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Cas Rapportés "Calcinose"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/2. halothane, une drogue rarement utilisée efficace, dans le traitement de l'asthmaticus pédiatrique de statut : un rapport de cas.

    L'asthme est la maladie chronique la plus commune de l'enfance. En dépit d'un meilleur arrangement du processus de la maladie et de sa gestion, l'asthmaticus de statut continue à être un événement représentant un danger pour la vie. L'utilisation des anesthésiques inhalés volatils est rarement rapportée comme thérapie adjunctive au traitement conventionnel de cette condition. Nous rapportons l'utilisation du halothane dans un patient pédiatrique mécaniquement aéré avec l'asthmaticus représentant un danger pour la vie de statut qui a été admis à l'unité pédiatrique de soins intensifs (PICU) après ne pas répondre à la thérapie médicale standard et à la ventilation de pression positive non envahissante. Un mâle d'Afro-américain de 12 ans a été vu dans le département de secours et traité avec les corticostéroïdes intraveineux, thérapie de bêta-agoniste. Il a détérioré rapidement et a eu besoin de l'intubation endotrachéale et de la ventilation mécanique. Pendant deux heures plus tard, le patient a développé une acidose respiratoire aiguë et grave (ph=6.97, PaCO2=171, PaO2=162, BE=1.7). halothane a été commencé à 2% en utilisant le ventilateur servo de l'anesthésie 900C de Siemens. L'amélioration des gaz sanguins artériels et du volume de marée exhalé ont été notées 30 minutes après le déclenchement du gaz anesthésique. Le halothane allumé patient pendant un total de 36 heures. Effet nuisible ne s'est pas associé à l'utilisation du halothane a été noté. Le patient extubated à BiPAP 16/6, FiO2=0.30 à 68 heures et a été déchargé à la maison 5 jours plus tard.
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2/2. Ketamine par infusion continue dans l'asthmaticus de statut.

    Une fille de 13 ans a été admise à l'unité de soins intensifs avec l'asthmaticus de statut. La thérapie conventionnelle de bronchodilateur n'a pas soulagé son bronchospasm. Afin d'essayer et éviter la ventilation artificielle, une infusion intraveineuse continue de ketamine a été employée avec le succès. Le débit de dose totale était minute de 40 micrograms/kg pendant une période de 8 heures ; ceci a été donné à un taux décroissant. Elle a regagné la conscience 30 minutes après la fin de l'infusion et est devenue bien orientée après une heure. Le Ketamine est une drogue utile dans le traitement intensif de l'asthmaticus de statut et devrait être essayé avant qu'une décision soit prise pour commencer la ventilation mécanique.
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Dernière mise à jour: Avril 2009
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