Cas Rapportés "Calcinose"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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41/89. Réponse phosphaturique supprimée au parathormone dans les patients adultes présentant la maladie de Fahrenheit et sa restauration après administration de propranolol.

    La localisation semblable de la calcification intra-crânienne dans le hypoparathyroidism et dans la maladie de Fahrenheit sans désordre de glande parathyroïde suggère que dans ces deux désordres le pathomechanism du dépôt de phosphate de calcium dans le cerveau puisse être semblable. Elle peut être celle dans la maladie de Fahrenheit quelques facteurs, tels que l'alcalose respiratoire chronique, pourrait mener à hypoparathyroidism-comme les changements du tissu de cerveau. L'abolition de la réponse phosphaturique au parathormone (PTH) a été récemment démontrée dans l'hypocapnie expérimentale aiguë. Dans trois patients adultes présentant la maladie de Fahrenheit, une tendance vers l'alcalose respiratoire compensatoire et l'hypocapnie artérielle ont été trouvées. L'essai de parathormone a indiqué une diminution marquée en réponse de phosphaturia à PTH, mais la réponse normale de camp. Dans un patient, l'essai de parathormone a été répété pendant l'administration de propranolol et a montré une amélioration considérable en réponse phosphaturique au parathormone. On le postule que l'hyperventilation et l'hypocapnie chronique aussi bien que la résistance phosphaturique à PTH, l'augmentation intracellulaire de la concentration en phosphate et le développement de hypoparathyroidism-comme la calcification intra-crânienne dans les patients présentant la maladie de Fahrenheit pourraient tout être provoqués par la perturbation des récepteurs adrénergiques et leur rapport avec des récepteurs de PTH.
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42/89. Calcifications dans les lésions de la tombe de la glande lacrymale.

    On signale fréquemment que la calcification dans la tombe de la glande lacrymale est un signe fiable de malignité. Nous présentons une petite, précédemment non rapportée série de calcifications de tombe de glande lacrymale, dans lesquelles dans trois sur cinq cas la lésion était bénigne. La calcification peut être un signe radiographique fallacieux et ne devrait pas, seule, être considérée diagnostic de malignité. C'est important parce que le diagnostic préopératoire approprié des tumeurs lacrymales de tombe est essentiel car la gestion diffère.
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43/89. diagnostic différentiel et gestion chirurgicale des masses parapharyngeal : revue et une forme d'illustration peu commune.

    Le diagnostic et la gestion du gonflement de l'espace parapharyngeal sont difficiles en raison de l'inaccessibilité de la région, qui contient une partie de la glande parotide avec les structures vasculaires et neurales importantes qui peuvent être sujettes à la maladie. Un cas peu commun d'une masse sphérique avec une marge calcifiée dans l'espace parapharyngeal est présenté ; il illustre une approche au diagnostic et à la gestion.
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44/89. Dépôt doux ectopique de calcium de tissu après la transplantation de foie.

    Nous avons observé la calcification douce ectopique de tissu affecter sept patients suivant la transplantation orthotopic de foie. La cause d'une telle calcification est inconnue, mais les facteurs pathogénétiques potentiels incluent le hyperparathyroidism, pendant et après la chirurgie, l'échec rénal, les changements d'acide-base et le citrate administrés par calcium du plasma congelé frais. Pour étudier une partie de la calcification ectopique fondamentale de mécanismes après la transplantation de foie, nous avons déterminé les niveaux préopératoires du calcium ionisé de sérum, du phosphate, du magnésium, de l'hormone parathyroïde (analyse de midmolecule) et 2 de la vitamine 1.25- (l'OH) D dans 20 patients qui ont subi 24 greffes de foie. En outre, ces paramètres ont été mesurés par semaine dans 15 patients pendant le premier mois après la transplantation de foie. Preoperatively, 5 des 20 patients avait élevé des niveaux de sérum d'hormone parathyroïde, et 9 autres ont eu les niveaux bas 2 de la vitamine 1.25- (l'OH) D. Après la transplantation de foie, la calcification ectopique a été trouvée dans sept patients (47%). Les organes affectés par ordre de fréquence étaient les poumons, la greffe de foie, les deux points, les murs vasculaires, les reins, les glandes surrénales et le mucosa gastrique. Un patient présentant la calcification ectopique des deux poumons avait nettement limité la fonction pulmonaire aussi bien que l'évidence radiologique de l'osteopenia et les ruptures pathologiques de trois vertèbres. Postopératoirement, des niveaux d'hormone parathyroïdes accrus ont été trouvés dans tous les patients qui ont développé la calcification douce de tissu. Les niveaux d'hormone parathyroïdes ont fait une pointe pendant la deuxième semaine après la transplantation et étaient plus hauts à tout moment comparés aux sujets sans calcification. Cinq des sept patients présentant la calcification ectopique avaient associé l'échec rénal. Les individus qui ont développé la calcification avaient reçu un plasma congelé plus frais, des globules rouges et un calcium élémentaire postopératoirement, mais n'avaient montré aucune différence dans des niveaux de sérum de calcium, magnésium, vitamine d, CO2 total de plasma ou niveaux de phosphate une fois comparés aux patients sans calcification. (ABSTRAIT TRONQUÉ À 250 MOTS)
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45/89. La calcification dans les glandes surrénales s'est associée à l'infection disséminée de simplex d'herpès.

