1/7. Migration proximale d'un système lumboperitoneal d'unishunt. La migration proximale d'un shunt (LP) lumboperitoneal est une complication rare liée aux systèmes d'unishunt. Nous rapportons que trois cas avec une hypothèse qui a augmenté pression 1ntra-abdominale peuvent être un facteur responsable de la migration proximale d'un unishunt de LP. Un cas rare de migration proximale de shunt de LP dans le réservoir de quadrigeminal est également rapporté. ( info) |
2/7. Correction épidurale de sang pour le mal de tête après le placement lumboperitoneal de shunt. Des maux de tête compliquant le placement lumboperitoneal du shunt (LP) ont été attribués pour manoeuvrer l'échec avec de la pression intra-crânienne élevée résultante ou à l'overdrainage avec de la basse pression intra-crânienne résultante. Dans ce cas-ci, une fille de 17 ans a eu des symptômes d'un mal de tête à basse pression après que placement de shunt de LP allégé par une correction épidurale de sang. Le succès de cette thérapie suggère la piqûre postdural comme cause possible pour le mal de tête à basse pression après le placement de shunt de LP. La correction épidurale de sang peut être une thérapie initiale alternative pour quelques maux de tête à basse pression après le placement de shunt de LP. ( info) |
3/7. Mal de tête postural en présence de la thrombose cérébrale de sinus veineux. La thrombose cérébrale de sinus veineux (CVST) peut présenter avec un mal de tête semblable à celui après une piqûre dural. Nous rendons compte d'un patient qui a développé le mal de tête postural après l'anesthésie épidurale pour la livraison. Le mal de tête est devenu plus intense pendant les 6 jours suivants, et le patient a eu une saisie clonique tonique. Une angiographie de résonance magnétique a démontré CSVT, et la thérapie d'anti-coagulation a été commencée, par la résolution des symptômes plus de 2 sem. N'importe quel mal de tête de postdural-piqûre qui perd son caractère de position, devient persistant, ou ne s'améliore pas avec une correction correctement exécutée de sang devrait soulever le soupçon de CVST. ( info) |
4/7. Le mal de tête postdural de piqûre laissé non traité mène-t-il au hématome sous-dural ? Rapport de cas et examen de la littérature. La patiente était un femme enceinte de 39 ans qui a été programmé pour la césarienne. L'anesthésie spinale a été induite utilisant une aiguille de 26 mesures avec un biseau atraumatic. Postopératoirement, le patient a développé le hématome sous-dural crânien se manifestant en tant que mal de tête non-postural grave, lié au bon déchirement d'oeil, à la cinquième paralysie de nerf crânien et au hemiparesis gauche. Le diagnostic a été confirmé par balayage de tomographie calculée. Le patient a été contrôlé par le suivi neurologique soigneux lié au traitement conservateur et récupéré entièrement après 12 semaines. Nos revues de rapport que la littérature sur 46 patients qui ont développé un mal de tête postdural de piqûre a compliquées par le hématome sous-dural suivant l'anesthésie spinale ou épidurale. Il est possible que non traité gauche de mal de tête postdural de piqûre puisse être compliqué par le développement du hématome sous-dural. Les patients développant un mal de tête postdural de piqûre unrelieved par des mesures conservatrices, aussi bien que le changement de postural à non-postural, ont besoin du suivi soigneux pour le diagnostic tôt et la gestion du hématome sous-dural possible. ( info) |
5/7. Le mal de tête Post-dural s'est associé aux blocs paravertebral thoraciques. Le bloc paravertebral thoracique est efficace en fournissant l'anesthésie et l'analgésie postopératoire pour des cabinets de consultation thoraciques et abdominaux. Ce rapport de cas décrit un mal de tête post-dural suspecté de piqûre suivant les blocs paravertebral thoraciques bilatéraux pour l'analgésie postopératoire après une réparation d'hernie ombilicale. ( info) |
6/7. Stratégie d'empêchement pour le mal de tête dural de piqûre de poteau. Nous rapportons la gestion anesthésique d'une parturiente après une piqûre dural involontaire tout en exécutant l'anesthésie épidurale pour que la césarienne et la stratégie empêche le mal de tête postdural de piqûre (PDPH). Nous avons injecté le fluide céphalo-rachidien (CSF) de nouveau dans l'espace sous-arachnoïdien et avons puis administré 1.5 ml intrathecal 0.5% microg de barothérapie de bupivacaïne et de fentanyle 20 pour maintenir le volume de CSF par l'intermédiaire de l'aiguille épidurale. Le cathéter épidural a été inséré après la réidentification de l'espace épidural pour épidural possible refont le plein de la condition et du soulagement de douleur postopératoire. Après avoir ajouté 3 ml de 0.5% bupivacaïne isobare par l'intermédiaire de cathéter épidural, le niveau sensoriel de bloc a atteint à T4 bilatéralement. On n'a observé aucun PDPH. ( info) |
7/7. Gestion du mal de tête postdural de piqûre par salin épidural fourni avec une pompe patient-commandée--un rapport de cas. La piqûre dural involontaire est la cause la plus fréquente du mal de tête postdural de piqûre (PDPH) dans l'anesthésie épidurale et l'analgésie. Les traitements conservateurs de PDPH incluent l'alitement, les analgésiques oraux, et l'hydratation. Quand les mesures conservatrices échouent, la correction épidurale de sang est un produit de remplacement efficace. Cependant, la correction épidurale de sang comporte quelques risques, tels que le hématome sous-dural, le pneumocephalus, l'exacerbation de PDPH et la nouvelle piqûre dural. Beaucoup de patients peuvent refuser le procédé dû aux risques impliqués. Nous décrivons un patient féminin qui a fait traiter avec succès son PDPH avec salin épidural livré par un dispositif patient-commandé d'analgésie (Gestion-APM de douleur d'Abbott) sans molestation de ses activités quotidiennes. ( info) |