1/168. Leukoplakia verrucous prolifératif : rapport de deux cas et une discussion de clinicopathology. Le leukoplakia verrucous prolifératif (PVL) est une forme récemment tracée mais mal identifiée de leukoplakia multifocal qui est premalignant et d'origine non fondée. PVL présente généralement comme forme bénigne simple de hyperkeratosis qui tend à écarter et devenir diffus. Bien que de croissance lente, la maladie est persistante et irréversible. Médicalement, PVL présente souvent comme forme wart-like exophytic de leukoplakia qui semble être résistant à presque toutes les formes de thérapie. PVL de la cavité buccale meilleur-est défini comme continuum de la maladie épithéliale orale avec le hyperkeratosis à une fin d'un spectre clinique et microscopique et carcinome de cellules de carcinome ou squamous verrucous à l'autre. Les résultats microscopiques liés à PVL dépendent de l'étape de la maladie et de l'adéquation de la biopsie. Les résultats microscopiques peuvent être nettement variables. PVL est un désordre clinicopathologic qui inclut l'entité microscopique connue sous le nom de hyperplasia verrucous comme composant de sa progression histopathologique. Cet article rend compte de deux cas de PVL, décrit le clinicopathology du processus de la maladie, et présente des considérations thérapeutiques et étiologiques. ( info) |
2/168. Traitement réussi de la candidiase oro-pharyngée fluconazole-résistante par une combinaison de fluconazole et de terbinafine. L'incidence croissante de la résistance à la thérapie antifongique conventionnelle a exigé que des thérapies originales soient présentées. Les études in vitro récentes ont prouvé que les combinaisons impliquant des azoles et des allylamines peuvent être efficaces en empêchant les mycètes fluconazole-résistants. Dans ce rapport, nous décrivons le cas d'un femme de 39 ans qui s'est présenté avec les corrections blanches sur son mucosa, langue, et palais buccaux avec une base érosive erythematous lumineuse. Une culture fongique a indiqué des albicans de candida. Le patient n'a pas répondu à la thérapie au commencement prescrite de fluconazole. L'échec de la thérapie peut être attribué à une résistance développée au fluconazole du patient' ; utilisation intermittente de s de cet agent antifongique aux dosages variables pendant les 2 années précédentes dues à un diagnostic d'onychomycosis. L'essai in vitro de la culture du patient ont montré MICs élevé de fluconazole, l'itraconzole, et le terbinafine (MICs étaient 32, 0.5, et 64 microg/ml, respectivement). Notre but était de combiner des thérapies de fluconazole et de terbinafine afin d'essayer de dégager l'infection fongique. Impressionnant, cette combinaison a eu comme conséquence le dégagement des symptômes cliniques et le patient a avec succès été asymptomatique pendant plus de 12 mois d'après traitement. ( info) |
3/168. Rétablissement de dubliniensis de candida des patients infecté par le virus d'immunodéficit non-humain en Israël. Le dubliniensis de candida est des espèces récemment découvertes d'une levure principalement liées au chariot et à la maladie dans les cavités buccales du virus d'immunodéficience (HIV) - individus infectés. Jusqu'ici la majorité d'isolats de ce des espèces ont été identifiées en europe et Amérique du Nord. Dans cette étude, le candida cinq que les isolats ont récupéré des patients hospitalisés HIV-negative séparés à Jérusalem, Israël, ont été présumé identifiés comme dubliniensis de C. sur la base de leur coloration vert-foncé une fois développé sur le milieu de candida de CHROMagar. Leur identification a été confirmée par une série de techniques, y compris des profils d'assimilation d'hydrate de carbone, l'absence de la croissance à 45 degrés de C, la réaction positive à des anticorps dubliniensis-spécifiques de C. comme déterminée par analyse d'immunofluorescence indirecte, et l'amplification positive avec les amorces dubliniensis-spécifiques d'ACP de C. Chacune des cinq contraintes s'est avéré susceptibles d'une gamme des agents antifongiques, y compris le fluconazole. Un des cinq isolats a été récupéré des spécimens d'urine, alors que les autres quatre étaient récupérés de la région respiratoire supérieure et des échantillons oraux. Tandis qu'aucun des patients n'était séropositif, tous recevaient des isolats d'antibactériens de large-spectre alors de dubliniensis de C. ont été obtenus à partir des spécimens cliniques. Cette étude décrit les premiers isolats du dubliniensis de C. du Moyen-Orient et confirme que cette levure peut être associée au chariot et à l'infection en l'absence de l'infection par le HIV. ( info) |
