Cas Rapportés "Calculs Urétéraux"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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21/35. Gestion des dommages ureteroscopic.

    Ureteroscopy est une technique importante dans la gestion de la maladie calculeuse et des lésions ureteral mais il semble avoir un plus grand potentiel pour des dommages que nephroscopy percutané. En 2 ans 4 patients présentant des dommages ureteroscopic graves ont été soignés. Dans 3 patients accomplissez l'obstruction de l'uretère s'est produit, et 1 a eu une larme ureteral importante, un extravasation urinaire prolongé et une infection. Même en présence de l'occlusion ureteral totale des patients présentant les restrictions courtes ont été contrôlés avec succès par voie percutanée mais les 2 patients présentant de plus longues restrictions n'étaient pas. La chirurgie précédente sur l'uretère ou la chirurgie et la thérapie radiologique pelviennes semblent être des facteurs négatifs qui affectent défavorablement l'approvisionnement de sang ureteral, et renforcent la guérison pauvre et le marquage. Le drainage de tube de Nephrostomy et stenting ureteral après la dilatation ureteral semblent être des étapes importantes dans la gestion percutanée de ces patients.
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keywords = ureteroscopic
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22/35. Déplacement de pierre ureteral de patient avec le reimplantation ureteral croix-trigone.

    Un calcul ureteral a été extrait ureteroscopically à partir d'un rein pelvien dans un enfant qui avait subi deux pyelolithotomies ouverts, reconstruction de réservoir souple de reimplantations ureteral croix-trigones exstrophy et et bilatéraux cloacales (procédé de Cohen).
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keywords = ureteroscopic
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23/35. Ureteroscopy sous l'anesthésie locale.

    Ureteroscopy a été exécuté avec l'anesthésie locale avec et sans la sédation dans 30 patients. Des endoscopes flexibles ont été utilisés dans 18, endoscopes rigides dans 7, et seuls des instruments rigides et flexibles dans 5 patients. Les instruments flexibles se sont étendus dans la taille de 4F à 10F, alors que les instruments rigides étaient 10F à 12F. Bien que la plupart des procédures aient été diagnostiques, des calculs ont été enlevés de l'uretère distal dans 4 patients et du midureter dans 1 patient. Lithotripsy ultrasonique a été utilisé dans 1 patient. Le succès et la tolérance d'ureteroscopy rigide flexible ou distal avec l'anesthésie locale permet sa recommandation dans les patients soigneusement choisis.
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keywords = ureteroscopy
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24/35. Suivre de complications ureteroscopy.

    Nous rapportons 4 cas de formation ureteral de dommages et de restriction suivant la manipulation en pierre ureteroscopic. Des étiologies possibles de la formation de restriction et nos méthodes de les contrôler sont discutées. Les complications d'ureteroscopy ont été rapportées seulement rarement et l'ureteroscopist devrait se rendre compte que le procédé ne soit pas toujours bénin.
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keywords = ureteroscopic, ureteroscopy
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25/35. Extraction de forceps des pierres ureteral.

    Ureteroscopy et pyeloscopy en association avec lithotripsy ultrasonique pour l'extraction des pierres ureteral, dans la plupart des exemples, a été éliminé le besoin d'intervention chirurgicale ouverte. Quatre pierres ureteral ont été avec succès extraites par la technique décrite utilisant le forceps de biopsie de tasse flexible présenté par une gaine de teflon. Cette méthode a été employée quand l'extraction de panier, ureteroscopy, et d'autres formes de manipulation en pierre endoscopique étaient non réussies. Deux pierres ureteral ont été enlevées par l'itinéraire transurethral, et deux ont été enlevés par une région nephrostomy percutanée. Il y a eu peu de morbidité avec ce procédé, et les patients sont revenus à l'activité normale moins de plusieurs jours de décharge d'hôpital.
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keywords = ureteroscopy
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26/35. Deux cas de désintégration en pierre ureteroscopy et essayée compliquée par la rupture du bout de bavures de la sonde ultrasonique.

