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Cas Rapportés "Calcinose"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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Documents de filtrage. Attente svp...

1/23. Saignement gastro-intestinal grave ayant pour résultat le gastrectomy total dans un patient avec les brûlures importantes--un rapport de cas.

    L'hémorragie gastro-intestinale est une complication connue mais rare des brûlures importantes. Ce rapport de cas décrit la gestion de ce problème potentiellement représentant un danger pour la vie dans un jeune adulte avec les brûlures de superficie de corps de 45% qui ont développé le saignement massif de gastro-intestinal-région. Le patient a eu besoin d'un gastrectomy total qui a été compliqué par un abdomen d'éclat. En dépit de subir une série d'insultes importantes. le patient a survécu et a été par la suite déchargé de l'hôpital avec un niveau acceptable de la morbidité. Les problèmes considérés par l'équipe de centre de brûlure et les issues impliquées dans le processus décisionnel sont discutés dans la gestion de cette complication exceptionnellement dévastatrice.
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2/23. Diagnostic accidentellement retardé du carcinome ovarien rompu dans un jeune femme : un rapport de soin.

    Le carcinome ovarien se produit généralement dans les femmes postmenopausal et présente souvent avec un cours insidieux. Le ventre aigu chirurgical est rarement un premier symptôme. Quand ces patients présents avec le malaise abdominal, la maladie a déjà écarté dans toute la cavité péritonéale. Nous présentons un cas de cystadenocarcinoma mucinous dans une jeune femme qui s'est présentée avec le ventre aigu chirurgical et le saignement 1ntra-abdominal. Ce 24 femmes d'ans ont été précédemment diagnostiqués avec une tumeur cystique ovarienne gauche rompue à une clinique primaire. Elle a subi la laparotomie exploratoire de secours, suivie du salpingo-oophorectomy unilatéral à la clinique. Aucun examen complet de la cavité péritonéale n'a été fait pendant la chirurgie. Le diagnostic du cystadenocarcinoma mucinous a été accidentellement négligé jusqu'un mois à plus tard quand elle est retournée pour le suivi courant. Sur la référence à notre clinique, le patient a subi une laparotomie de répétition. Le diagnostic surgicopathologic était l'étape intrapéritonéale IIIC de carcinomatosis qui ne pourrait pas être excisée complètement, quoique la chirurgie rigoureuse d'échafaudage comprenant la cytologie de lavage, l'hystérectomie abdominale de total, le salpingo-oophorectomy, lymphadenectomy retroperitoneal, l'appendectomy, omentectomy infracolic et l'excision de toutes les lésions soupçonneuses et démontables aient été exécutés. Ce cas nous alerte pour considérer la possibilité de malignité ovarienne quand une jeune femme se présente avec un ventre aigu chirurgical secondaire à la tumeur cystique ovarienne rompue et à l'hémorragie intrapéritonéale. La préparation préopératoire soigneuse et l'examen intrasurgical complet de la cavité péritonéale avec un diagnostic pathologique prompt des lésions soupçonneuses empêcheront des diagnostics manqués.
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3/23. L'infarctus segmentaire idiopathique de l'épiploon plus grand a avec succès traité par la laparoscopie : rapport de cas.

    L'infarctus segmentaire idiopathique ou spontané de l'épiploon plus grand (ISIGO) est une cause rare de douleur abdominale droit-dégrossie aiguë. Les symptômes simulent l'appendicite aiguë dans 66% de cas et la cholécystite dans 22%. La péritonite progressive dicte habituellement la laparotomie, et un diagnostic précis est rarement fait avant chirurgie. L'étiologie de la nécrose hémorragique est inconnue, mais prédisposant factorise comme des variations anatomiques dans l'approvisionnement de sang à la bonne extrémité omentale libre, obésité, trauma, mangeant avec excès, toussant, et un changement soudain en position peut jouer un rôle dans la pathogénie. Nous présentons ci-dessus le cas d'un homme de 37 ans chez qui ISIGO, précipité l'obésité et en mangeant avec excès, a été avec succès diagnostiqué et traité par la laparoscopie. La résection de la pièce nécrotique de l'épiploon plus grand est la thérapie du choix, et assure la commande rapide de rétablissement et de douleur. L'ascite Serohemorrhagic est une conclusion commune dans ISIGO, et l'exploration soigneuse de la cavité abdominale de totalité devrait être effectuée. L'approche laparoscopic permet l'exploration et l'intervention chirurgicale.
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4/23. Aneurysm rompu de l'artère viscérale : rapport de deux cas.

