1/547. Sembrador vascular Embolic de la adenocarcinoma endometrial, una complicación de la biopsia endometrial hysteroscopic. OBJETIVO: Un caso del sembrador vascular embolic del siguiente endometrial de la adenocarcinoma hysteroscopy se divulga. MÉTODOS: Este fenómeno fue reconocido en el espécimen del útero de una histerectomia realizó 1 semana después de la biopsia endometrial hysteroscopic. El tejido que procesaba el artefacto fue excluido. RESULTADOS: Puesto que el paciente era de otra manera poco arriesgado, el tratamiento fue limitado a la histerectomia. No dieron el paciente terapia ayudante. Dos años más tarde ella sigue siendo viva y bien sin la evidencia de la enfermedad. Las características quirúrgicas, morfológicas, y clínicas de este caso se presentan y se ilustran. CONCLUSIÓN: Los informes anteriores del sembrador peritoneal del tumor se asociaron a hysteroscopy se repasan. El embolization del tumor durante biopsia endometrial hysteroscopic no fue seguido por la repetición del tumor en este caso. ( info) |
2/547. Terapia de Rituximab en pacientes hematológicos de la malignidad con las células de circulación del tumor de la sangre: asociación con efectos secundarios infusión-relacionados crecientes y la separación rápida del tumor de la sangre. PROPÓSITO: Rituximab era recientemente aprobado para el uso en non-Hodgkin' recaído, de calidad inferior; linfoma de s; sin embargo, pocos datos existen con respecto a la seguridad de este agente en pacientes con un número elevado de las células del tumor en la sangre. MÉTODOS Y RESULTADOS: Después de la observación en nuestra institución de una reducción rápida de las células del tumor de la periférico-sangre con toxicidad infusión-relacionada pulmonar severa asociada en dos pacientes con malignidades hematológicas refractarias, los datos sobre tres casos adicionales fueron recogidos de informes médico-sometidos de los acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento del rituximab. Trataron con el rituximab y desarrollaron a cinco pacientes con las malignidades hematológicas que poseían un número elevado de las células del tumor de la sangre la separación rápida del tumor. La edad mediana era 68 años (26 a 78 los años de la gama,). Diagnosticaron a los pacientes con leucemia prolymphocytic de la B-célula (n = 2), leucemia linfocítica crónica (n = 2), o transformó non-Hodgkin' linfoma de s (n = 1). Todos estos pacientes tenían adenopatía abultada u organomegaly. Los cinco pacientes desarrollaron un síndrome único de reacciones infusión-relacionadas severas, de la trombocitopenia, del decremento rápido en carga de circulación de la célula del tumor, y de la evidencia suave del electrólito de la lisis del tumor, y de toda hospitalización requerida. Además, un paciente desarrolló ascitis. Trataron estos acontecimientos resueltos, y a cuatro pacientes posteriormente con el rituximab sin complicaciones significativas. CONCLUSIÓN: La administración de Rituximab en los pacientes que tienen un número elevado de las células del tumor en la sangre puede tener una probabilidad creciente de reacciones infusión-relacionadas iniciales severas. Estos datos también sugieren que el rituximab pueda tener actividad en una variedad de otros neoplasmas linfoides, tales como leucemia linfocítica crónica y leucemia prolymphocytic de la B-célula. ( info) |
3/547. endocarditis trombótica neoplástica de la válvula tricúspide en un paciente con el carcinoma de la tiroides. Informe de un caso. Un caso raro de la endocarditis trombótica neoplástica de la válvula tricúspide en un paciente con el carcinoma folicular mal distinguido de la tiroides se describe. Aunque algunos informes anteriores documentaran la extensión del carcinoma folicular de la tiroides en las grandes venas del cuello a los compartimientos cardiacos correctos, éste parece ser el primer informe de una lesión trombótica neoplástica de la válvula tricúspide en un paciente con carcinoma de la tiroides. En nuestro instituto, en donde cerca de 2.500 autopsias se realizan anualmente, y cerca de 600 lesiones valvulares se descubren, tal lesión nunca fue detectado. En pacientes con carcinoma, una endocarditis trombótica neoplástica puede ser una fuente de extensión neoplástica microembolic que lleva a una colonización pulmonar posible. ( info) |
