1401/1460. carcinoma pequena Vaginal da pilha que imita um Bartholin' abcesso da glândula de s: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 32 com uma lesão no vagina que imitou clìnica um Bartholin' o abcesso da glândula de s, mas foi demonstrado para ser uma carcinoma pequena da pilha pela fotomicroscopia. Este tumor é muito raro e a nosso conhecimento há 13 casos relatados da carcinoma pequena vaginal preliminar da pilha na literatura inglesa. A idade média da apresentação deste neoplasma nos 13 casos relatados é 61 com uma sobrevivência mediana de 12 meses. Este caso força a importância de considerar este diagnóstico incomun quando confrontado com um grande ou " periódico; Bartholin' lesão da glândula de s, " e traços a necessidade para a examinação patológica cuidadosa de tais espécimes. ( info) |
1402/1460. Conservação Uterine e ovariana em carcinoma pequena avançada da pilha do ovário. FUNDO: A decisão para recomendar a remoção ou a conservação de um ovário e de um útero normais em uma mulher nova com cancro ovariano avançado é difícil e controversa. CASO: Um paciente dos anos de idade 21 com uma variação da grande-pilha da carcinoma da pequeno-pilha do estágio IIIc do ovário submeteu-se à cirurgia debulking óptima com preservação do útero aparecendo normal e do adnexa oposto seguidos pela quimioterapia agressiva do multi-agente. Está menstruando normalmente e está livre da doença, mais de 2 anos desde a conclusão da quimioterapia. CONCLUSÃO: Em casos selecionados, a conservação do ovário uninvolved e o útero nos pacientes com avançar-estágio, carcinoma da pequeno-pilha do ovário não podem comprometer a sobrevivência. ( info) |
1403/1460. Tomada do pentetreotide In-111 por chapas pleurais. A imagem latente do receptor do Somatostatin com o pentetreotide In-111 foi validada para o diagnóstico e a plataforma de tumores da caixa com diferenciação neuroendócrina tal como o câncer pulmonar carcinoid e pequeno brônquico da pilha. A tomada do pentetreotide In-111 não é específica para tumores neuroendócrinos porque os receptors do somatostatin são expressados igualmente pelos glóbulos brancos, conduzindo in vivo aos locais do visualização de locais da infecção ou da inflamação ativa. As chapas pleurais podem ser devido à exposição ou à tuberculose do asbesto. São apresentados aqui três casos da tomada do pentetreotide In-111 em chapas pleurais. Esta tomada por lesões benignas pode ser enganadora no work-up diagnóstico dos pacientes com tumores do pulmão. ( info) |
1404/1460. O glomerulonephritis de Membranoproliferative associou com a carcinoma pequena do pulmão da pilha. Uma associação entre a nefropatia e tumores contínuos malignos ou com desordens lymphoproliferative foi relatada repetidamente. Esta associação é manifestada principalmente por uma síndrome nephrotic. Em Lee' o estudo de s [14], 11% do nephrotics adulto quem tinham visto durante um período ten-year desenvolveu uma carcinoma. O glomerulonephritis Membranous (MGN) é a doença glomerular a mais comum associada com o tumor contínuo maligno; a associação do glomerulonephritis membranoproliferative (MPGN) com tumor contínuo é ainda rara. Embora a carcinoma do pulmão seja relativamente comum, a incidência da participação glomerular com este tumor é completamente rara. Até agora, somente alguns exemplos do câncer pulmonar associados com a síndrome nephrotic ou o glomerulonephritis foram relatados por vários autores. MGN é a lesão glomerular a mais comum associada com estes casos; entretanto, MPGN não foi relatado para ser associado antes com o câncer pulmonar. Nós relatamos em um homem idoso de 45 anos com a síndrome nephrotic devido a MPGN que pareceu neste caso ser um componente da síndrome paraneoplastic. ( info) |
1405/1460. leucemia myelomonocytic aguda secundária às carcinomas synchronous do peito e do pulmão, e à carcinoma renal metachronous da pilha. Nós descrevemos um paciente em quem o câncer pulmonar synchronous do cancro da mama e da pequeno-pilha, e na carcinoma renal metachronous da pilha foi diagnosticado dentro de um período de 11 meses. Todos os três tumores foram tratados cirùrgica, seguido pela administração de tamoxifen, quimioterapia adjuvante com etoposide (2.8 g/m2 totalizam) e vindesine, e administração do alfa e do flutamide do interferon. O paciente desenvolveu a leucemia myelomonocytic aguda 26 meses após a descontinuação da quimioterapia decontenção. Este teste padrão de neoplasma múltiplos cabe o espectro mais largo da doença associado com as mutações do germline do gene p53; entretanto, a análise dos exons p53 5-8 não divulgou nenhuma anomalias da seqüência neste paciente. Em conclusão, a aglomeração de quatro malignidades (synchronous e metachronous) pode em ocasiões raras ocorrer em um paciente individual e na ausência de uns antecedentes familiares do cancro; a seqüência durante que o tratamento de malignidades preliminares pode conduzir a leucemia myelocytic aguda tratamento-relacionada é discutida. ( info) |