    Nous présentons ci-dessus deux cas d'un aneurysm rompu de l'artère viscérale. Le premier cas a fait participer un homme de 74 ans avec douleur abdominale qui a été admise à notre hôpital avec un diagnostic expérimental du saignement 1ntra-abdominal d'origine inconnue. La tomographie calculée a indiqué un hématome dans la courbure plus grande de l'estomac. À la chirurgie, un hématome le long de l'artère gastroepiploic droite a été trouvé et totalement enlevé. L'examen histologique a montré un pseudoanévrysme de l'étiologie inconnue. Le deuxième cas a fait participer un homme de 68 ans de l'anémie progressive qui a présenté avec le saignement 1ntra-abdominal spontané. Un aneurysm rompu de l'artère colique moyenne accessoire a été diagnostiqué par l'angiographie mésentérique supérieure. L'aneurysm rompu a été ligaturé et totalement réséqué sans colectomy. L'examen histologique a montré un pseudoanévrysme de l'étiologie inconnue. Les cours postopératoires étaient calmes, et les deux patients faisaient bien à l'heure de l'écriture.
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5/23. La tumeur rompue de cellules de granulosa de l'ovaire gauche et mûrissent le teratoma cystique de l'ovaire droit : un rapport de cas de syndrome abdominal aigu peu commun.

    Bien que la tumeur de cellules de granulosa combinée avec un kyste dermoïde dans le même ovaire soit rarement vue, la tumeur adulte de cellules de granulosa de l'ovaire avec le teratoma contralatéral n'a pas été rapportée jusqu'ici. Dans ce rapport nous présentons le premier cas dans la littérature d'anglais d'une tumeur rompue de cellules de granulosa de l'ovaire gauche et mûrissons le teratoma cystique de l'ovaire droit se présentant en tant que syndrome abdominal aigu. Le patient a subi l'hystérectomie abdominale totale, bilatérale-ophorectomy, et le prélèvement pelvien multiple de ganglion lymphatique et omentectomy infracolic. Elle a reçu la chimiothérapie combinée se composant de la bléomycine, etoposide. et cisplatin pour six cycles. Le suivi et les manoeuvres suivants n'ont indiqué aucune évidence de la maladie. À 19 mois après diagnostic initial, elle est saine.
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6/23. Ventre aigu chirurgical dû à l'extravasation retroperitoneal en retard d'un cathéter veineux fémoral dans un nouveau-né.

    CONTEXTE : L'utilisation de la nutrition parentérale par l'intermédiaire d'un cathéter veineux central est une pratique commune dans l'arrangement néonatal de soins intensifs. L'Extravasation de l'infusate menant à un ventre aigu chirurgical est une complication qui seulement a été rarement documentée. Ce rapport décrit le cas d'un prématuré avec un cathéter fémoral placé dans la veine cave inférieure, qui a développé un ventre aigu chirurgical par suite de l'extravasation retroperitoneal en retard de la nutrition parentérale. RAPPORT DE CAS : Un enfant en bas âge avant terme recevant la nutrition parentérale totale par l'intermédiaire d'un cathéter veineux fémoral a développé un ventre aigu chirurgical pendant cinq jours après le placement de cathéter. La migration extra-vasculaire de cathéter à l'espace et à l'extravasation retroperitoneal de l'infusate a été diagnostiquée en revanche l'injection. Le retrait du cathéter a été suivi du cessation prompt des signes et du plein rétablissement du ventre aigu chirurgical, sans besoin de chirurgie. Un examen de la littérature est présenté, soulignant les aspects cliniques et thérapeutiques de cette complication peu commune de la cathéterisation veineuse fémorale et de la nutrition parentérale.
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7/23. Perte aiguë des petites entrailles dans un garçon écolier. Choix difficiles : pour soutenir la vie ou arrêter le traitement ?