4/547. Fas mutación de gene en la progresión de la leucemia adulta de la célula de T. El antígeno (Apo-1/CD95) es Fas un receptor de la superficie de la célula de la apoptosis-señalización que pertenece a la superfamilia del receptor del factor de necrosis de tumor. Las células adultas de la leucemia de la célula de T (ATL) expresan Fas el antígeno y demuestran apoptosis después del tratamiento con un anticuerpo monoclonal anti-Fas. Establecimos la variedad de células KOB de ATL, que demostró resistencia al apoptosis Fas-mediado, y encontramos que KOB expresó dos formas Fas de mRNA, de la forma normal y de una forma truncada. La transcripción truncada careció 20 pares bajos en el exón 9, dando por resultado un cambio del marco y la generación de un codón de parada prematuro en el aminoácido 239. La misma mutación fue detectada en células ascíticas primarias y glóbulos periféricos. La mutación no fue detectada en células del nodo de linfa, sin embargo, aunque todas las células primarias de ATL estuvieran del mismo origen clónico. Una transferencia retroviral-mediada del gene del truncado Fas a las células de Jurkat hizo las células resistentes al apoptosis Fas-mediado, sugiriendo un mecanismo dominante de interferencia negativa. Estos resultados indican que un subclone de ATL adquiere Fas una mutación en los nodos de linfa, permitiendo al subclone escaparse de apoptosis mediados por Fas/Fas sistema del ligand y proliferar en el cuerpo. La mutación Fas del gene puede ser uno de los mecanismos que son la base de la progresión de ATL. ( info) |
5/547. Sombras radiográficas que revolotean: una presentación inusual del cáncer en los pulmones. La implicación del tumor de los vasos sanguíneos pulmonares ocurre con frecuencia en cáncer de pulmón avanzado y puede causar de vez en cuando el infarto pulmonar. Un caso es divulgado de la obstrucción difusa de arterias pulmonares por el cáncer en el cual no se encontró ninguÌn tumor primario, y el cual presentó como opacities radiográficos que revoloteaban debido al infarto pulmonar. ( info) |
6/547. embolia pulmonar del tumor que presenta como infartos en la tomografía computada. La embolia pulmonar del tumor es una causa rara de la falta respiratoria en pacientes con el cáncer y se diagnostica solamente infrecuentemente durante vida. Las radiografías de pecho son generalmente normales. Las arterias pulmonares periféricas dilatadas y rebordeadas pueden estar presentes en exploraciones de la tomografía computada. Los autores describen un caso inusual de la embolia pulmonar del tumor que presenta en exploraciones de la tomografía computada como opacities bilaterales, periféricos, acuncados. En autopsia, estos opacities correspondieron a las áreas del infarto pulmonar. ( info) |
7/547. Inyección cholangioscopic transheptic percutánea del etanol para los trombos intrabiliary del tumor debido al carcinoma hepatocelular. Los tratamientos de Interventional tales como embolization del transcatheter y colocación arteriales de un endoprosthesis biliar se han realizado en casos de la malignidad hepatobiliary inoperable. Divulgamos aquí una caja de trombos intrabiliary recurrentes del tumor debido al carcinoma hepatocelular, tratada con éxito por la inyección cholangioscopic del etanol en la cual los trombos intrabiliary del tumor fueron eliminados totalmente. ( info) |
8/547. Embolia arterial neoplástica aguda después del pneumonectomy. La embolia intrarterial del tumor después del pneumonectomy es una complicación sabida pero rara. Se presenta debido a la implicación del tumor de venas pulmonares. El resultado generalmente de esta complicación es grave cuando la embolia está a un recipiente importante. Si la embolia ocurre en una circulación periférica, la intervención oportuna puede evitar morbosidad significativa. Divulgamos un caso donde el embolisation ocurrió en ambas las arterias femorales. El embolectomy de la emergencia fue hecho que evitaba con éxito la complicación importante. ( info) |
| Describimos el aspecto de un neuroblastoma suprarrenal asociado al trombo del tumor que ocurre en un paciente adulto. El tumor midió 14 X12 a X12 cm, demostró intensidad heterogénea de la señal en imágenes de T1-weighted y de T2-weighted, y exhibió el realce nodular periférico en imágenes tempranas del poste-gadolinio. El trombo del tumor fue identificado dentro de la vena cava inferior, que extendió en el atrio derecho. ( info) |
10/547. Pequeño carcinocythemia de la célula. Las células del tumor circulan en la sangre, pero es inusual encontrar a las células cancerosas en un borrón de transferencia periférico rutinario. El carcinocythemia del término se utiliza para describir este fenómeno. Han divulgado cuatro pacientes previamente con el pequeños cáncer de pulmón de la célula y carcinocythemia. Un quinto caso se describe en este artículo. Estos pacientes presentaron con enfermedad avanzada y habían generalizado la implicación de la linfadenopatía y del hígado; 3 tenían metástasis esplénicas. Todos estos pacientes experimentaron la deterioración clínica rápida. La muerte ocurrió 3 días a 2 semanas del carcinocythemia del tiempo fue detectada. La presencia de pequeño carcinocythemia de la célula puede ser una de las manifestaciones de la enfermedad de la fase final y se asocia a un pronóstico extremadamente pobre. ( info) |