1/445. Obstrução da veia pulmonaa pela carcinoma bronchogenic. Dois pacientes com obstrução das veias pulmonaas pela carcinoma bronchogenic, uma causa incomun, são apresentados. Estes e outros casos relatados tiveram as características sugestivos do stenosis mitral. O diagnóstico diferencial é discutido. ( info) |
2/445. Carcinoma Bronchogenic que apresenta como uma fístula bronchopericardial. Um caso é relatado em que uma carcinoma bronchogenic undiagnosed apresentou clìnica com shortness do início de respiração repentino e da falha cardíaca devido ao desenvolvimento de uma fístula bronchopericardial aguda. ( info) |
3/445. Ventilação não invasora a dois níveis na grande obstrução de vias aéreas maligno durante a quimioterapia e a radioterapia. Um caso é descrito da falha respiratória aguda secundária à grande obstrução de via aérea intratorácica variável devido a um neoplasma do pulmão. A ventilação bem sucedida foi conseguida com auxílio ventilatório não invasor a dois níveis do facemask permitindo a radioterapia e a quimioterapia a ser empreendidas. ( info) |
4/445. Apoplexia pituitária depois da metástase do adenocarcinoma bronchogenic a um prolactinoma. Uma esposa da casa dos anos de idade 42 apresentou com agravamento de dores de cabeça sobre 6 meses na ausência de sintomas visuais ou de sintomas sugestivos da neurologia focal. Era life-long um fumador. A revisão de sistemas era normal aparte da amenorreia e de uma galactorreia secundárias de 6 meses de duração. Seu prolactin do soro foi encontrado para ser 620 mU/l (60-400), FT4 12.6 nmol/l (9.8-23.1), TSH 1.38 mU/l (0.35-5.5), < do estradiol; 73 pmol/l, LH e FSH de 4.4 e 12.6 mIU/l, respectivamente. Estava no bromocriptine. Um diagnóstico presuntivo da pneumonia, baseado no pyrexia e nos resultados de CXR, foi feito e foi começada IV em antibióticos. Dois dias mais tarde desenvolveu o meningism e a deterioração do nível consciente. (Resultados da punctura lombar: nenhuns organismos, 312 neutrófilo e 164 linfócitos). A varredura do CT revelou um adenoma pituitário de 2.5 cm, com extensão suprasellar. Um perfil hormonal da repetição revelou FSH 1.4, < do LH; 0.3 mU/l, < do estradiol; 73 pmol/l, o prolactin 488 mU/l (60-400), e o baixo cortisol aleatório em 29 nmol/l. T1-weighted MRI revelaram uma grande massa pituitária com evidência da hemorragia. O paciente submeteu-se subseqüentemente a uma exploração transsphenoidal com resection da lesão pituitária. Enquanto esperar a histopatologia resulta, o CT da caixa revelou umas 1. 5 densidades bem definidas arredondadas diâmetro do cm no lóbulo mais baixo direito associado com o lymphadenopathy para-tracheal hilar, pre- e direito. A histopatologia da lesão pituitária, obtida aos poucos, fragmentos revelados do tecido fibroso infiltrou por folhas de pilhas prolactin-positivas acidofílicas, de acordo com um prolactinoma. Além, outros fragmentos com coágulo de sangue incluíram pilhas epithelial altamente atípicas com figuras mitotic. Estes eram negativos para o prolactin mas mostrados HMFG-e CEA-positivity, com exclusão deles de uma linhagem pituitária. A biópsia de Transbronchial revelou o adenocarcinoma moderada diferenciado, com evidência da propagação linfática. A conclusão total era do adenocarcinoma bronchogenic, reproduzindo-se por metástese a um prolactinoma e complicado pela apoplexia. ( info) |
5/445. O pneumonectomy esquerdo da luva executou através de uma incisão da parte superior com o oxigenação extracorporal da membrana para a carcinoma bronchogenic: relatório de dois casos. Nós relatamos nisto os exemplos de dois pacientes com carcinomas brônquicas da glândula no brônquio principal esquerdo que foram tratadas com sucesso pelo pneumonectomy esquerdo da luva executado através de uma incisão da parte superior. O oxigenação adequado durante a examinação patológica da invasão do tumor nos cotoes brônquicos e nas anastomose tracheobronchial foi conseguido pelo oxigenação extracorporal da membrana (ECMO) em ambos os pacientes. A anastomose Tracheobronchial era relativamente fácil de executar no campo operativo excelente conseguido através deste método. Os cursos postoperative de ambos os pacientes eram uneventful, embora desenvolvessem o edema pulmonar provisório que foi controlado eficazmente pela ventilação mecânica e pela diurese apropriada. O procedimento apresentou neste papel é considerado para ser um método seguro e eficaz de executar o pneumonectomy esquerdo da luva. ( info) |