4/168. Saignement gingival spontané dans un patient autrement asymptomatique. Ce cas est présenté pour défier le lecteur de formuler un diagnostic différentiel pour un patient qui rend visite au dentiste avec le saignement gingival spontané et continu. Quand cette situation se produit, elle est sérieuse et exige d'une attention immédiate et d'un plan spécifique de traitement d'arriver au diagnostic fondamental et de commander le saignement. Les signes et les symptômes d'un patient présentant le saignement gingival sont présentés pour le diagnostic ; l'histoire et la gestion sont détaillées, et peuvent être utiles en diagnostiquant et en soignant les patients semblables. ( info) |
5/168. Accomplissez les dentiers et les tissus mous associés. Certaines des conditions des tissus mous se sont rapportées aux dentiers complets produits au cours d'une période de 25 ans à une clinique d'université ont été présentées et discutées du point de vue du prosthodontist clinique. Pendant ce temps, plus de 1.000 patients de dentier ont été traités tous les ans. Pour quelques conditions, une méthode de gestion a été offerte avec le traitement par des principes prosthodontic sains plutôt que le médicament inutile. Que la fabrication de dentier implique des procédures mécaniques beaucoup plus que seules est une sousestimation. Les dentiers complets sont des objets étrangers dans la cavité buccale qui sont acceptés et tolérés par le tissu à un degré qui est étonnant. Comme prosthodontists, nous pouvons gagner la satisfaction de la réalisation que l'incidence du cancer oral due aux dentiers est moins qu'extrêmement - basse. En même temps, nous devons être toujours conscients du rapport par Sheppard et associés. " ; Les dentiers complets ne sont pas les dispositifs innofensifs que nous les pensons souvent are." ; Chaque dentiste doit se rappeler qu'une de ses plus grandes missions est de servir d'agence de détection au cancer. L'information discutée indique (1) le besoin d'examen soigneux de la bouche, (2) la valeur d'une période de repos de 8 heures de journalier pour les tissus de soutien, et (3) l'importance des visites régulières de rappel pour des patients de dentier. Robinson a déclaré cela tandis que le technicien de laboratoire dentaire peut être formé pour aider le dentiste dans la fabrication des dispositifs prosthétiques, son manque de la connaissance des réactions et les maladies des tissus oraux le limite à un rôle auxiliaire. La prothèse complète est un service de santé hautement spécialisé qui affecte considérablement la santé, le bien-être, et le bien-être du patient. Il peut être rendu seulement par le professionnel vrai qui est instruit en sciences biomédicales. ( info) |
6/168. azathioprine topique dans le traitement combiné de la maladie orale chronique de greffe-contre-centre serveur. Ce document présente le premier rapport de l'utilisation de l'azathioprine topique dans la gestion de la maladie orale chronique symptomatique persistante de greffe-contre-centre serveur (GVHD). La suspension topique d'azathioprine a été employée car un rinçage oral et a été avalée, maintenant la dose systémique précédemment prescrite d'azathioprine, et eue comme conséquence l'amélioration d'un cas de GVHD oral qui était résistant à d'autres approches à la gestion. L'azathioprine topique peut fournir la thérapie additionnelle dans la gestion de la maladie muqueuse orale immunisé-négociée. Les tests cliniques semblent garantis basé sur les résultats d'une utilité topique d'azathioprine comme présenté dans ce cas-ci rapportez. ( info) |
7/168. Kaposi' orbital ; sarcome de s dans le syndrome acquis d'immunodéficit. Un mâle blanc de 28 ans avec l'échafaudage AIDS-C3, présenté avec une masse foncée hémorragique étendue a localisé dans l'orbite gauche. Aucun autre résultat ophtalmique n'a été révélé. L'échographie et les balayages tomographiques axiaux calculés ont montré la participation orbitale. Kaposi' orbital ; le sarcome de s est une conclusion rare et seulement quelques cas ont été rapportés. L'examen systémique a indiqué d'autres lésions suggestives de Kaposi' mucocutaneous disséminé ; sarcome de s, candidiase orale, oesophagite membranée et hépatite granulomateuse. La biopsie d'incisional de paupière a révélé Kaposi' ; sarcome de s. En dépit de la chimiothérapie intensive la progression était agressive avec des résultats mortels. ( info) |
8/168. Insipidus de diabète dans un patient présentant un lymphome et une stomatite fortement malins de B-cellule. Un patient masculin de 37 ans présentant un B-cellule-lymphome pléomorphe diffus, qui a été de deux mois diagnostiqué plus tôt avec l'emplacement primaire à la tombe pterygopalatine sur les côtés avec l'infiltration du clivus et le sinus caverneux a été mentionné notre hôpital pour la suite du troisième cours de la chimiothérapie de CÔTELETTE. À l'admission il a rapporté au sujet d'une histoire récente de l'ingestion douloureuse et de la douleur de coffre substernal intermittente. L'allégement de la douleur sur avaler et de la douleur de coffre était apparemment seulement possible par 10 à 15 l potable de coca-cola froid dans tout jour et nuit, un régime qui a eu comme conséquence le polyuria. L'examen physique a indiqué la stomatite de grive et l'oesophagite étendues de soor. En dépit du traitement réussi avec le fluconazole, le polydipsia a continué inchangé. L'essai osmotique classique de la déshydratation et du vasopressin exogène a indiqué l'insipidus hypothalamique de diabète (DI). Des hormones basiques et les essais de fonction endocriniens stimulés de l'adenohypophysis se sont avérés normaux. MRI-balayez l'infiltration indiquée de lymphome du neurohypophysis. Après le troisième cours de la chimiothérapie de CÔTELETTE le patient étonnant a récupéré complètement de sa soif excessive. Le présent rapport prouve que les désordres cliniques tels que la stomatite de grive peuvent masquer l'insipidus de diabète provoqué par un premier lymphome de rechute. ( info) |
