11/6509. Carcinoma de pilha squamous bilateral de orelha média e revisão clínica do 5 casos adicionais de carcinomas da orelha média. Nós relatamos uma revisão retrospectiva dos registros clínicos para um paciente masculino dos anos de idade 64 com carcinoma de pilha squamous bilateral de orelha média (MESCC), e para os cinco outros pacientes com MESCC tratou em nossa instituição durante os últimos 20 anos. O paciente com MESCC bilateral sobreviveu e tumor restante livre por mais de 1.5 anos após resection radical prolongado do tumor secundário combinado com a quimioterapia, a radioterapia e a imunoterapia intra-arterial e sistemáticas. Quatro pacientes com MESCC unilateral foram tratados com o tratamento multidisciplinar (quimioterapia de indução, cirurgia e radioterapia), e o paciente restante foi tratado com a radioterapia e o mastoidectomy. Cinco dos seis pacientes estão vivos sem a evidência da doença. O paciente tratou com a radioterapia e o mastoidectomy radical morreu do retorno local 3 anos após o diagnóstico. Nós sugerimos que MESCC seja considerado quando a granulação refratária, o otorrhea de longa data, o otalgia e a paralisia facial são observados. O tratamento multidisciplinar, incluindo a quimioterapia e o resection intra-arterial da coligação política do en do tumor temporal é útil para o tratamento de MESCC e melhorará o prognóstico dos pacientes com esta doença. ( info) |
12/6509. Um estudo patológico e clínico da carcinoma adenosquamous da laringe. Relatório de quatro casos e revisão da literatura. Quatro casos da carcinoma adenosquamous são descritos. A ênfase é põr sobre a raridade deste tipo histológico de tumor que foi primeiramente na laringe por Gerughty e outros (1968) quem relatado três casos. Uma documentação histológica exaustiva do neoplasma acompanha o exame de seus características pathomorphological, histogénese, diagnóstico diferencial, prognóstico e tratamento. O esforço é colocado na agressividade extrema do neoplasma e em sua malignidade biológica elevada. O tratamento eleitoral é cirurgia radical. O tumor na pergunta é uma entidade anatomo-clínica distinta com suas próprias conotações e deve conseqüentemente ser distinto da carcinoma de pilha squamous a mais comum da laringe. ( info) |
13/6509. Mohs' cirurgia como uma aproximação ao tratamento do cancro de pele múltiplo no rhinophyma. FUNDO: O cancro de pele que levanta-se dentro de um rhinophyma é raro, menos do que seja esperado do processo inflamatório ativo crônico de coexistência. No rhinophyma, os tumores de coexistência múltiplos de tipos histologic diferentes apresentam um desafio incomun e foram descritos nunca na literatura. OBJETIVO: A aproximação do tratamento aos tumores múltiplos que ocorrem no rhinophyma, utilizando Mohs' a cirurgia, é relatada e discutida. PACIENTE: O exemplo de um fazendeiro dos anos de idade 64 com carcinoma da pilha básica, carcinoma de pilha squamous, e a carcinoma basosquamous que ocorre no ajuste do rhinophyma de longa data é descrito. CONCLUSÃO: O cancro de pele, a carcinoma de pilha especial básica e squamous, diagnosticados simultaneamente em um rhinophyma criam um desafio; o tecido ampliado, inflamed, e hypertrophied mascara suas margens. Em nossa opinião, Mohs' a cirurgia micrographic é o tratamento da escolha e deve primeiramente ser considerada em virtude do potencial maligno destes tumores, como é mostrado pela extensão substancial do tumor no caso descrito. ( info) |
14/6509. Úlceras do pé: um problema comum com etiologia às vezes raras. Nos E.U., as úlceras do pé apresentam um problema clínico significativo, ocorrendo em uma taxa de aproximadamente 600.000 casos novos por o ano. Na maioria dos casos, a causa do ulceration é venosa ou arterial na natureza. Um causa rara mas significativa de úlceras do pé é a carcinoma sqaumous da pilha (SCC). Embora a incidência do SCC seja mais elevada no branco do que populações pretas, os pretos com SCC exibem tipicamente a participação das áreas da pele que não são crônica sun-exposed, especial os extremeties mais baixos. Predispor fatores inclua cicatrizes da queimadura, infecção ou ulceration crônico, e erythematosus de lúpus discoid crônico. As úlceras do pé da apresentação atípica ou aquelas que não curam devem alertar o clínico para considerar etiologia raras. ( info) |
15/6509. citologia da aspiração da Fino-agulha de in situ de carcinoma ductal hypersecretory cístico do peito: um relatório do caso. A carcinoma intraductal hypersecretory cística é um formulário incomun, cístico da carcinoma intraductal do peito que afeta mulheres de meia idade. Cytopathologists encontrou raramente esta lesão, com somente outros 2 casos que estão sendo relatados previamente (Colandrea e outros, 1988:112 do MED do laboratório de Pathol do arco: 560-563; Kim e outros, acta Cytol 1997; 41: 892-896). Em nossas manchas das caixas, os resultados citológicos de ambos secadas, Diff-Rápido-manchada e as álcool-fixas, Papanicolaou-manchada são apresentados. As indicações citológicas desta entidade incluem a presença de algumas pilhas epithelial dispersadas com morfologia nuclear agradável em um fundo de extensivo, amorfo, cor-de-rosa-manchando o material. Cytomorphologically, o diagnóstico diferencial inclui outras entidades que contêm a cor-de-rosa-mancha material como a carcinoma colóide, mucocele-como a lesão do peito, e a mudança fibrocystic benigna. ( info) |