6/445. Sobrevivência a longo prazo após resections cirúrgicos da carcinoma bronchogenic e da metástase ad-renal. Há alguma evidência que o resection completo de locais preliminares e metastáticos da carcinoma não-pequena do pulmão da pilha tem mais influência na sobrevivência do que o estágio locoregional do câncer pulmonar. Nós descrevemos a sobrevivência prolongada (> 5 anos) após o resection cirúrgico completo de uma carcinoma bronchogenic (T3N0M1) e da metástase ad-renal solitário. ( info) |
7/445. Tálio e tomada de FDG pela atelectasia com carcinoma bronchogenic. Nós relatamos um exemplo da carcinoma bronchogenic com a atelectasia estudada por T1-SPECT e por FDG-PET. Na carcinoma, a tomada anormalmente elevada do T1 e FDG foram detectados, mas na região de atelectasia, uma tomada anormalmente elevada do T1 com uma tomada relativamente baixa de FDG foi observada. Em análises quantitativas, os índices da retenção T1 do tumor e a atelectasia eram 29.7 e 42.0. O SUVs médio de FDG do tumor e a atelectasia eram 8.92 e 1.28. T1-SPECT não podia distinguir a atelectasia da carcinoma. FDG-PET era superior a T1-SPECT neste caso em detectar a malignidade e em distingui-la da atelectasia. ( info) |
8/445. O brônquio Tracheal associou com o câncer pulmonar: um relatório do caso. O brônquio Tracheal é uma anomalia brônquica congenital raramente encontrada. Origina geralmente da parede lateral direita da traqueia no < nivelado; 2 cm acima da bifurcação tracheal. Os pacientes são geralmente assintomáticos, mas alguns podem experimentar a pneumonia periódica, a bronquite crônica, ou a bronquectasia. É muito raro para que um tumor maligno cresça deste brônquio aberrante. Há somente quatro exemplos do câncer pulmonar que tornam-se do brônquio tracheal relatado na literatura do mundo, e nós apresentamos um quinto caso. ( info) |
9/445. Função ventilatória melhorada após a operação combinada para o enfisema pulmonar e o câncer pulmonar. FUNDO: Fumar é a causa principal do câncer pulmonar e do enfisema. Conseqüentemente, alguns pacientes com estágio eu e II doença apresentarão com contra-indicações ao resection que inclui um FEV1 postoperative previsto de menos de 0.81 ou um VO2max de menos de 10 ml/kg/min. Recentemente, a cirurgia da redução do volume de pulmão (LVRS) reemirjiu na gerência do enfisema com resultados excelentes. MÉTODOS E pacientes: 2 pacientes são relatados com câncer pulmonar no lóbulo mais baixo esquerdo e destruição emphysematous em ambos os lóbulos superiores. , Respectivamente, tiveram um FEV1 postoperative previsto de 0.9211 e de 0.6851. Nenhuma metástase estava atual. Pre-operatively, um índice de COPD de 0.9 e de 0.7 foi calculado. Um lobectomy mais baixo esquerdo junto com a redução do volume do lóbulo superior esquerdo foi executado com um thoracotomy posterolateral padrão. RESULTADOS: A examinação patológica mostrou, respectivamente, o estágio IIb e a doença de Ib do estágio. O curso postoperative era uneventful e 3 meses mais tarde um FEV1 de 1.441 para o paciente 1 e 1.041 para o paciente 2 foi gravado. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que os critérios pulmonars da função para o resection pulmonar tenham que ser revisados quando os pacientes podem se submeter ao resection simultâneo do câncer pulmonar e ao LVRS. O índice pre-operatively calculado de COPD pode ser usado para prever que pacientes não podem ter uma diminuição na função ventilatória. ( info) |
10/445. Tratamento bem sucedido de um paciente com o ARDS após o pneumonectomy usando a ventilação oscilatória de alta freqüência. A ventilação oscilatória de alta freqüência (HFOV) foi usada em um paciente que desenvolvesse a síndrome de aflição respiratória aguda 5 dias que seguem um pneumonectomy direito para a carcinoma bronchogenic. Quando a ventilação pressão-controlada convencional não manteve o oxigenação adequado, HFOV melhorou dramàtica o oxigenação dentro das horas primeiras da terapia. A troca pulmonaa da função e do gás recuperou durante um período de 10 dias de HFOV. Nenhum efeito secundário negativo foi observado. O uso adiantado de HFOV pode ser uma estratégia benéfica da ventilação para adultos com falha pulmonaa aguda, mesmo no período postoperative após o resection do pulmão. ( info) |