9/168. Identification de dubliniensis de candida dans une étude des patients dentaires pédiatriques HIV-séropositifs. BUT : La combinaison d'un système immunitaire non mûr et d'une immunité cellulaire supprimée chez les enfants avec des infections par le HIV fournit des conditions optimales pour la progression rapide de la maladie. En conséquence, le SIDA pédiatrique est devenu un défi épidémiologique important. Les restes fongiques oraux un de colonisation des infections opportunistes les plus communes observées dans HIV adulte et pédiatrique ont infecté des patients. Bien que les albicans de candida soit plus souvent les espèces fongiques opportunistes d'isolement, les espèces récemment caractérisées d'un candida, dubliniensis de C., a gagné une attention considérable due à son association presque exclusive avec les individus HIV-séropositifs. Le but de cette étude était d'examiner pour l'avenir pour la présence du dubliniensis de C. parmi les patients pédiatriques de HIV . MÉTHODES : Des échantillons oraux prélevés de vingt-sept enfants ont été cultivés pour la présence de la levure. Tous les isolats positifs de levure obtenus ont été examinés pour la présence du dubliniensis de C. au moyen des essais pour la production de tube et de chlamydospore de germe, détection d'incapacité de se développer à 45 degrés de C, par couleur de colonie sur le milieu de candida de CHROMagar, coaggregation avec le nucleatum atcc 49256 de fusobacterium et par les résultats de l'essai d'assimilation de sucre avec le système d'identification AUX. de levure d'api 20C. RÉSULTATS : Parmi les 27 patients a examiné, 3 patients se sont avérés héberger le dubliniensis de C., un dont a également élevé le glabrata de C. ; 12 patients ont été colonisés avec des albicans de C., alors que les autres 12 patients étaient négatifs pour la levure. L'identification des trois isolats de dubliniensis de C. a été génétiquement confirmée par karyotyping électrophorétique. Chacun des trois isolats de dubliniensis de C. s'est avéré susceptibles du fluconazole (< de MIC ; ou = 0.25 ug/ml). CONCLUSIONS : Ces résultats confirment la présence du ce des espèces originales dans une population séropositive pédiatrique dentaire d'HIV et soutiennent le besoin d'enquête postérieure dans la prédominance et la pathogénie du dubliniensis de C. ( info) |
10/168. Une expérience thérapeutique avec le fluconazole dans le traitement des infections fongiques dans les patients diabétiques. Mellitus de diabète est associé à une incidence plus élevée de certaines infections, y compris des infections fongiques comme le zygomycosis rhinocerebral (RCZ) et le candidosis cutané. Car la pathophysiologie de la susceptibilité accrue à l'infection des patients diabétiques est très complexe, une approche thérapeutique générale n'est pas existante encore. La commande appropriée de diabète demeure comme meilleure mesure préventive. Néanmoins, la thérapie de drogue efficace est très souvent exigée. fluconazole a prouvé l'efficacité dans la prophylaxie, le traitement et la thérapie suppressive des infections fongiques systémiques et superficielles, particulièrement dans le candidosis et la cryptococcose. Par conséquent il est employé par habitude contre des infections fongiques en diabète (FID). L'efficacité clinique du fluconazole contre le candidosis cutané, le candidosis oro-pharyngé (OPC) et le candidosis vulvovaginal (VVC) a été confirmée dans plus de 100 études, faisant participer plus de 10.000 patients (spécialiste). L'indice de réussite global est 90%, avec un dosage moyen de 100-200 mg/d. Dans des cas graves, par exemple dans l'OPC dans le spécialiste de SIDA de tard-étape ou dans VVC récurrent, des dosages plus élevés de jusqu'à 800 mg/d peuvent être exigés. Dans le traitement de RCZ, une expérience thérapeutique avec le fluconazole est limitée. Le spécialiste de quatre diabétiques ont été traités avec des dosages de 200-300 mg/d et de tous récupérés. Néanmoins, le traitement de RCZ devrait inclure le débridement chirurgical combiné avec la thérapie antifongique agressive. En conclusion, l'efficacité prouvée et l'excellent profil de sûreté justifient l'utilisation courante du fluconazole dans le traitement du FID. ( info) |