1/3476. Ultrastructure, estudo biológico e cultura da carcinoma da C-pilha da glândula de tiróide. O ultra-structural da A.A. - a carcinoma da pilha do tiróide confirma dados precedentes: as pilhas são delgadas, com um grande núcleo. O instrumento de Golgi é aperfeiçoado. Os grânulo em abundância impressionante são vistos em cada parte do citoplasma: seu diâmetro é o mmu 85 - 250. ( info) |
2/3476. Tumor Mucoepidermoid da traqueia. A carcinoma Mucoepidermoid da traqueia é rara. Sua ocorrência em um menino dos anos de idade 14 é relatada aqui. Este caso ilustra o curso típico de tumores tracheal com manifestações clínicas da tosse, wheezing, e a hemoptise, a radiografia normal intially relatada da caixa, e a falha comum diagnosticar o tumor tracheal por diversos meses. O uso adiantado de estudos tomográficos e da examinação bronchoscopic no qualquer com o início recente da obstrução de via aérea sem resposta à terapia do bronchodilator é recomendado. ( info) |
3/3476. cancro endometrial metastático no pulmão e no fígado: resposta completa e prolongada à terapia hormonal com progestins. Uma resposta completa e prolongada dobro da carcinoma endometrial metastática ao medroxyprogesterone é relatada. Uma mulher dos anos de idade 61 com carcinoma endometrial metastática no pulmão e no fígado conseguiu uma resposta clínica completa com o medroxyprogesterone que dura por 2 anos. Interrompeu a terapia só e desenvolveu um relapse pulmonar, que desaparecesse após a retirada com a mesma terapia hormonal. Presentemente, está viva sem evidência da doença 6 anos após ter começado progestins para a doença metastática e 14 anos após o tratamento do tumor preliminar. A terapia do Progestin na carcinoma endometrial metastática é discutida, emfatizando os fatores que prevêem a resposta. ( info) |
4/3476. cancro ad-renal com hipertensão mas o baixos renin e aldosterone do plasma. Os pacientes com as lesões malignos da glândula ad-renal podem apresentar com uma síndrome de mineralocorticoids adicionais. O hiperaldosteronis preliminar e os mineralocorticoids adicionais diferentes do aldosterone que resulta da carcinoma ad-renal foram relatados raramente. Em a maioria de pacientes com tumores ad-renais que segregam mineralocorticoids diferentes do aldosterone, a metástase distante tinha ocorrido já na altura do diagnóstico e o prognóstico era pobre. Nós apresentamos um exemplo raro do cancro ad-renal com hipertensão em um paciente com baixa atividade de renin de plasma e uma baixa concentração do aldosterone do plasma. O patient' a pressão sanguínea de s retornou ao normal após a remoção do tumor. O paciente está ainda vivo e sem retorno 6 anos após a cirurgia. Este caso ilustra o valor da avaliação completa do tratamento cirúrgico da hipertensão e do alerta para pacientes com cancro ad-renal. ( info) |
5/3476. Ereção fantasma após a amputação do pénis. Encaixote a descrição e a revisão da literatura relevante em fantasma. FUNDO: A percepção de um membro fantasma é freqüente após uma amputação de uma extremidade superior ou mais baixa. O pénis fantasma é relatado infrequëntemente. MÉTODO: Descrição do caso e revisão de literatura. RESULTADO: O fenômeno do pénis fantasma seguiu penectomy total. Diversos aspectos eram incomuns, particular a existência com fantasma somente no estado ereto, e recrudescence associado de uma úlcera dolorosa pré-operativa. Características gerais de fantasma do membro depois que a amputação é revista que inclui um resumo de estudos recentes da reorganização cortical. O processo fantasma é analisado que procura indícios à natureza da organização neural subjacente. O enigma da dor fantasma é tocado momentaneamente sobre. CONCLUSÃO: O desenvolvimento do fantasma é atribuído à atividade no córtice sensorial parietal deafferented. ( info) |
6/3476. Acidez láctica prolongada após perfusão hypothermic in situ inferior hepatectomy prolongada. Uma mulher dos anos de idade 46 submeteu-se à oclusão vascular total inferior hepatectomy prolongada direita com perfusão hypothermic in situ para a metástase colorectal. Imediatamente depois da cirurgia, desenvolveu a acidez láctica severa, que correção exigida com solução do bicarbonato de sódio e sustentação ventilatória por 36 horas. Após 2 dias, seu lactato normalizados, e a acidez foi corrigido. Fêz uma recuperação uneventful. A acidez láctica persistente após o resection hepatic principal sob a perfusão hypothermic in situ é um problema raro mas reversível. ( info) |