    La calcification adrénale bilatérale a été identifiée dans un nouveau-né à 7 semaines d'âge après le type de simplex d'herpès infection d'I à 2 semaines d'âge. La calcification a pu être identifiée par les films plats et l'ultrason. La calcification hépatique étendue a été également notée.
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46/89. glandes surrénales en masse calcifiées avec la fonction corticale préservée.

    Un patient présentant la fonction adrénocorticale préservée en dépit des glandes surrénales en masse calcifiées est décrit. Les cas semblables ont démontré une anomalie entre la destruction apparente des glandes, comme jugé par l'ampleur de la calcification radiographiquement, et leur intégrité fonctionnelle. Ce cas a fourni à une occasion unique de comparer les résultats de l'essai adrénal de fonction, l'aspect adrénal par les tomogrammes calculés, et l'histologie adrénale une réponse clinique réelle à une série d'efforts capables de précipiter l'insuffisance adrénale aiguë.
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47/89. Calcinosis septal alvéolaire pulmonaire causant l'échec respiratoire progressif dans la leucémie lymphoblastique aiguë dans l'enfance.

    On a observé un syndrome de calcinosis, de pneumothorax, et de pneumomediastinum septaux alvéolaires pulmonaires, menant à l'insuffisance et à la mort respiratoires aiguës rapidement progressives dans 2 enfants avec la leucémie lymphoblastique aiguë (TOUS). Les considérations cliniques et radiologiques primaires dans ces patients étaient oedème pulmonaire et infection, et le diagnostic de la calcification septale alvéolaire pulmonaire a été établi seulement à l'autopsie. Un patient, une fille de 15 ans, s'est avéré également pour avoir le hyperplasia parathyroïde typique du hyperparathyroidism familial. L'autre, une mois-vieille fille 16, montrés le fibrosa d'osteitis des os et du hyperplasia parathyroïde du type secondaire, suggérant que le calcinosis pulmonaire ait résulté du hypercalcemia provoqué par un parathormone ou prostaglandine-sécrétant la tumeur. La cause du pneumothorax et du pneumomediastinum a pu avoir été rupture des septa alvéolaires calcifiés induits par PIAULEMENT élevé pendant la ventilation de ces patients. D'autres mécanismes possibles contribuant au hypercalcemia et au calcinosis pulmonaire chez les enfants avec la leucémie aiguë incluent la résorption d'os due à l'infiltration de moelle /courgette, au syndrome d'immobilisation, à l'échec rénal, et à l'administration du calcium, du phosphate, ou du bicarbonate. Cette complication de leucémie aiguë dans l'enfance est rare (2 patients dans 430 autopsiés au cours de la période 1961-1982 à l'hôpital d'enfants de los angeles). Combien de fois le processus peut être renversé si diagnostiqué avant que grave l'insuffisance respiratoire est présente n'est pas connu.
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48/89. corps de Psammoma dans l'aiguille fine aspirée de la thyroïde dans la thyroïdite lymphocytique.

    Les corps de Psammoma sont des microcalcifications concentriques et stratifiées qui sont considérées comme les marqueurs presque spécifiques dans la glande thyroïde pour la présence du carcinome papillaire. Tandis que des corps de psammoma ont été vus rarement dans quelques maladies thyroïde bénignes, il ne semblent y avoir aucun rapport de formation de corps de psammoma dans lymphocytique ou Hashimoto' ; thyroïdite de s. Nous rapportons un cas de Hashimoto' ; thyroïdite de s dans laquelle des corps de psammoma ont été identifiés dans un spécimen fin d'aspiration d'aiguille de la thyroïde et dans les sections histologiques du bon lobectomy thyroïde ; le carcinome papillaire n'a pas été trouvé dans l'un ou l'autre spécimen. Nous concluons que des corps de psammoma peuvent être vus dans n'importe quel processus bénin, tel que le goître nodulaire ou la thyroïdite lymphocytique, qui produit le hyperplasia papillaire réactif de l'épithélium thyroïde, aussi bien que dans le carcinome papillaire. Cependant, la conclusion des corps de psammoma dans une aiguille fine aspirée sans corroborer l'évidence cytologique du cancer papillaire est toujours une indication pour le déplacement chirurgical de la nodule thyroïde puisque ces structures sont les marqueurs fiables pour le carcinome papillaire occulte de la thyroïde, en dépit de la rarité de leur formation dans les maladies bénignes.
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49/89. Hemangioma caverneux de la glande surrénale.

    Le hemangioma caverneux de la glande surrénale est une lésion rare et est rarement examiné radiographiquement. Dans notre cas, sur l'échafaudage du carcinome gynécologique, une tumeur avec des calcifications a été trouvée dans la bonne région adrénale. Sur l'échographie elle était d'echogenicity mélangé, a augmenté seulement mal sur la tomographie calculée et a eu les lacs contraster-remplis de longue date sur l'angiographie. La chirurgie a indiqué un hemangioma caverneux.
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50/89. Calcifications réversibles de glande sous-maxillaire dans une femme hemodialyzed avec érythémateux de lupus systémique.

    Des calcifications d'isolement de glande sous-maxillaire ont été trouvées dans un jeune femme avec érythémateux de lupus systémique (SLE) subissant la hémodialyse intermittente pendant 2 années. Les calcifications ont semblé être dues aux facteurs multiples comprenant le haut produit de calcium-phosphore et probablement l'inflammation locale dus à SLE.
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Dernière mise à jour: Septembre 2014