1401/1460. Pequeño carcinoma vaginal de la célula mímico un Bartholin' absceso de la glándula de s: un informe del caso. Divulgamos un caso de una mujer de 32 años con una lesión en la vagina que mímico clínico un Bartholin' el absceso de la glándula de s, pero fue demostrado para ser un pequeño carcinoma de la célula por microscopia ligera. Este tumor es muy raro y a nuestro conocimiento hay 13 casos divulgados de pequeño carcinoma vaginal primario de la célula en la literatura inglesa. La edad media de la presentación de este neoplasma en los 13 casos divulgados es 61 con una supervivencia mediana de 12 meses. Este caso tensiona la importancia de considerar esta diagnosis inusual cuando está enfrentado con un " grande o recurrente; Bartholin' lesión de la glándula de s, " y rayas la necesidad de la examinación patológica cuidadosa de tales especímenes. ( info) |
1402/1460. Conservación uterina y ovárica en el pequeño carcinoma avanzado de la célula del ovario. FONDO: La decisión para recomendar retiro o la conservación de un ovario y de un útero normales en una mujer joven con el cáncer ovárico avanzado es difícil y polémica. CASO: Un paciente de 21 años con una variante de la grande-célula del carcinoma de la pequeño-célula de la etapa IIIc del ovario experimentó cirugía debulking óptima con la preservación del útero que aparecía normal y del adnexa opuesto seguidos por quimioterapia agresiva del multi-agente. Ella está mestruando normalmente y está libre de la enfermedad, más de 2 años desde la terminación de la quimioterapia. CONCLUSIÓN: En casos seleccionados, la conservación del ovario uninvolved y el útero en pacientes con la avanzar-etapa, carcinoma de la pequeño-célula del ovario pueden no comprometer supervivencia. ( info) |
1403/1460. Absorción del pentetreotide In-111 por las placas pleurales. La proyección de imagen del receptor de la somatostatina con el pentetreotide In-111 se ha validado para la diagnosis y el estacionamiento de los tumores del pecho con la diferenciación neuroendocrina tal como cáncer de pulmón carcinoide y pequeño bronquial de la célula. La absorción del pentetreotide In-111 no es específica para los tumores neuroendocrinos porque los receptores de la somatostatina también son expresados por los glóbulos blancos, llevando a los sitios ines vivo de la visualización de los sitios de la infección o de la inflamación activa. Las placas pleurales pueden ser debido a la exposición o a la tuberculosis del asbesto. Se presentan aquí tres casos de absorción del pentetreotide In-111 en placas pleurales. Esta absorción por las lesiones benignas puede ser engañosa en el work-up de diagnóstico de pacientes con los tumores del pulmón. ( info) |
1404/1460. La glomerulonefritis de Membranoproliferative se asoció a pequeño carcinoma del pulmón de la célula. Una asociación entre la nefropatía y los tumores sólidos malos o con desordenes lymphoproliferative fue divulgada en varias ocasiones. Esta asociación es manifestada principalmente por un síndrome nefrótico. En Lee' el estudio de s [14], el 11% del nephrotics adulto que habían visto durante un período de diez años desarrolló un carcinoma. La glomerulonefritis membranosa (MGN) es la enfermedad glomerular más común asociada al tumor sólido malo; la asociación de la glomerulonefritis membranoproliferative (MPGN) con el tumor sólido es todavía infrecuente. Aunque el carcinoma del pulmón sea relativamente común, la incidencia de la implicación glomerular con este tumor es absolutamente rara. Hasta la fecha, solamente algunos casos del cáncer de pulmón asociados a síndrome nefrótico o la glomerulonefritis han sido divulgados por los varios autores. MGN es la lesión glomerular más común asociada a estos casos; sin embargo, MPGN no se ha divulgado para ser asociado al cáncer de pulmón antes. Divulgamos sobre un viejo hombre de 45 años con el síndrome nefrótico debido a MPGN que en este caso parecía ser un componente del síndrome paraneoplastic. ( info) |
1405/1460. leucemia myelomonocytic aguda secundaria a los carcinomas síncronos del pecho y del pulmón, y al carcinoma renal metachronous de la célula. Describimos a un paciente en quien el cáncer de pecho síncrono y el cáncer de pulmón de la pequeño-célula, y carcinoma renal metachronous de la célula fueron diagnosticados dentro de un período de 11 meses. Los tres tumores fueron tratados quirúrgico, seguido por la administración de tamoxifen, quimioterapia ayudante con etoposide (2.8 g/m2 suman) y vindesine, y la administración de la alfa y del flutamide del interferón. El paciente desarrolló leucemia myelomonocytic aguda 26 meses después de la discontinuación de la quimioterapia etoposide-que contenía. Este patrón de neoplasmas múltiples cabe el espectro más amplio de la enfermedad asociado a las mutaciones del germline del gene p53; sin embargo, el análisis de los exones p53 5-8 no divulgó ninguna anormalidades de la secuencia en este paciente. En conclusión, el agrupamiento de cuatro malignidades (síncronas y metachronous) puede en ocasiones raras ocurrir en un paciente individual y en la ausencia de antecedentes familiares del cáncer; se discute la secuencia durante la cual el tratamiento de malignidades primarias puede dar lugar a leucemia myelocytic aguda tratamiento-relacionada. ( info) |