7/3476. Carcinoma de pilha squamous bilateral de orelha média e revisão clínica do 5 casos adicionais de carcinomas da orelha média. Nós relatamos uma revisão retrospectiva dos registros clínicos para um paciente masculino dos anos de idade 64 com carcinoma de pilha squamous bilateral de orelha média (MESCC), e para os cinco outros pacientes com MESCC tratou em nossa instituição durante os últimos 20 anos. O paciente com MESCC bilateral sobreviveu e tumor restante livre por mais de 1.5 anos após resection radical prolongado do tumor secundário combinado com a quimioterapia, a radioterapia e a imunoterapia intra-arterial e sistemáticas. Quatro pacientes com MESCC unilateral foram tratados com o tratamento multidisciplinar (quimioterapia de indução, cirurgia e radioterapia), e o paciente restante foi tratado com a radioterapia e o mastoidectomy. Cinco dos seis pacientes estão vivos sem a evidência da doença. O paciente tratou com a radioterapia e o mastoidectomy radical morreu do retorno local 3 anos após o diagnóstico. Nós sugerimos que MESCC seja considerado quando a granulação refratária, o otorrhea de longa data, o otalgia e a paralisia facial são observados. O tratamento multidisciplinar, incluindo a quimioterapia e o resection intra-arterial da coligação política do en do tumor temporal é útil para o tratamento de MESCC e melhorará o prognóstico dos pacientes com esta doença. ( info) |
8/3476. Carcinoma da vesícula biliar produzindo a alfa-fetoproteína. A proteína do Alfa-feto (AFP) é um marcador clìnica útil para a carcinoma hepatocelular, o hepatoblastoma, e tumores testicular nonseminomatous. O soro elevado AFP pode igualmente ocorrer com os tumores do aparelho gastrointestinal, do pâncreas, do pulmão, do rim, e do urachus. O soro AFP pode igualmente ser mìnima elevado nas circunstâncias nonmalignant que incluem a hepatite, a cirrose, e a gravidez agudas e crônicas. Os relatórios da carcinoma da vesícula biliar que AFP elaborados são extremamente raros, e quase todos representam carcinomas papillary. Até aqui, houve somente dois relatórios na literatura do mundo que descrevem carcinoma não diferenciada da vesícula biliar com soro elevado AFP. Os autores apresentam um caso de carcinoma não diferenciada da vesícula biliar e um outro caso da carcinoma mal diferenciada da vesícula biliar com soro aumentado AFP. Em ambos os casos, o soro AFP era particular útil em documentar o retorno metastático da carcinoma da vesícula biliar. ( info) |
9/3476. Um exemplo incomun da carcinoma epithelial-myoepithelial do fígado. Os autores apresentam um exemplo incomun de uma carcinoma epithelial-myoepithelial do fígado em um homem dos anos de idade 67 que seja admitido para o resection de um adenocarcinoma gastric. Na operação, uma massa de 3 x de 3 cm no lóbulo direito do fígado foi removida igualmente. Esta massa consistida duto-como estruturas com diferenciação dupla. A camada interna foi compor de um forro epithelial, e a camada exterior consistiu nas pilhas desobstruídas, toda não relacionadas ao adenocarcinoma gastric moderada bem-diferenciado. As pilhas desobstruídas eram positivas para S-100 e o actínio alfa-liso do músculo, sugerindo a origem myoepithelial. A massa foi considerada ser carcinoma epithelial-myoepithelial low-grade. Entretanto, o paciente teve uma história de um presente oral do nodule desde a infância, resected previamente 10 anos. Estas corrediças foram revistas e revelaram uma mistura de pilhas desobstruídas e de pilhas básicas com diferenciação squamous. Além, havia duto-como estruturas com o teste padrão da dois-camada encontrado no tumor do fígado. Este tumor teve figuras mitotic numerosas e a invasão perineural mostrada, sugerindo uma classe de malignidade elevada. Estes resultados conduziram a uma interpretação do tumor oral como igualmente sendo a carcinoma epithelial-myoepithelial, que tinha permanecido como o " benign" por mais de 50 anos e submeteu-se subseqüentemente à transformação maligno. Durante este longo período, as metástases do fígado podem ter ocorrido e ter permanecido low-grade. Alternativamente, o fígado e os tumores orais puderam ter-se levantado separada no foregut durante o desenvolvimento embryologic, permanecendo low-grade até que a transformação maligno ocorreu. ( info) |
10/3476. Artropatia refratária após o bacilo intravesical terapia de Calmette-Guerin. Utilidade do isoniazide. FUNDO: A artrite associada com o bacilo imunoterapia de Calmette-Guerin responde geralmente dramàtica à terapia de droga antiinflammatory nonsteroidal. O Isoniazid é geralmente reservado para outras complicações tais como a hepatite granulomatous. CASE-REPORT: Um homem dos anos de idade 73 foi admitido para a febre, a artrite dos joelhos e da junção temporomandibular da direita, um inchamento inflamatório sobre o tendão de Achilles esquerdo e a conjuntivite bilateral. Os sintomas começaram como consequência de um curso do bacilo intravesical imunoterapia de Calmette-Guerin. Análises laboratoriais mostradas a evidência da inflamação severa. As culturas dos espécimes fluidos do sangue, da urina e da junção eram negativas, como eram testes para autoantibodies e os testes serologic para os organismos conhecidos para causar a artrite reactiva. A terapia antiinflammatory Nonsteroidal era ineficaz e a terapia glucocorticoid produziu somente uma resposta parcial. Todos os sintomas resolvidos sob a terapia do isoniazid em uma dosagem de 300 mg/day por três meses. CONCLUSÃO: O uso de agentes antituberculous pode ser exigido em alguns casos da artrite associada com o bacilo imunoterapia de Calmette-Guerin, especialmente aquelas com pyrexia severo. ( info) |