11/294. Gestion des paniers en pierre ureteral enfermés. Les paniers en pierre enfermés peuvent se produire et peuvent mener aux dommages ureteral significatifs et à la morbidité à long terme. Nous décrivons deux patients dans qui ureteroscopy semi-rigide a été employé pour faciliter le déplacement sûr des paniers effectués de l'uretère. ( info) |
12/294. Efficacité thérapeutique de Dornier MPL 9000 pour des calculs prevesical comme jugés par quotient d'efficacité. BUT : Pour étudier l'efficacité et la sûreté du lithotripter de Dornier MPL 9000 dans le traitement des calculs prevesical utilisant la surveillance en temps réel d'ultrason et voir si l'efficacité est en juste proportion jugée par le quotient d'efficacité (EQ). PATIENTS ET MÉTHODES : Soixante-seize patients ont subi l'onde de choc extracorporeal ultrason-guidée lithotripsy (SWL) pour des calculs prevesical pendant 43 mois. Leur âge s'est étendu de 8 à 68 (moyen 37.6) années, et du mâle : le rapport femelle était 2.6 : 1. La taille des pierres, mesurée dans deux dimensions, s'est étendue de 4 à 25 millimètres (moyen 9.3 millimètres) et 2 à 15 millimètres (moyen 6.0 millimètres). Aucune anesthésie générale ou régionale ou stents ureteral n'ont été employés, et tous les patients ont été soignés en position encline. L'EQ a été calculé utilisant la formule : (%) x libre en pierre 100 (100 taux de retraitement (%) procédures auxiliaires (%). RÉSULTATS : Soixante-dix patients étaient pierre libre dans une heure moyenne de 15 /- 14.11 jours. Le nombre moyen d'ondes de choc utilisées était 2.831 /- 1.612, et le nombre moyen de sessions par patient était 1.7. Environ 92% des patients ont été rendus en pierre librement utilisant SWL in situ seul. Aucune complication principale n'a été produite, et aucun des patients n'a eu besoin d'un séjour d'hospitalisé après SWL. L'EQ était 65. Cinq patients avec SWL échoué avaient plus tard libres en pierre rendu, quatre avec lithotripsy ureteroscopy et pneumatique de récupération et un ans avec cystolitholapaxy pour un fragment symptomatique dans le réservoir souple. Un patient a été perdu au suivi. CONCLUSION : SWL in situ est un traitement sûr et efficace pour des calculs prevesical. Il devrait être employé comme traitement principal pour la plupart des telles pierres. L'efficacité peut être évaluée objectivement par l'EQ. ( info) |
13/294. calculs de Matrix. Les calculs de Matrix sont une forme rare de concrétion d'appareil urinaire. Ils doivent être considérés dans le diagnostic différentiel d'une masse radiolucent dans le système de rassemblement ou l'uretère rénal. Les dispositifs cliniques et radiographiques de trois cas sont présentés et la littérature des calculs de matrice est passée en revue. ( info) |
14/294. Hydronephrosis/pyonephrosis silencieux dû aux calculs supérieurs d'appareil urinaire dans des patients de dommages de moelle épinière. CONCEPTION D'ÉTUDE : Une étude de quatre patients présentant les dommages de moelle épinière (SCI) dans qui un diagnostic de hydronephrosis ou de pyonephrosis a été retardé puisque ces patients n'ont pas manifesté les signes et les symptômes traditionnels. objectifs : Pour apprendre de ces cas quant à quelles mesures devraient être prises pour empêcher n'importe quel retard dans le diagnostic et le traitement de hydronephrosis/pyonephrosis dans des patients de SCI. ARRANGEMENT : Centre régional de dommages spinaux, Southport, R-U. MÉTHODES : Un examen rétrospectif des cas du hydronephrosis ou du pyonephrosis dû au calcul ureteric rénal dans des patients de SCI entre 1994 et 1999, qui il y avait un retard dans le diagnostic. RÉSULTATS : Un patient T-5 paraplégique a eu deux épisodes de l'infection d'appareil urinaire (UTI) qui ont été avec succès traités avec des antibiotiques. Quand il a développé UTI encore, un urography intraveineux (IVU) a été exécuté. L'IVU a indiqué un rein non-visualisé et un calcul pelvien rénal. Dans un patient T-6 paraplégique, le symptôme classique de la douleur de flanc était absent, et les symptômes de la transpiration et des spasmes accrus ont été attribués à un syrinx. Une routine IVU a montré la non-visualisation du rein gauche avec une pierre effectuée dans la jonction pelviureteric. Dans deux patients tetraplegic, un rein obstrué est devenu infecté, et il y avait un retard dans le diagnostic du pyonephrosis. Le clinician' ; l'attention de s a été concentrée sur une pathologie coexistante, sérieuse, contagieuse ailleurs. Le centre primaire du sepsis était infection de voies respiratoires dans un patient et une blessure profonde de pression dans l'autre. L'ancien patient a succombé à l'infection de voies respiratoires et l'autopsie a indiqué le pyonephrosis avec un abcès entre le rein gauche et l'inflammation gauche de hemidiaphragm et xanthogranulomatous du tissu gras perinephric. Dans le dernier patient, un rayon X abdominal n'a indiqué aucun calcul mais la tomographie axiale sur ordinateur a montré la présence des calculs rénaux et ureteric. CONCLUSIONS : Les symptômes du hydronephrosis peuvent être bizarres et non spécifiques dans des patients de SCI. Les symptômes incluent le malaise souffrant et abdominal de sentiment, les spasmes accrus, et le dysreflexia autonome. Les médecins devraient se rendre compte de l'importation sérieuse de ces symptômes dans des patients de SCI. ( info) |
