1/697. citología de la aspiración de la Fino-aguja de in situ de carcinoma ductal hypersecretory enquistado del pecho: un informe del caso. El carcinoma intraductal hypersecretory enquistado es una forma inusual, enquistada de carcinoma intraductal del pecho que afecta a mujeres de mediana edad. Cytopathologists ha encontrado raramente esta lesión, con solamente 2 otros casos que eran divulgados previamente (Colandrea y otros, 1988:112 del MED del laboratorio de Pathol del arco: 560-563; Kim y otros, acta Cytol 1997; 41: 892-896). En nuestros borrones de transferencia de las cajas, los resultados citológicos de ambos secadas al aire, Diff-Rápido-manchada y etanol-fija, Papanicolaou-manchada se presentan. Los sellos citológicos de esta entidad incluyen la presencia de algunas células epiteliales dispersadas con morfología nuclear suave en un fondo de extenso, amorfo, rosado-manchando el material. Cytomorphologically, la diagnosis diferenciada incluye otras entidades que contienen la rosado-coloración material por ejemplo el carcinoma coloide, mucocele-como la lesión del pecho, y el cambio fibroquístico benigno. ( info) |
2/697. Caracterización del ser humano MMTV-como los elementos (HML) similares a una secuencia que fue expresada altamente en un cáncer de pecho humano: definición adicional del grupo HML-6. Previamente, encontramos una secuencia retroviral, HML-6.2BC1, para ser expresados en los niveles en un cáncer de pecho ductal multifocal de una mujer de 41 años que también desarrolló carcinoma ovárico. La secuencia de una copia genomic humana (HML-6.28) seleccionada por el hibridación del alto-rigor con HML-6.2BC1 se divulga aquí. Era el 99% idéntico a HML-6.2BC1 y dio los mismos fragmentos de la restricción que la DNA total. HML-6.28 es un provirus de 4.7 kb con un 5' Litro, truncado en el RT. Los datos a partir de dos copias y secuencias genomic similares encontraron en GenBank también se divulgan. Los traslapos entre ellos dieron un cuadro algo completo de los elementos retroviral endógenos humanos de HML-6.2BC1-like. Trabaje con los híbridos de la célula somática y HML-6.28 localizado los PESCADOS al cromosoma 6, venda p21, cerca de la región de MHC. El papel causal de HML-6.28 en cáncer de pecho sigue siendo confuso. Sin embargo, secuencias HML-6 del MYR del CA 20 las viejas permitieron la definición de características comunes y únicas del tipo A, de los retroviruses de B, y de D (ABD). En mordaza, HML-6 no tiene ninguna secuencia de intervención entre la matriz y las proteínas del capsid, desemejante de virus exógenos existantes de ABD, posiblemente una característica ancestral. La alineación del dUTPase lo demostró para estar presente en todos los virus de ABD, pero dio un árbol filogenético diferente de los árboles hechos de otros genes de ABD, indicando una filogenia distinta del dUTPase. Las 24 secuencias conservada del mer en el término amino de los genes del sobre de alguÌn ABD sugirieron una función conservada. ( info) |
3/697. Diagnóstico del carcinoma hypersecretory enquistado invasor del conducto del pecho con citología fina de la aspiración de la aguja. Un informe del caso. FONDO: El carcinoma hypersecretory enquistado del conducto (CHC) del pecho, primero descrito en 1984, es una variante rara del carcinoma del conducto. Histológico es caracterizado por la formación de conductos dilatados y de quistes que contienen un producto secretor eosinófilo que se asemeja al coloide de la tiroides. El epitelio de la guarnición de los quistes anormalmente prolifera para formar carcinoma intraductal. Solamente cuatro casos de carcinoma hypersecretory enquistado invasor se han divulgado. CASO: Presentamos un caso de CHC invasor con los émbolos del tumor en muchos espacios linfáticos y metástasis nodales axilares. La lesión también fue evaluada por la aspiración fina de la aguja. Los borrones de transferencia directos con la mancha de Papanicolaou eran altamente celulares y tenían abundante, intenso manchando, tiroides anaranjado-a-gris-verde coloide-como el material. Las células epiteliales, demostrando una variedad de patrones celulares, eran indistinguibles de las células ductales generalmente del carcinoma. Estos resultados citológicos pueden ser bastante característicos sugerir carcinoma hypersecretory enquistado. CONCLUSIÓN: Las características citológicas de CHC son distintivas y correlativo con la histología. Ésta era la primera presentación del material secretor del colloidlike en material citológico con la mancha de Papanicolaou en tal caso. CHC invasor tiende a tener comportamiento agresivo. La hiperplasia hypersecretory enquistada coexistió en este caso. ( info) |
