1/697. citologia da aspiração da Fino-agulha de in situ de carcinoma ductal hypersecretory cístico do peito: um relatório do caso. A carcinoma intraductal hypersecretory cística é um formulário incomun, cístico da carcinoma intraductal do peito que afeta mulheres de meia idade. Cytopathologists encontrou raramente esta lesão, com somente outros 2 casos que estão sendo relatados previamente (Colandrea e outros, 1988:112 do MED do laboratório de Pathol do arco: 560-563; Kim e outros, acta Cytol 1997; 41: 892-896). Em nossas manchas das caixas, os resultados citológicos de ambos secadas, Diff-Rápido-manchada e as álcool-fixas, Papanicolaou-manchada são apresentados. As indicações citológicas desta entidade incluem a presença de algumas pilhas epithelial dispersadas com morfologia nuclear agradável em um fundo de extensivo, amorfo, cor-de-rosa-manchando o material. Cytomorphologically, o diagnóstico diferencial inclui outras entidades que contêm a cor-de-rosa-mancha material como a carcinoma colóide, mucocele-como a lesão do peito, e a mudança fibrocystic benigna. ( info) |
2/697. Caracterização do ser humano MMTV-como os elementos (HML) similares a uma seqüência que fosse expressada altamente em um cancro da mama humano: definição mais adicional do grupo HML-6. Previamente, nós encontramos uma seqüência retroviral, HML-6.2BC1, para ser expressados em altos níeses em um cancro da mama ductal multifocal de uma mulher dos anos de idade 41 que igualmente desenvolvesse a carcinoma ovariana. A seqüência de um clone genomic humano (HML-6.28) selecionado pela hibridação da elevado-dureza com HML-6.2BC1 é relatada aqui. Era 99% idêntico a HML-6.2BC1 e dava os mesmos fragmentos da limitação que o ADN total. HML-6.28 é um provirus de 4.7 kb com um 5' Litro, truncado no RT. Os dados de dois clone genomic similares e as seqüências encontradas em GenBank são relatados igualmente. As sobreposições entre eles deram um retrato um pouco completo dos elementos retroviral endógenos humanos de HML-6.2BC1-like. Trabalhe com os híbrido da pilha somática e o HML-6.28 localizado peixes ao cromossoma 6, faixa p21, perto da região de MHC. O papel causal de HML-6.28 no cancro da mama permanece obscuro. Não obstante, as seqüências HML-6 velhas do MYR do CA 20 permitiram a definição de características comuns e originais do tipo A, dos retroviruses de B, e de D (ABD). Na mordaça, HML-6 não tem nenhuma seqüência de intervenção entre a matriz e as proteínas do capsid, ao contrário dos vírus exógenos existentes de ABD, possivelmente uma característica ancestral. O alinhamento do dUTPase mostrou-o para estar atual em todos os vírus de ABD, mas deu-o uma árvore phylogenetic diferente das árvores feitas de outros genes de ABD, indicando um phylogeny distinto do dUTPase. Umas 24 seqüências conservada do mer no amino término de genes do envelope de algum ABD sugeriram uma função conservada. ( info) |
3/697. Diagnosticando a carcinoma hypersecretory cística invasora do duto do peito com citologia fina da aspiração da agulha. Um relatório do caso. FUNDO: A carcinoma hypersecretory cística do duto (CHC) do peito, descrito primeiramente em 1984, é uma variação rara da carcinoma do duto. É caracterizada histològica pela formação de dutos dilatados e de quistos que contêm um produto secretory eosinophilic que assemelha-se ao colóide do tiróide. O epitélio do forro dos quistos proliferates atìpica para dar forma à carcinoma intraductal. Somente quatro casos da carcinoma hypersecretory cística invasora foram relatados. CASO: Nós apresentamos um exemplo de CHC invasor com os êmbolos do tumor em muitos espaços linfáticos e metástases nodais axilares. A lesão foi avaliada igualmente pela aspiração fina da agulha. As manchas diretas com mancha de Papanicolaou eram altamente celulares e tinham abundante, intensa manchando, tiróide alaranjado-à-cinzento-verde colóide-como o material. As pilhas Epithelial, mostrando uma variedade de testes padrões celulares, eram indistinguíveis das pilhas ductal usuais da carcinoma. Estes resultados citológicos podem ser característicos bastante sugerir a carcinoma hypersecretory cística. CONCLUSÃO: As características citológicas de CHC são distintivas e correlação com histologia. Esta era a primeira apresentação do material secretory do colloidlike no material citológico com mancha de Papanicolaou em tal caso. CHC invasor tende a ter o comportamento agressivo. A hiperplasia hypersecretory cística coexistiu neste caso. ( info) |