1406/1460. carcinoma de célula squamous basaloide laríngeo metastático que simula el pequeño carcinoma primario de la célula del pulmón en biopsia fina del pulmón de la aspiración de la aguja. Un informe del caso. FONDO: Primero descrito en 1986, la variante squamous basaloide del carcinoma laríngeo es un neoplasma infrecuente, agresivo con la presentación temprana de la enfermedad metastática y una difusión extensa. Es caracterizada sobre todo por su aspecto morfológico bifásico. CASO: Un fumador femenino de 64 años presentó con las masas más bajas hilar y correctas izquierdas del lóbulo del pulmón. Los resultados citológicos de la aspiración fina de la aguja eran constantes con las características del pequeño carcinoma no diferenciado primario de la célula. CONCLUSIÓN: El carcinoma de célula squamous basaloide de la región de la cabeza y del cuello es un neoplasma altamente malo con enfermedad metastática frecuente a la hora de diagnosis. Los depósitos metastáticos pueden consistir en las células basaloides y/o squamous del carcinoma. El componente basaloide de este neoplasma bifásico se distingue y demuestra mal las características citológicas que mímico pequeño carcinoma no diferenciado de la célula. Los informes anteriores de las metástasis de nodo de linfa cervicales del carcinoma squamous basaloide indican diagnosis equivocada frecuente como pequeño carcinoma de la célula. Las metástasis pulmonares son más problemáticas puesto que introducen la posibilidad de una segunda lesión primaria en estos pacientes que tengan una historia frecuente del abuso del cigarrillo y/o del etanol. Immunohistochemistry es útil en la distinción del carcinoma squamous basaloide metastático de un segundo carcinoma de la célula primaria del pulmón. ( info) |
1407/1460. Neuropatía demyelinating de Paraneoplastic, neuropatía sensorial subaguda, y anticuerpos anti-HU: estudio clinicopatológico de un caso de la autopsia. Un paciente con los anticuerpos anti-HU, el carcinoma del pulmón de la pequeño-célula, y la neuropatía sensorial subaguda autopsia-probada tenía temprano reducción del motor y de las velocidades sensoriales de la conducción. En los nervios periféricos, las lesiones demyelinating y remyelinating crónicas con la degeneración axonal fueron asociadas a una reacción inflamatoria que consistía en las células de T de CD8 y los macrófagos de CD68 . En la prueba immunohistochemical, el patient' el suero de s no reaccionó con el nervio normal, sugiriendo que las proteínas de HU no eran la blanco de la reacción inflamatoria en el nervio. ( info) |
1408/1460. Pequeño tumor desmoplastic intrabdominal de la célula redonda: resultados cytopathologic en dos casos. El pequeño tumor desmoplastic intrabdominal de la célula redonda (DSRCT) es una entidad extremadamente rara. Este estudio describe la aspiración de la fino-aguja, el líquido ascítico, y el cytomorphology de la impresión del tacto de DSRCT en 2 pacientes con enfermedad abdomino-pélvica extensa. Las características de Cytopathologic eran buena correlación morfológica única y demostrada con la histología subsecuente del tumor resecado. El perfil de Immunocytochemical y la diagnosis del diferencial con otros pequeños tumores de la célula redonda en esta categoría de edad también se discuten. ( info) |
1409/1460. Consideración de los directorios anticipados para los pacientes de la oncología. La comunicación es una piedra angular importante a la relación del médico-paciente al considerar los directorios anticipados. La discusión de los directorios anticipados con los pacientes es un mejor de proceso iniciado en la rutina, el cuidado del bien-adulto que se puede hacer más desalentador cuando el paciente es críticamente enfermo; con todo, cuando afligen a los pacientes con el cáncer, la comunicación sobre los directorios anticipados puede ser optimizada cuando el médico y el oncólogo de la atención primaria juntos trabajan con el paciente. La necesidad de aconsejar a pacientes en los directorios anticipados sin importar los puntos culminantes del lugar (si hospitalizado o paciente no internado) a los cuales una alianza en curso entre el oncólogo y el médico de la atención primaria puede ayudar a facilitar consentimiento, y permite la revisión periódica de, los directorios anticipados de los enfermos de cáncer. Este proceso asegura a eso el patient' las preferencias de s se respetan en life' extremo de s. ( info) |
1410/1460. Tratamiento acertado de metástasis craneales del pequeño carcinoma extrapulmonar de la célula con la quimioterapia sola. El pequeño carcinoma extrapulmonar de la célula (EPSCC) es una entidad clínica y patológica distinta con excepción del pequeño carcinoma de la célula del pulmón. Presentamos un caso con EPSCC, con la debilitación neurológica debido a las metástasis del cerebro en la diagnosis inicial, que demostró una respuesta completa a la quimioterapia de combinación. Admitieron a un paciente masculino de 55 años primero con una masa de 6 x 6 cm de diámetro en la región cervical correcta. La diagnosis del pequeño carcinoma de la célula fue entretenida con resultados immunohistopathologic y fotomicroscópicos. Durante el período de investigación el tumor demostró que la progresión rápida y el paciente tenían la disfunción neurológica con hemiparesia derecho, y edema de la papila en fundoscopy. El CT craneal demostró metástasis craneales múltiples supratentorial y el edema peritumoral. Puesto que la radioterapia rechazada paciente, quimioterapia de combinación fue comenzada (el magnesio de Etoposide 100 sq m i.v., días 1.3.5 y magnesio del cisplatin 80 sq m i.v., día 1). Una respuesta rápida a la quimioterapia fue observada con la desaparición rápida del massachusetts cervical. Después de seis ciclos de la quimioterapia el paciente se recuperó completamente y todas las lesiones desaparecieron con el CT. ( info) |