4/697. carcinoma ductal invasor del pecho masculino que se amplía del bolsillo de los marcapasos decúbito. Después de veinticinco años de terapia con diversos sistemas unifocales del marcapasos, un viejo paciente masculino de 84 años desarrolló marcapasos nonseptic decúbito. El encontrar fortuito raro del carcinoma ductal invasor de la glándula mamaria derecha fue tratado quirúrgico por una supresión abundante del tumor y por mastectomía radical modificada consecutiva. Según la literatura publicada, la asociación del carcinoma ductal invasor que se presentaba de un bolsillo de los marcapasos decúbito y seguido por el tratamiento curativo no se ha divulgado previamente. Concluimos que los generadores de los marcapasos en relación estrecha a la glándula mamaria se deben considerar con la suspicacia. ( info) |
5/697. Cáncer de pecho masculino en el síndrome colorrectal del cáncer del nonpolyposis hereditario. Identificaron a un miembro masculino de un kindred grande de HNPCC, afectado por las malignidades primarias del pecho y de los dos puntos. Encontraron a este individuo para abrigar una mutación del germline del gene de la reparación de la unión mal hecha MLH1 demostrado previamente a la segregación con enfermedad en este kindred. La reducción somática exhibida tumor del pecho a la calidad de homozigoto para la mutación MLH1, y la inestabilidad del microsatellite eran evidentes en el tumor del pecho. Concluimos que el cáncer de pecho masculino hereditario puede ocurrir como tumor integral en el síndrome de HNPCC. ( info) |
6/697. Cáncer de pecho metastático diagnosticado durante un work-up para la incontinencia urinaria: un informe del caso. El cáncer de pecho es el cáncer lo más comúnmente posible diagnosticado entre mujeres en los E.E.U.U. y la segunda causa principal de las muertes del cáncer en mujeres. Las metástasis del cáncer de pecho a la vejiga son inusuales pero se han divulgado de vez en cuando en la literatura. La mayoría de los informes describe las metástasis de la vejiga que presentan con sintomatología o que ocurren en el contexto de la enfermedad diseminada. Presentamos el caso de una mujer de 87 años con una historia del cáncer de pecho y del work-up rutinario negativo para la enfermedad metastática. La refirieron la división del urogynecology en nuestra institución debido a quejas de la incontinencia urinaria y de urgencia urinaria. Lesiones de la mucosa reveladoras urethrocystoscopy de una vejiga sospechosa que fueron hechas una biopsia. Los resultados de la patología, cuando estaban comparados a los especímenes originales del cáncer, eran constantes con enfermedad metastática. Este caso sugiere que en pacientes con una historia del cáncer de pecho, incluso los síntomas urinarios sutiles a fondo sean evaluados. ( info) |
7/697. Paget' enfermedad de s del pecho masculino asociado a carcinoma intraductal. Paget' la enfermedad de s del pecho es una condición rara con una incidencia de el 3% a el 5% de todas las malignidades mamarias. De todo el cáncer de pecho malo, el 1% ocurre en los pacientes masculinos, y así, Paget' la enfermedad de s del pecho masculino es extremadamente rara. Presentamos un caso del carcinoma intraductal del pecho masculino que presenta como Paget' enfermedad de s. ( info) |
8/697. La inclusión epitelial en nodo de linfa axilar se asoció a un carcinoma del pecho: informe de un caso con una revisión de la literatura. Puesto que las inclusiones epiteliales en nodos de linfa axilares son raras, algunos problemas de diagnóstico referentes a su naturaleza se han presentado. Divulgamos un caso de una inclusión epitelial squamous enquistada en un nodo de linfa axilar de un paciente afectado por un carcinoma del pecho del alto grado con la diferenciación squamous focal. Aunque la lesión fuera histológico benigna, la posibilidad que represente una metástasis squamous bien-distinguida no puede ser eliminada totalmente. A nuestro conocimiento, éste es el primer caso de una inclusión epitelial del nodo de linfa asociada a un carcinoma del pecho que demuestra evidencia morfológica de la diferenciación squamous. Aquí, discutimos los problemas de diagnóstico y hacemos un análisis de la literatura. ( info) |
