1/43. Framgångsrik behandling med metylprednisolon puls terapi för en livshotande pulmonell bristerna i en patient med kronisk granulomatöst sjukdomen efter pulmonell invasiv aspergillos och burkholderia cepacia smitta. En 14-årig pojke med X-linked kronisk granulomatöst sjukdom utvecklas allvarliga invasiva pulmonell aspergillos. Han behandlades med itrakonazol och amphotericin B. Han försämrades dock med progressiva pulmonell organskador. burkholderia cepacia isolerades från hans bronchoalveolar lavage. Slutligen erhöll han granulocyt blodtransfusioner. Efter detta förfarande, hans tillstånd snabbt försämrades leder till luftvägarna misslyckande. Hans lung biopsi visat organisera lunginflammation på hans rätt mellersta LOB. Sedan inleddes en metylprednisolon puls terapi tillsammans med förvaltning av lämpliga antibiotika och tillräckliga mängder av amphotericin B. dramatiskt, hans tillstånd förbättrades. En metylprednisolon puls terapi med lämpliga antimikrobiella läkemedel verkar därför vara till gagn för allvarliga pulmonell bristerna i denna typ av patienter. Copyright Copyright 1999 S. Karger AG, Basel. ( info) |
| Vi presenterar histopatologisk funktionerna i dödlig burkholderia cepacia lunginflammation i tre vuxna (one man [Ålder 44 år] och två kvinnor [mellan 40 och 43 år]). Alla patienter var pulmonell infiltrates ursprungligen lokaliserade (höger mellersta caudatus, vänster övre och högra mellersta LOB) men snabbt Progredierat. Två öppna-lung tarmbiopsier och en Pneumonektomi exemplar visade necrotizing granulomatöst inflammation sammanslagning med områden av mer konventionella necrotizing bronchopneumonia i en patient, en mediastinum lymfkörteln visade också stjärnformade necrotizing granulomas. Vaskuliter var frånvarande. B. cepacia var odlade från öppna-lung tarmbiopsier och bronkial tvätt exemplar i två patienter och från postmortem kulturer av lungcancer, subcarinal lymfknutor och blod i tredje. Histopatologi hos dessa patienter liknar melioidosis, som orsakas av en närstående organism, burkholderia pseudomallei. B. cepacia måste bedömas i differentialdiagnos av necrotizing granulomatöst inflammation. Dessutom bör sällsynthet med vilka B. cepacia identifieras som en orsak till lunginflammation i den immunkompetenta mottagande, isolering av B. cepacia utlösa en workup för underliggande immunbrist eller leda till en undersökning för att utesluta möjligheten till en nosokomiala infektioner. ( info) |
3/43. Transient asceptic artrit i knän i en patient med melioidosis. Osteomyelitis och septisk artrit kallas manifestationer av melioidosis. Om reaktiv artrit kan förekomma som en sequele B. pseudomallei infektion, är ännu ses. Som fler och fler fall av melioidosis kommer att rapporteras i framtiden, har denna aspekt skall hållas i åtanke. ( info) |
4/43. Burkholderia Gladiolus: återkommande bölder hos en patient med cystisk fibros. Vi beskriver ett fall av en vuxen patient med cystisk fibros som utvecklat kronisk pulmonell infektion och flera episoder av mjukvävnad bölder med Burkholderia Gladiolus. denna organism bör läggas till listan över potentiella patogener för individer med cystisk fibros. ( info) |
5/43. Beständiga bacteraemia orsakas av en enda klon av burkholderia cepacia med ovanliga fenotyp. Vi rapporterar om långlivade bacteraemia orsakas av en enda klon av burkholderia cepacia med ovanliga egenskaper. Sex isolat av B. cepacia återställdes från en patient med Akut myeloisk leukemi och kemoterapi-induced neutropeni inom 3 veckor. Alla sex isolat identifierades ursprungligen ofullständigt B. cepacia med API 20NE system. Ytterligare användning av cellulära fettsyra analys och (PCR-begränsning fragment length polymorphism) av 16S rDNA bekräftade identifiering. Dessa isolat visas också en identisk men ovanlig antibiotype. Identiska cellular fatty acid profiler och genomisk skriva genereras av slumpmässiga amplifierade polymorf dna identifieras dessa isolat som derivat av en enda stam. ( info) |