1406/1460. carcinoma de pilha squamous basaloid laríngea metastática que simula a carcinoma pequena preliminar da pilha do pulmão na biópsia fina do pulmão da aspiração da agulha. Um relatório do caso. FUNDO: Descrito primeiramente em 1986, a variação squamous basaloid da carcinoma laríngea é um neoplasma raro, agressivo com apresentação adiantada da doença metastática e uma disseminação difundida. É caracterizada primeiramente por sua aparência morfológica bifásica. CASO: Um fumador fêmea dos anos de idade 64 apresentou com mais baixas massas hilar e direitas esquerdas do lóbulo do pulmão. Os resultados citológicos da aspiração fina da agulha eram consistentes com as características da carcinoma pequena não diferenciada preliminar da pilha. CONCLUSÃO: A carcinoma de pilha squamous basaloid da região da cabeça e da garganta é um neoplasma altamente maligno com doença metastática freqüente na altura do diagnóstico. Os depósitos metastáticos podem consistir em pilhas basaloid e/ou squamous da carcinoma. O componente basaloid deste neoplasma bifásico mal é diferenciado e demonstra as características citológicas que imitam carcinoma pequena não diferenciada da pilha. Os relatórios precedentes de metástases de nó de linfa cervicais da carcinoma squamous basaloid indicam o misdiagnosis freqüente como a carcinoma pequena da pilha. As metástases pulmonaas são mais problemáticas desde que introduzem a possibilidade de uma segunda lesão preliminar nestes pacientes que têm uma história freqüente do abuso do cigarro e/ou do álcool etílico. Immunohistochemistry é útil na distinção da carcinoma squamous basaloid metastática de uma segunda carcinoma da pilha preliminar do pulmão. ( info) |
1407/1460. Neuropatia demyelinating de Paraneoplastic, neuropatia sensorial subacute, e anticorpos anti-HU: estudo clinicopatológico de um exemplo da autópsia. Um paciente com os anticorpos anti-HU, a carcinoma do pulmão da pequeno-pilha, e neuropatia sensorial subacute autópsia-provada teve cedo o retardamento do motor e de velocidades sensoriais da condução. Nos nervos periféricos, as lesões demyelinating e remyelinating crônicas com degeneração axonal foram associadas com uma reação inflamatório que consiste em pilhas de T de CD8 e em macrófagos de CD68 . No teste immunohistochemical, o patient' o soro de s não reagiu com o nervo normal, sugerindo que as proteínas da HU não fossem o alvo da reação inflamatório no nervo. ( info) |
1408/1460. Tumor pequeno desmoplastic intraabdominal da pilha redonda: resultados cytopathologic em dois casos. O tumor pequeno desmoplastic intraabdominal da pilha redonda (DSRCT) é uma entidade extremamente rara. Este estudo descreve a aspiração da fino-agulha, o líquido ascitic, e o cytomorphology da impressão do toque de DSRCT em 2 pacientes com doença abdomino-pélvica extensiva. As características de Cytopathologic eram boa correlação morfológica original e mostrada com histologia subseqüente do tumor resected. O perfil de Immunocytochemical e o diagnóstico do diferencial com outros tumores pequenos da pilha redonda nesta classe etária são discutidos igualmente. ( info) |
1409/1460. Considerando as diretrizes orientadoras avançadas para pacientes da oncologia. Uma comunicação é uma pedra angular importante ao relacionamento do médico-paciente ao considerar as diretrizes orientadoras avançadas. Discutir as diretrizes orientadoras avançadas com os pacientes é um melhor do processo iniciado na rotina, o cuidado do bem-adulto que pode ser feito mais desanimado quando o paciente é crìtica doente; contudo, quando os pacientes são afligidos com cancro, uma comunicação nas diretrizes orientadoras avançadas pode ser aperfeiçoada quando o médico e o oncologist da atenção primária trabalham junto com o paciente. A necessidade de aconselhar pacientes nas diretrizes orientadoras avançadas não obstante os destaques do local de encontro (se inpatient ou paciente não hospitalizado) a que uma aliança em curso entre o oncologist e o médico da atenção primária pode ajudar a facilitar o consentimento, e permite a revisão periódica de, as diretrizes orientadoras avançadas por pacientes que sofres de cancro. Este processo assegura a isso o patient' as preferências de s são respeitadas em life' extremidade de s. ( info) |
1410/1460. Tratamento bem sucedido de metástases cranianas da carcinoma pequena extrapulmonary da pilha com a quimioterapia sozinha. A carcinoma pequena Extrapulmonary da pilha (EPSCC) é uma entidade clínica e patológica distinta à excepção da carcinoma pequena da pilha do pulmão. Nós apresentamos um caso com EPSCC, com o prejuízo neurológico devido às metástases do cérebro no diagnóstico inicial, que mostrou uma resposta completa à quimioterapia de combinação. Um paciente masculino dos anos de idade 55 foi admitido primeiramente com uma massa de 6 x de 6 cm no diâmetro na região cervical direita. O diagnóstico da carcinoma pequena da pilha entertained com immunohistopathologic e o claro - resultados microscópicos. Durante o período de investigação o tumor mostrou que a progressão rápida e o paciente tiveram a deficiência orgânica neurológica com hemiparesia direito, e o edema do papilla em fundoscopy. O CT craniano mostrou metástases cranianas múltiplas supratentorial e o edema peritumoral. Desde que a radioterapia recusada paciente, quimioterapia de combinação foi começada (magnésio sq m i.v., dias 1.3.5 e magnésio sq m i.v. do cisplatin 80, dia 1 de Etoposide 100). Uma resposta rápida à quimioterapia foi observada com desaparecimento rápido da massa cervical. Depois de seis ciclos da quimioterapia o paciente recuperou inteiramente e todas as lesões desapareceram com CT. ( info) |