9/697. Pulmonía del citomegalovirus en un paciente con el cáncer de pecho en la quimioterapia: informe del caso y revisión de la literatura. La pulmonía del citomegalovirus (CMV) en el ajuste de los pacientes del no-trasplante es una rareza. Presentamos un caso CMV de la neumonitis en una mujer con el cáncer de pecho de la etapa IV, con las metástasis del cerebro, recibiendo la quimioterapia y los corticoesteroides sistémicos. Una revisión de la literatura revela esto como caso único. Las etiologías virales potenciales se deben por lo tanto considerar en enfermos de cáncer con la pulmonía que recibe quimioterapia-regímenes del no-trasplante, particularmente si los esteroides son un componente de su terapia. ( info) |
10/697. Observaciones respecto a la diagnosis histopatológica del carcinoma microinvasive del pecho. Nuestros criterios histopatológicos para diagnosticar el carcinoma microinvasive del pecho pueden ser declarados como sigue: (1) las células citológico malas en el tejido conectador se asociaron a carcinoma in situ, (2) ausencia de membrana del sótano y las células mioepiteliales alrededor de las células invasores, (3) las alteraciones stromal de acompañamiento frecuentes bajo la forma de cambio y aflojamiento myxomatous del tejido conectivo, y (4) la presencia frecuente de una célula inflamatoria infiltran integrado por linfocitos y células de plasma. La mayoría o todas estas cuatro características están presentes en casos del carcinoma microinvasive ductal del pecho, pero el tipo lobulado no es probable ser acompañado por los cambios stromal o una célula lymphoplasmacytic infiltra. La información mínima con respecto al carcinoma microinvasive del pecho que se debe transportar en el informe final de la patología incluye tamaño según lo medido por el micrómetro ocular o una declaración que el microinvasion refiere a una lesión un de 1 milímetro más pequeño, el número de focos de la invasión, y la distribución espacial de los focos invasores. El grado nuclear de las células invasores y el tamaño, el tipo, y el grado nuclear del DCIS de acompañamiento debe ser especificado. El estado de márgenes, la presencia de la implicación vascular del canal (una rareza en el carcinoma microinvasive del pecho), y el grado de cambios proliferativos en tejido nonneoplastic adyacente del pecho deben ser divulgados. Immunostains para la membrana del sótano y las células mioepiteliales puede ser provechoso en la diagnosis del carcinoma microinvasive del pecho. Las lesiones escleróticas tales como cicatriz radial y adenosis esclerótico pueden simular el carcinoma microinvasive del pecho, especialmente cuando este último se asocia a carcinoma in situ. La precaución se debe ejercitar en casos en donde las células malas ines situ pueden ser desalojadas needling procedimientos o durante la disección del espécimen suprimido. los artefactos Cautery-inducidos también obstaculizan el gravamen histologic óptimo. En algunos casos, es virtualmente imposible determinar si la invasión verdadera está presente, y el " de la declaración; el carcinoma microinvasive del pecho no puede ser enteramente excluded" puede ser empleado como último recurso. Consideramos la última diagnosis ser el refugio pasado del patólogo diligente y no la recomendamos a menos que todas las medidas del diagnóstico, incluyendo la examinación de niveles más profundos y de manchas suplementales, se hayan agotado. Puede ser necesario pedir un juicio de expertos en " difficult" casos, particularmente en caso que se van las decisiones terapéuticas a ser basadas en la determinación de la invasión. De una perspectiva clínica, la gerencia del carcinoma microinvasive del pecho se debe dictar por las circunstancias individuales en cada caso. De acuerdo con los datos actualmente disponibles, que obviamente sufren de carencia de la uniformidad de diagnóstico, la gran mayoría de pacientes con el carcinoma microinvasive del pecho será nodo-negativa y puede mirar adelante a un pronóstico excelente. Se espera que puesto que el UICC ha adoptado una definición previamente recomendada del carcinoma microinvasive del pecho, anticipado o los estudios retrospectivos con los criterios de diagnóstico uniformes serán conducidos que permitirán conclusiones más definitivas con respecto el tratamiento y al pronóstico del carcinoma microinvasive del pecho. ( info) |