1/1505. Resultado pobre del trasplante autólogo de la célula de vástago para la leucemia/el linfoma adultos de la célula de T: un informe del caso y una revisión de la literatura. Un número limitado de pacientes con la leucemia/el linfoma adultos (ATL) de la célula de T que recibieron el trasplante autólogo de la célula de vástago (ASCT) se ha divulgado. Divulgamos aquí un caso de la infección sistémica fatal del krusei de la candida en un paciente femenino con ATL que experimenta ASCT. Todos los ocho pacientes (siete pacientes incluyendo en la literatura) con ATL que recibió ASCT desarrollaron la recaída de ATL o de la muerte debido a la complicación de ASCT, con independencia de subtipo o del estado de la remisión de ATL, de la fuente o de la selección de SCT o de régimen de condicionamiento. Actualmente, ASCT aparece proporcionar poca ventaja para ATL en contraste con ésa para otros tipos de non-Hodgkin' agresivo; linfoma de s. ( info) |
| Las infecciones sistémicas kruzei-relacionadas de la candida están aumentando de frecuencia, particularmente en los pacientes que reciben profilaxis con los triazoles antihongos. Un varón caucásico con la leucemia mieloide aguda nuevamente diagnosticada (AML M1) desarrolló la fiebre severa y persistente asociada a una erupción micropustular dispersada sobre el tronco y los miembros durante la quimioterapia de inducción. Las culturas de la sangre crecieron kruzei de la candida, y las biopsias de las lesiones de piel revelaron una vasculitis de la candida. Él respondió a las altas dosis de la anfotericina liposómica B y fue descargado bien de hospital. ( info) |
3/1505. candidiasis placentaria: informe de cuatro casos, uno con villitis. Cuatro casos de candidiasis placentaria, una complicación infrecuente de la ruptura de las membranas, se presentan. Además de chorioamnionitis, en uno de villitis de estos casos también fue observado. Villitis es una ocurrencia rara en la infección de la candida y éste representa solamente el segundo caso en la literatura. La implicación de vellosidades puede ser sugestiva de la infección sangre-llevada. Sin embargo, desde ni la madre ni el feto presentó cualquier muestra de la difusión sistémica, los autores sugieren una hipótesis de la contaminación de las vellosidades de focos del chorioamnionitis. ( info) |
4/1505. Anfotericina liposómica B en recién nacidos con candidiasis invasor. Anfotericina liposómica B (la lámpara B), una formulación nueva de la anfotericina b, es eficaz para el tratamiento de infecciones fungicidas invasores en niños y adultos y se asocia a menos toxicidad que la preparación convencional. Los datos sobre el uso de la anfotericina liposómica B en recién nacidos son escasos. Describimos el curso clínico de dos niños prematuros que fueron tratados con la anfotericina liposómica B (un niño tenía candidemia, y el otro tenía candidemia y meningitis), y proporcionamos un resumen de la experiencia previamente publicada en este asunto. La anfotericina liposómica B puede ser una opción para la terapia de la candidiasis invasor en los recién nacidos que están en de riesgo elevado del nephrotoxicity y de otras reacciones anfotericina-relacionadas, pero los ensayos clínicos son necesarios documentar su seguridad y eficacia en esta categoría de edad. ( info) |
5/1505. Terapia de Fluconazole en spondylodiscitis de los albicans de la candida. Un caso del spondylodiscitis de los albicans de la candida en un recipiente femenino del trasplante del hígado de 20 años se divulga. Trataron al paciente con éxito con terapia secuencial con la anfotericina liposómica B y el fluconazole. Una revisión de la literatura demostró que 10 casos de spondylodiscitis de los albicans de la candida trataron con éxito con el fluconazole solo o una terapia secuencial con la anfotericina b y el fluconazole. Si la terapia de largo plazo de la anfotericina b no es factible, un curso prolongado del fluconazole en una dosis diaria del magnesio 200-400 se puede considerar como alternativa. ( info) |