4/697. carcinoma ductal invasora do peito masculino que expande do bolso do pacemaker decubitus. Após twenty-five anos de terapia com sistemas unifocal diferentes do pacemaking, um paciente masculino idoso de 84 anos desenvolveu um pacemaker nonseptic decubitus. Encontrar incidental raro da carcinoma ductal invasora da glândula mammary direita foi tratado cirùrgica por uma excisão generosa do tumor e pela mastectomia radical modificada consecutiva. De acordo com a literatura publicada, a associação da carcinoma ductal invasora que levanta-se de um bolso do pacemaker decubitus e seguido pelo tratamento curativo não tem sido relatada previamente. Nós concluímos que os geradores do pacemaker na relação estreita à glândula mammary devem ser considerados com suspeita. ( info) |
5/697. cancro da mama masculino na síndrome colorectal do cancro do nonpolyposis hereditário. Um membro masculino de um grande kindred de HNPCC, afetado por malignidades preliminares do peito e dos dois pontos, foi identificado. Este indivíduo foi encontrado para abrigar uma mutação do germline do gene do reparo da má combinação MLH1 mostrado previamente ao segregate com doença neste kindred. O tumor do peito exibiu a redução somática ao homozygosity para a mutação MLH1, e a instabilidade do microsatellite era evidente no tumor do peito. Nós concluímos que o cancro da mama masculino hereditário pode ocorrer como um tumor integral na síndrome de HNPCC. ( info) |
6/697. cancro da mama metastático diagnosticado durante um work-up para o incontinence urinário: um relatório do caso. O cancro da mama é o cancro o mais geralmente diagnosticado entre mulheres nos EUA e a segunda causa principal de mortes do cancro nas mulheres. As metástases do cancro da mama à bexiga são incomuns mas foram relatadas ocasionalmente na literatura. A maioria dos relatórios descreve as metástases da bexiga que apresentam com sintomatologia ou que ocorrem no contexto da doença disseminada. Nós apresentamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 87 com uma história do cancro da mama e do work-up rotineiro negativo para a doença metastática. Foi referida a divisão do urogynecology em nossa instituição por causa das queixas do incontinence urinário e da urgência urinária. Lesões mucosal reveladas urethrocystoscopy de uma bexiga suspeito que foram feitas a biópsia. Os resultados da patologia, quando comparados aos espécimes originais do cancro, eram consistentes com a doença metastática. Este caso sugere que nos pacientes com uma história do cancro da mama, mesmo os sintomas urinários subtis completamente sejam avaliados. ( info) |
7/697. Paget' a doença de s do peito masculino associou com a carcinoma intraductal. Paget' a doença de s do peito é uma condição rara com uma incidência de 3% a 5% de todas as malignidades mammary. De todo o cancro da mama maligno, 1% ocorre nos pacientes masculinos, e assim, Paget' a doença de s do peito masculino é extremamente rara. Nós apresentamos um exemplo da carcinoma intraductal do peito masculino que apresenta como Paget' doença de s. ( info) |
8/697. A inclusão Epithelial no nó de linfa axilar associou com uma carcinoma do peito: relatório de um caso com uma revisão da literatura. Desde que as inclusões epithelial em nós de linfa axilares são raras, alguns problemas diagnósticos a respeito de sua natureza levantaram-se. Nós relatamos um exemplo de uma inclusão epithelial squamous cística em um nó de linfa axilar de um paciente afetado por uma carcinoma do peito da classe elevada com diferenciação squamous focal. Embora a lesão seja histològica benigna, a possibilidade que representa uma metástase squamous bem-diferenciada não pode completamente ser governada para fora. A nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo de uma inclusão epithelial do nó de linfa associada com uma carcinoma do peito que mostra a evidência morfológica da diferenciação squamous. Aqui, nós discutimos os problemas diagnósticos e damos uma revisão da literatura. ( info) |