15/294. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
16/294. Cystica de Pyeloureteritis : rapport de cas. Le cystica de Pyeloureteritis, caractérisé par des défauts de remplissage pétillants multiples sur l'urography et provoqué par les stimulus inflammatoires, est un désordre rare de l'uretère. Il affecte généralement des personnes plus âgées. Le diagnostic est établi par des études radiologiques. Des antibiotiques devraient être donnés si l'infection d'appareil urinaire est présente. Jusqu'ici, aucun autre traitement spécifique ne peut être employé pour traiter ce désordre. Nous rapportons un cas de cystica de pyeloureteritis lié à l'infection d'appareil urinaire et une pierre ureteral dans une jeune femme qui s'est présentée avec l'hématurie et douleur bilatérale de flanc. Le cystica de pyeloureteritis a eu un aspect bead-like sur le pyelogram intraveineux et le pyelogram rétrograde aussi bien que dans l'urography de résonance magnétique. Le diagnostic et le traitement de ce désordre sont discutés. L'urography de résonance magnétique peut fournir à haute résolution des images coronales de l'appareil urinaire entier sans utilisation des agents de contraste ou des rayonnements ionisants. Cependant, le coût du procédé est un souci important. ( info) |
17/294. Gestion percutanée de transpouch d'une restriction ureteral de pierre et d'ureteral-poche dans un rein pelvien. Des pierres dans les systèmes de rassemblement pelviens de rein par habitude n'ont pas été contrôlées par voie percutanée dans la plupart des pratiques urologiques. Particulièrement la remise en question est la gestion des pierres dans un système de rassemblement pelvien de rein placé posteriorly à une déviation urinaire. Dans le cas actuel, un homme de 32 ans avec un rein pelvien et la déviation urinaire continente se sont présentés avec la fièvre et le hydronephrosis. Le drainage du rein a été obtenu par voie percutanée par une approche antérieure à travers-et-à travers la déviation urinaire. Le patient s'est avéré pour avoir une pierre ureteral et une restriction anastomotique d'ureteral-poche sur la formation image suivante. Nous pouvions traiter avec succès ces deux problèmes endoscopically par un accès percutané solitaire. ( info) |
18/294. Petite perforation d'entrailles après l'onde de choc extracorporeal lithotripsy d'une pierre d'uretère. Un homme de 60 ans a été traité par l'onde choc extracorporeal lithotripsy (ESWL) pour une pierre effectuée d'uretère. Deux jours après le procédé il a développé un ventre aigu chirurgical. Sur la laparotomie, une petite perforation d'entrailles dans le domaine d'une adhérence au mur abdominal a été trouvée. Le segment intestinal adhérent a été plac exactement dans la gamme du champ d'ESWL, de sorte qu'excluant d'autres raisons on doive assumer que l'onde de choc lithotripsy soit causative. ( info) |
19/294. Formation image échographique d'Endoluminal d'appareil urinaire supérieur : reconstruction tridimensionnelle. La formation image échographique d'endoluminal bidimensionnel de l'uretère démontre l'anatomie periureteral, aussi bien que définissent des lésions dans le mur ureteral. Elle a été employée pour l'évaluation d'un éventail d'anomalies, y compris des obstructions ureteropelvic de la jonction (UPJ), croisant la vascularisation à un UPJ obstrué, les néoplasmes pelviens ureteral et rénaux, et l'uretère obstrué. La reconstruction (3D) tridimensionnelle (de la 2D) formation image échographique bidimensionnelle est une nouvelle technique applicable à la formation image intraluminale. Elle offre des avantages par rapport à la 2D formation image en démontrant la relation spatiale des structures anatomiques qui ne peuvent pas être appréciées utilisant la formation image conventionnelle. Nous avons évalué un certain nombre d'uretères avec la diverse pathologie utilisant la 2D échographie d'endouminal. En ce document, nous présentons trois cas dans lesquels nous avons employé la reconstruction 3D pour gagner un arrangement plus clair de la pathologie. Bien que toujours tôt dans son application, la reconstruction de l'endoluminal 3D a le potentiel d'être une aide médicalement utile à la prise de décision chirurgicale. ( info) |
20/294. Rapport de cas : résection de laser de holmium et lasertripsy pour l'ureterocele intravesical avec le calcul. Le laser de holmium a établi un rôle important en urologie, en particulier dans le traitement du hyperplasia prostatique bénin (BPH) et de l'urolithiasis. Sa lumière (longueur d'onde 2140 nanomètre) a un coefficient d'absorption élevé dans l'eau, telle que 95% du rayonnement laser est absorbé en 0.5 millimètre de l'eau. Ainsi, la majorité du rayonnement laser est contenue superficiellement, donnant le laser de holmium avec d'excellentes propriétés d'ablation de découpage et de tissu. Elle fournit à l'incision pointue le hemostasis simultané. Peut-être l'avantage le plus significatif du laser de holmium est sa polyvalence une fois livré par les endoscopes rigides ou flexibles utilisant des fibres de quartz de diverses tailles. Nous présentons l'utilisation de ce laser dans l'ablation d'un ureterocele intravesical avec le calcul. ( info) |