6/1505. " True" aneurysm micótico de un allograft de la arteria renal. Un hombre blanco de 60 años sostuvo una ruptura de la arteria renal 6 semanas después de un trasplante de riñón cadavérico. El sitio de la sangría fue reparado, y la cultura del hematoma demostró un crecimiento aislado de los albicans de la candida. Las culturas de la sangre y de la orina eran negativas. La terapia antihongos sistémica fue iniciada. El sangrar de la arteria renal se repitió, eventual requiriendo el retiro del riñón trasplantado. La histopatología del espécimen resecado demostró la levadura de florecimiento en la pared de la arteria renal, pero ninguna evidencia de la invasión fungicida del riñón. El paciente recibió 6 semanas de la terapia de la anfotericina b y queda orientado actualmente terapia de la hemodialisis. ( info) |
7/1505. Ruptura de la arteria renal secundaria a la contaminación de la candida del pretransplantation del injerto en dos diversos recipientes. El trasplante infectado del injerto es una complicación incómoda que puede llevar a las consecuencias serias en el anfitrión immunosuppressed. Puede ser causado por la infección del donante o por la contaminación del órgano durante cosecha, la preservación y la dirección, o en el trasplante. Con protocolos dispensadores de aceite actuales de la evaluación, el riesgo de transmitir infecciones por los injertos contaminados exógenos parece ser más frecuente que infecciones donante-transmitidas verdaderas. Sin embargo, aunque sea raro y generalmente libre de secuelas clínico significativas, si la contaminación está al lado de algunos organismos virulentos tales como estafilococo áureo, bacilos gramnegativos, u hongos, las complicaciones severas puedan ocurrir. Divulgamos el resultado clínico del hígado, del corazón, y de los recipientes del riñón de un solo donante. Ambos allografts renales tuvieron que ser quitados debido a la ruptura de la arteria renal secundaria a la infección de los albicans de la candida. La evaluación dispensadora de aceite cuidadosa antes del trasplante, la presentación inusualmente temprana de la micosis que lleva a la interrupción anastomótica de la arteria renal, los resultados histopatológicos de los injertos, y la ausencia de infección de la candida en los recipientes del hígado y del corazón hacen que creemos que la contaminación exógena de los injertos ocurrió durante el procedimiento dispensador de aceite, riñón que procesaba, o en el trasplante. En resumen, porque los injertos infectados pueden llevar a las complicaciones serias, además de la investigación dispensadora de aceite cuidadosa, es importante alcanzar el reconocimiento temprano de órganos contaminados cultivando el perfusado para comenzar el antibiótico específico o la terapia antihongos después de que trasplante en caso de necesidad y evita las consecuencias raras pero, en este caso, fatales de estas infecciones. ( info) |
8/1505. pielonefritis enfisematosa bilateral causada por la infección de candida. La pielonefritis enfisematosa es una infección rara, a menudo severa de un o ambo riñones que es causado lo más a menudo posible por la infección bacteriana. La intervención quirúrgica es a menudo necesaria. Describimos un caso de un paciente diabético con la pielonefritis enfisematosa bilateral causada por la infección de candida que fue tratada conservador. La función renal se recuperó casi totalmente a pesar de dar una droga nefrotóxica potencial por 6 semanas. ( info) |
| El dubliniensis recientemente descrito de la candida de la especie se ha recuperado sobre todo de candidiasis oral superficial en pacientes vih-infectados. No se divulgó ningunas infecciones invasores clínico documentadas hasta ahora en este grupo paciente o en otros pacientes immunocompromised. Divulgamos tres casos de candidemia debido a esta especie nuevamente emergente de la candida en pacientes HIV-negative con la immunosupresión y el trasplante quimioterapia-inducidos de la médula. ( info) |
10/1505. Gerencia quirúrgica de la esofagitis de necrotización de la candida. La candidiasis del esófago invasor produjo la necrosis transmural que llevaba a la perforación en 2 pacientes envejecidos 10 y 27 años. Ambos pacientes sobrevivieron después de la resección del esófago y de la diversión completa. Un paciente con leucemia aguda y neutropenia experimentó la candidiasis sistémica, que resolvió después de esophagectomy. Esophagectomy y la diversión para la necrosis levadura-inducida pueden llevar para terminar la recuperación y la resolución de la candidiasis diseminada cuando está combinado con terapia antihongos sistémica. ( info) |