dos anos de idade 71 que apresente com uma metástase solitário a seu mais baixo membro direito dois meses após o lobectomy superior direito para o câncer pulmonar (estágio: T2N0M0). Twenty-four meses após a excisão e a quimioterapia cirúrgicas está vivo sem sinais da doença neoplástica. Nós acreditamos que uma aproximação mais agressiva pôde ser considerada para pacientes selecionados com metástase extracranial e extra-ad-renal solitário do câncer pulmonar. ( info) |
9/33. Origem anca atípica da dor em uma mulher atlética nova: um relatório do caso da carcinoma gigante da pilha. Os tumores preliminares do osso são encontrados infrequëntemente em uma prática da medicina de esportes. Nós descrevemos um caso em que uma mulher atlética nova com uma história médica significativa para a colite ulcerosa apresentou inicialmente a nossa clínica com dor anca crônica. Seus roentograms iniciais eram negativos para a patologia óssea e suas história e examinação eram consistentes com a bursite trochanteric. Entretanto, os radiographs da continuação executaram 9 meses mais tarde mostraram uma massa radiolucent que eventualmente, após a biópsia aberta e a avaliação histologic, fosse determinada ser tumor gigante da pilha. Este caso mostra a importância de estudos radiográficos da repetição nos pacientes cuja a dor comum não responde nem não responde lentamente à terapia conservadora, apesar dos resultados normais iniciais. Igualmente estabelece que os resultados radiográficos não correlacionam sempre com o processo real da doença, porque esta lesão foi encontrada para ser carcinoma gigante da pilha--um diagnóstico contrário ao diagnóstico original do chondrosarcoma desobstruído da pilha que foi sugerido pela radiologia. ( info) |
10/33. Carcinoma renal da pilha com componente gigante syncytial da pilha. Nós relatamos uma caixa da carcinoma renal da pilha da pilha desobstruída em que um componente gigante multinucleated proeminente da pilha foi misturado com o desobstruído, granulado, e das pilhas do eixo. As características histológicas, ultrastructural, cytometric, e citogénicas de pilhas gigantes eram similares àquelas de pilhas mononucleated no tumor, e conseqüentemente não eram da derivação stromal ou osteoclast. Estas pilhas gigantes tiveram o citoplasma homogêneo, finamente granulado, abundante, frequentemente com beiras scalloped da pilha, e contido de 5 a mais de 50 núcleos, todo muito similares no tamanho e forma, com os nucleoles centrais proeminentes. Ocasionalmente, as pilhas inflamatórios de cerco foram tragadas igualmente no citoplasma. Esta aparência syncytial era mais similar àquela de algumas carcinomas gigantes da pilha do pulmão do que às pilhas gigantes pleomórficas encontradas frequentemente em tumores renais da pilha da classe elevada. Embora o paciente esteja vivo e livre da doença 6 anos após o diagnóstico, uma continuação mais longa será exigida para avaliar a influência prognóstica potencial desta aparência histológica peculiar. ( info) |