16/6509. Carcinoma de pilha de Squamous do peito depois da injeção do silicone dos peitos. Durante os anos 60, injetar o silicone líquido nos peitos para finalidades do aumento era uma prática comum. Muitas mulheres sofreram as complicações, desenvolvendo geralmente o silicone mastopathy, mas houve uns relatórios da carcinoma também. Um exemplo da carcinoma de pilha squamous do peito é relatado em um paciente que se submeta previamente à injeção do silicone nos peitos. Em cima da revisão da literatura, este é somente o segundo exemplo relatado da carcinoma de pilha squamous do peito depois da injeção do silicone. A carcinoma de pilha de Squamous do peito é um tumor muito raro que compreende 0.04 a 0.075 por cento de todas as malignidades do peito. O tumor parece tornar-se do metaplasia de pilhas epithelial benignas dentro do peito. Muitas teorias são apresentadas para o desenvolvimento deste processo metaplastic. A apresentação, a avaliação, e o tratamento clínicos da carcinoma de pilha squamous do peito são completamente similares àquela de infiltrar a carcinoma ductal do peito do estágio e do tamanho comparáveis. ( info) |
17/6509. Reconstrução funcional após um maxillectomy total usando uma aleta osteocutaneous do perónio com implantes osseointegrated. A aleta osteocutaneous do perónio com implantes osseointegrated foi usada para a reconstrução de um defeito maxillectomy total. Nós conseguimos a reconstrução satisfatória da estrutura facial tridimensional, da sustentação da órbita, e de uma prótese funcional. Nosso procedimento restaurou o patient' função do mastigatório de s do maxilla e o bom discurso permitido e uma aparência facial natural. Uma alta qualidade da função foi obtida muito sem nenhumas complicações, mas a continuação a longo prazo é necessária para a manutenção dos implantes. ( info) |
18/6509. Um exemplo de cancro esofágico avançado que mostra uma resposta completa a longo prazo com quimioterapia com o nedaplatin sozinho. Nós descrevemos um exemplo de cancro esofágico avançado tratado com sucesso pela quimioterapia com o nedaplatin sozinho. Um macho dos anos de idade 60 com tipo - 2 avançaram o cancro esofágico, que foi ficado situado na parte superior do esófago e tinha invadido órgãos adjacentes, foram tratados com o nedaplatin 150 mg/body (100 mg/m2) dados intravenosa cada 4 semanas janeiro de 6, 1991. Conseguiu uma resposta parcial (fotorreceptor) e foi descarregado em março 1991. Subseqüentemente, recebeu o nedaplatin 75 mg/body em um ajuste do paciente não hospitalizado quase cada mês até agosto 1992. As toxicidades eram thrombocytopenia e náusea/vomiting suaves toleráveis e incluídos. Da avaliação de série em outubro 1993, o tumor esofágico não foi observado. Após 7 anos desde que a quimioterapia inicial foi administrada, ainda sobrevive sem a doença. ( info) |
19/6509. O uso do fluconazole como um local irrigant para os tubos nephrostomy. OBJETIVOS: Poucos dados existem a respeito do uso combinado do fluconazole sistemàtica e como um irrigant para os tubos nephrostomy em um paciente com candidíase renal. O paciente descreveu apresentado aqui com as esferas fungosas renais que obstruem a drenagem da urina de seus tubos nephrostomy. MÉTODOS: Doze meses após o chemoradiation para uma carcinoma de pilha squamous do estágio IIB da cerviz uterine, uma mulher dos anos de idade 35 apresentou com a obstrução renal que necessita a inserção de stents ureteral. Após 6 meses da quimioterapia, o uremia desenvolvido paciente. Depois que os tubos nephrostomy foram coloc, a candidíase renal foa, e o fluconazole começado sistemàtica. Quando a candidíase renal não cancelou, as irrigações nephrostomy do tubo foram começadas. RESULTADOS: Quatorze dias da terapia com fluconazole conduziram à definição do uremia. O paciente morreu 6 meses mais tarde com seus tubos nephrostomy in situ e sem evidência da candidíase em seu aparelho urinário. CONCLUSÕES: O paciente descrito foi tratado com sucesso sem ter que remover seus tubos nephrostomy. Outros dois autores relataram o uso bem sucedido da irrigação do fluconazole à candidíase do deleite nos tubos nephrostomy que era sem resposta ao fluconazole sistemático. Antes da aparência destes relatórios, os melhores resultados foram obtidos com remoção do cateter na candidíase renal. ( info) |
20/6509. Lymphoepithelioma-como a carcinoma da pele com origem aparente na epiderme--um teste padrão ou uma entidade? Um relatório do caso. FUNDO: Lymphoepithelioma-como a carcinoma (LELC) é representado prototypically pelo " undifferentiated" a carcinoma nasopharyngeal, mas foi descrita igualmente em muitas outras posições anatômicas, incluindo a pele. No último destes locais, LELC preliminar foi supor no passado para mostrar a diferenciação adnexal cutânea. MÉTODOS: Os autores apresentam um caso onde LELC da pele (LELCS) pareceu preferivelmente ser uma manifestação morfológica da carcinoma squamous da superfície da pele, como suportado pelos resultados do immunohistology e da hibridação in situ. RESULTADOS: Como outros exemplos de LELCS, não mostrou nenhuma evidência da integração do genoma viral de Epstein-Barr, e seu comportamento era indolent. CONCLUSÕES: A natureza heterogênea de LELC como considerada em locais diferentes do corpo é revista neste relatório, tendo por resultado a conclusão que este tumor representa provavelmente um teste padrão morfológico um pouco do que uma entidade clinicopathologic distinta. ( info) |