    Un garçon de 9 ans a perdu presque toutes ses petites entrailles après un volvulus aigu dû à un malrotation congénital, mais précédemment insoupçonné. La survie utilisant la nutrition parentérale totale est possible dans ces cas, mais le fardeau médical est lourd. La petite transplantation intestinale a été exécutée pour la première fois aux Pays Bas en 2001 et ce patient a été soigné 3 ans plus tôt. Les résultats de la transplantation d'entrailles ne sont pas aussi bons que dans la transplantation de rein ou de foie. Une méthode de délibération morale de cas a aidé à élucider l'importance de chaque contribution dans la discussion et si l'espace et une large base pour la prise de décision. Les parents ont refusé de permettre à la nutrition parentérale d'être commencés en raison des mauvaises perspectives pour la qualité de vie à l'avenir et l'équipe médicale, après la délibération complète avec des spécialistes dans tout le pays, et la consultation de la littérature, ont convenu. CONCLUSION : En dépit des nombreux différents avis, le feutre de parents admis dans leur refus de traitement pour leur fils et l'équipe ont accepté la décision.
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8/23. hématome intra-muros traumatique du duodénum : rapport d'un cas.

    Le hématome intra-muros traumatique du duodénum est une entité rare chez les enfants. Un index clinique élevé de soupçon est nécessaire pour le diagnostic tôt et précis. Nous rapportons une fille de 10 ans se présentant avec un début soudain d'epigastralgia après impact sur l'epigastrium par le bord d'un lit en bois tout en jouant là-dessus. Les symptômes de l'obstruction gastro-intestinale élevée étaient graves, avec bilious et des grands nombres d'effluent nasogastric. Les études d'image ont indiqué un grand hématome s'étendant de la deuxième à troisième partie du duodénum. Son état a été contrôlé avec succès par des traitements conservateurs avec la décompression nasogastric et la nutrition parentérale de total. Son cours d'hôpital était calme. Ce rapport sert de rappel aux cliniciens pour considérer le hématome intra-muros du duodénum dans le diagnostic différentiel du trauma abdominal émoussé.
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9/23. La mort, après l'ingestion et l'aspiration d'un nombre élevé de corps étrangers, dans une femme schizophrène.

    Une femme de 46 ans qui avait eu une psychose schizoïdique à long terme s'est effondrée sur la rue. Sur l'admission à l'hôpital, elle a été déterminée pour avoir un ventre aigu chirurgical. La radiographie de poitrine a montré les corps étrangers métalliques dans des les deux bronches principales ; on n'a pas observé médicalement des corps étrangers dans l'estomac. Le femme est mort de l'arrêt cardiaque répété peu de temps après l'admission d'hôpital. À l'autopsie une vis et un ongle ont été trouvés dans des les deux bronches principales. La cavité abdominale a contenu 2 L de fluide purulent verdâtre et une péritonite fibrinoid massive a été observée. Deux perforations de l'estomac, chaque 1 cm de diamètre, ont été détectées. L'estomac a été complètement rempli de masse des corps étrangers métalliques, du fluide verdâtre, et d'un bezoar d'un poids total de 1.400 g ; 422 distinguables et la plupart du temps corps étrangers métalliques ont été comptés. La mort a été attribuée à l'arrêt cardiaque dans le choc retardé après que la péritonite purulente massive provoquée par deux perforations gastriques ait combiné avec l'obstruction des voies aériennes par les corps étrangers aspirés. Les cas de l'ingestion massive des corps étrangers sont principalement mentalement - les personnes handicapées limitées, particulièrement schizophrènes, tandis que l'impaction aiguë du larynx par de grandes particules de nourriture se produit presque exclusivement dans les adultes fortement ivres.
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10/23. rupture spontanée du rein.

    Deux caisses de rupture spontanée du rein se manifestant en tant que ventre aigu chirurgical sont décrites. Dans les deux cas le nephrectomy pressant de transabdominal a été effectué. La moitié distale de totalité du rein était tumorale et se rompt, avec l'hémorragie périrénale et retroperitoneal étendue. Les résultats histologiques ont montré en premier lieu le liposarcoma rénal, dans le deuxième exemple un lipome atypique du rein. Le premier patient survit à 4 ans, l'un deuxième an, après que l'opération toutes les deux soient dans des bonnes conditions.
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Dernière mise à jour: Avril 2009
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