    Ureteroscopy avec la désintégration en pierre endoscopique de déplacement ou de pierre est devenu une technique établie pour le déplacement des pierres ureteral. Cette technologie progressive rapidement n'a pas été sans problèmes. Nous rapportons 2 cas dans lesquels déserte dans les instruments menés à l'échec de la technique endoscopique, et les pièces de pierre et cassées de la sonde d'ultrason ont été enlevées par une opération ouverte. La convalescence était calme.
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keywords = ureteroscopy
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27/35. Dommages Ureteral de manipulation en pierre ureteroscopic.

    Un ureteroscopy pour le déplacement en pierre a eu comme conséquence une larme de l'uretère et de l'exigence étendue de nécrose ureteroneocystostomy. Des urologistes sont invités à rapporter des complications de l'endoscopie supérieure de région et à informer des patients des dangers inhérents.
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keywords = ureteroscopic, ureteroscopy
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28/35. Déplacement Transurethral de grands calculs pelviens ureteral et rénaux utilisant lithotripsy ultrasonique ureteroscopic.

    La fragmentation ultrasonique Transurethral des pierres permet le déplacement endoscopique réussi des calculs urinaires supérieurs qui autrement seraient considérés comme trop grands extraires. Nous avons avec succès extrait endoscopically 2 grandes pierres ureteral pelviennes et 5 grandes rénales utilisant lithotripsy ureteropyeloscopy et ultrasonique transurethral. La pierre est visualisée d'abord avec l'ureteropyeloscope, et ensuite engagée dans un panier et réduit ou désagrégé en fragments avec le capteur ultrasonique. Tous petits fragments en pierre restants peuvent être recherchés avec un panier ou un forceps en pierre. Il y a eu peu de morbidité avec ce procédé et les patients peuvent retourner à l'activité normale après décharge de l'hôpital.
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keywords = ureteroscopic
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29/35. Manipulation ureteroscopy et en pierre Transurethral sous la vision directe.

    Ureteroscopy Transurethral de l'uretère terminal, utilisant un cystoscope pédiatrique, facilité le déplacement de panier d'un calcul de obstruction sous la commande visuelle directe après des tentatives non réussies de manipulation fermée.
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keywords = ureteroscopy
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30/35. Ureterolithotripsy chez les enfants.

    objectifs. L'application pédiatrique d'ureteroscopy a été au commencement gênée par la taille des instruments et de la crainte d'endommager l'urètre et la jonction ureterovesical pendant des manoeuvres endoscopiques. Cet examen de notre expérience est concentré sur l'utilité des ureteroscopes minces et ultra-minces tels que l'ureteroscope rigide de 7 F Gautier avec le systeme optique d'objectif de tige (loup) ou le nouveau, ureteroscope de loup de 4.8 F, semi-rigide ultra-mince, fibreoptique, en même temps que des sources d'énergie atraumatic telles que le laser à colorant pulsé ou le lithotripter ballistique, pour le traitement des pierres ureteral chez les enfants. MÉTHODES. Entre 1989 et 1994, nous avons exécuté ureteroscopy et ureterolithotripsy sur 7 enfants moins de 10 années. Il y avait 6 patients masculins et 1 patient féminin, présentant un âge moyen de 6 ans (gamme, 3.5 à 10). Nous avons utilisé le laser à colorant pulsé Pulsolith et le lithotripter ballistique Lithoclast, le Gautier (loup) rigide, l'ureteroscope d'objectif de tige (7 F), sans gaine ou aiguille émoussée 4.8 F semi-rigide (loup), ureteroscope fibreoptique. Dans tous les cas un cathéter ureteral de double tresse a été laissé in situ. RÉSULTATS. Dans chacun des 7 cas, le traitement était des complications en dehors tôt ou retardées réussies. En particulier, on n'a observé aucun cas de reflux vesicoureteral dans les enfants l'uns des pendant des suivis suivants. CONCLUSIONS. Cet article démontre la praticabilité d'ureteroscopy et d'ureterolithotripsy chez les enfants moins de 10 années avec les pierres ureteral. Nous croyons qu'en raison de la fragilité de l'uretère dans la catégorie d'âge pédiatrique, des manoeuvres ureteroscopic devraient être exécutées et manipulées par des endourologists expérimentés aux centres bien équipés.
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keywords = ureteroscopic, ureteroscopy
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