9/697. pneumonia do Cytomegalovirus em um paciente com cancro da mama na quimioterapia: relatório do caso e revisão da literatura. A pneumonia do Cytomegalovirus (CMV) no ajuste de pacientes da não-transplantação é uma raridade. Nós apresentamos um exemplo CMV da pneumonite em uma mulher com cancro da mama do estágio IV, com metástases do cérebro, recebendo a quimioterapia e corticosteroide sistemáticos. Uma revisão da literatura revela esta como um caso original. As etiologia virais potenciais devem conseqüentemente ser consideradas nos pacientes que sofres de cancro com a pneumonia que recebe quimioterapia-regimes da não-transplantação, particular se os esteróides são um componente de sua terapia. ( info) |
10/697. Observações no diagnóstico histopatológico da carcinoma microinvasive do peito. Nossos critérios histopatológicos para diagnosticar a carcinoma microinvasive do peito podem ser declarados como segue: (1) as pilhas citològica malignos no estroma associaram com a carcinoma in situ, (2) ausência de membrana do porão e as pilhas myoepithelial em torno das pilhas invasoras, (3) alterações stromal de acompanhamento freqüentes sob a forma da mudança e do afrouxamento myxomatous do tecido conexivo, e (4) a presença freqüente de uma pilha inflamatório infiltram compor dos linfócitos e das pilhas de plasma. A maioria ou todas estas quatro características estão atuais nos casos da carcinoma microinvasive ductal do peito, mas o tipo lobular não é provável ser acompanhado das mudanças stromal ou uma pilha lymphoplasmacytic infiltra. A informação mínima a respeito da carcinoma microinvasive do peito que deve ser transportado no relatório final da patologia inclui o tamanho como medido pelo micrômetro de ocular ou por uma indicação que o microinvasion refere uma lesão ao de 1 milímetro menor, ao número de focos da invasão, e à distribuição espacial dos focos invasores. A classe nuclear das pilhas invasoras e o tamanho, o tipo, e a classe nuclear do DCIS de acompanhamento deve ser especific. O status das margens, a presença da participação vascular da canaleta (uma raridade na carcinoma microinvasive do peito), e o grau de mudanças proliferative no tecido nonneoplastic adjacente do peito devem ser relatados. Immunostains para a membrana do porão e pilhas myoepithelial pode ser útil no diagnóstico da carcinoma microinvasive do peito. As lesões Sclerosing tais como a cicatriz radial e o adenosis sclerosing podem simular a carcinoma microinvasive do peito, especial quando o último é associado com a carcinoma in situ. O cuidado deve ser exercitado nos casos onde as pilhas malignos in situ podem ser desalojadas needling procedimentos ou durante a dissecção do espécime extirpado. os produtos manufacturados Cautery-induzidos igualmente impedem a avaliação histologic óptima. Em alguns casos, é virtualmente impossível determinar se a invasão verdadeira está atual, e o " da indicação; a carcinoma microinvasive do peito não pode ser inteiramente excluded" pode ser empregado como um último recurso. Nós consideramos o último diagnóstico ser o último refúgio do patologista diligente e não o recomendamos a menos que todo o diagnóstico medir, incluindo a examinação de uns níveis mais profundos e as manchas suplementares, foram esgotadas. Pode ser necessário procurar uma opinião perita no " difficult" casos, particular caso as decisões terapêuticas devem ser baseado na determinação da invasão. De uma perspectiva clínica, a gerência da carcinoma microinvasive do peito deve ser ditada pelas circunstâncias individuais em cada caso. Baseado nos dados atualmente disponíveis, que sofrem evidentemente da falta da uniformidade diagnóstica, a maioria vasta dos pacientes com carcinoma microinvasive do peito será nó-negativa e pode olhar para a frente a um prognóstico excelente. Espera-se que desde que o UICC adotou uma definição previamente recomendada da carcinoma microinvasive do peito, em perspectiva ou os estudos retrospectivos com critérios diagnósticos uniformes serão conduzidos que permitirão umas conclusões mais definitivas a respeito do tratamento e do prognóstico da carcinoma microinvasive do peito. ( info) |