| Vi beskriver en 11-årig flicka med cystisk fibros (CF) som presenteras med luftvägarna misslyckande och burkholderia cepacia bakteremi (cepacia syndrom). Hon överlevde sin sjukdom efter aggressiva behandling med parenteral antibiotika och Kortikosteroider. Vi spekulerar att behandling med Kortikosteroider kan minska inflödet av proinflammatory cytokiner och neutrophil-inducerad inflammation, med därav följande förbättring av resultatet av cepacia syndrom i CF patienter. ( info) |
7/43. Felidentifiering av en genomovar av burkholderia cepacia genom (recA begränsning fragment length polymorphism). En 8-årig flicka med cystisk fibros presenteras med en pulmonell förvärring från vilka burkholderia cepacia var odlade. Efterföljande Polymeras-kedjereaktion begränsning fragment längd polymorfism analys av den recA genen föreslog förekomsten av B cepacia Genomovar V (Burkholderia vietnamiensis). på efterföljande sekvens skriver, bekräftades emellertid denna laboratorieförfarande som B cepacia Genomovar IIIb. Denna rapport sammanfattar de potentiella svårigheterna i korrekt karakterisering av de olika genomovars inom B cepacia komplexa organismer, som har särskilt stor betydelse för patientens segregering och smitta kontroll. ( info) |
8/43. Burkholderia Gladiolus keratitis samband med på varandra följande återkommande endophthalmitis. SYFTE: att rapport varje fall av Burkholderia Gladiolus keratitis med på varandra följande endophthalmitis. metoder: Mål betänkande och litteratur översyn. RESULTS: En 76-årig man med en historia av diabetes mellitus utvecklat bakteriella keratitis och på varandra följande endophthalmitis i den rekonstruktiva graft i det vänstra ögat. Rekonstruktiva, vattenfasen och glaskropp kulturer gett Burkholderia Gladiolus. Framväxande keratoplasty, pars plana vitrectomy, och injektering av intravitreal antibiotika ledde till upplösning av infektionen och förbättrade vision. Fyra månader senare, utvecklat patienten återkommande Burkholderia keratitis och endophthalmitis, nödvändiggör en total keratoplasty och Upprepa injektionen av intravitreal antibiotika. SLUTSATS: det här är den första rapporten, till vår kännedom, okulär Burkholderia Gladiolus infektion, en ovanligt aerob, gramnegativ stav, nyligen subclassified från släktet pseudomonas baserat på dna-rRNA Homologi studier. ( info) |
9/43. Burkholderia urinvägsinfektion efter njurlymfknutor transplantation. Urinvägsinfektion är en gemensam komplikation efter njurlymfknutor transplantation. Etiologies är skiftande och de bakteriella agenserna kan ibland förvärvas under sjukhuset vistelse. Vi rapporterar en patient som utvecklat burkholderia cepacia urinvägarna infektion efter njurlymfknutor transplantation. Bakterierna visade in vivo motstånd mot alla de tillgängliga antibiotika. Ett transplantat nephrectomy var så småningom skyldig att avmarkera infektionen. En följd av vissa sparsmakad infektion kan vara katastrofala och tidiga erkännande och behandling är nödvändigt att optimera behandlingen. ( info) |
10/43. Polymicrobial keratitis sekundära till Burkholderia ambifaria, enterokocker och staphylococcus aureus hos en patient med herpetic stromal keratitis. SYFTE: att betänkandet polymicrobial keratitis hos en patient med herpetic stromal keratitis. Den ursprungliga smittar organismen, Burkholderia ambifaria, har inte tidigare rapporterats orsaka mikrobiella keratitis. metoder: Klinisk utvärdering och korneal kultur utfördes. RESULTS: En 59-år-gamla-man genomgår aktuellt Kortikosteroider för herpes simplex stromal keratitis utvecklade korneal infektion med B. ambifaria. Skadegöraren var reisolated 12 dagar efter inledandet av varje timme terapi med aktuellt levofloxacin 0,5%. Vid reculture staphylococcus aureus och enterococcus spp. var också isolerade. Tillsats av aktuellt amikacin och vankomycin lett till resolution av den mikrobiella keratitis. SLUTSATSER: Burkholderia ambifaria smittade en komprometterad hornhinna, uppvisade en ovanlig känslighet profil och förblev livskraftiga efter 12 dagar av terapi med ett antibiotikum som var känsliga genom in vitro-tester. ( info) |