11/597. Kearns-Sayre syndrom med funktionerna i Pearson's marrow-bukspottkörteln syndrom och en roman 2905-base pair mitokondriellt dna borttagning. Kearns-Sayre syndrom (KSS) och Pearson's marrow-bukspottkörteln syndrom (PMP: er) är sällsynta sjukdomar orsakas av samma molekylära defekten, en av flera borttagning mutationer i mitokondriellt dna (mtDNA). KSS är en encephalomyopathy med ophthalmoplegia, retinal degeneration, ataxi och endokrina avvikelser. PMP: er är en störning i barndomen som kännetecknas av eldfasta anemi, vacuolization av benmärgsceller och exocrine bukspottkörteln dysfunktion. barn med PMP: er som har en mild fenotyp, eller som stöds genom benmärg misslyckande, utveckla ofta de encephalomyopathic funktionerna i KSS. Föremål för ett flertal rapporter i Neuromuskulära, genetiska och pediatrisk litteraturen under de senaste åren, mycket få fall antingen oroligheter har någonsin studerats vid obduktionen. Vi rapportera resultaten av våra studier av en patient med kliniskt dokumenterade KSS som presenteras med renal dysfunktion och befanns ha en roman mtDNA borttagning och degenerativa förändringar i centrala nervsystemet, näthinnan, skelettmuskel och bukspottkörteln. ( info) |
12/597. Kirurgiska metoder för bukspottskörteln ascites: betänkande av tre fall. Bukspottskörteln ascites kan uppstå i samband med sprängning av en pseudocyst eller störningar på en bukspottskörteln rör under naturliga kronisk Bukspottkörtelinflammation. Vi rapportera häri framgångsrik behandling av tre patienter med bukspottskörteln ascites genom att utföra en kirurgiska ingrepp efter 4-6 veckor av total parenteral nutrition (TPN) visat sig vara ineffektiva. Principerna för vår kirurgiska ingrepp för bukspottskörteln ascites är följande: (1) minsta bukspottskörteln vävnad är resected, (2) kirurgiskt ingrepp att reparera läckande webbplatser är inte nödvändig. (3) bukspottskörteln trumman dränering underlättas av en intestinala Roux-sv-Y-loop, (4) Ett yttre dränering rör infogas genom Roux-sv-Y-slinga i huvudsakliga bukspottskörteln trumman. Alla tre patienter som genomgått våra kirurgiska ingrepp hade ett bra resultat. Även om den genomsnittliga tid som uppföljning är fortfarande bara 18,3 månader, kan deras tillstånd har förbättrats med belägg för återkommande ascites. Således bör våra kirurgiska ingrepp betraktas som en lämplig behandling för bukspottskörteln ascites eftersom det kan användas för alla typer av läckage, inklusive läckage från den bakre väggen i bukspottkörteln, den bevarar bukspottskörteln funktion, särskilt Endokrin funktion. och gör det möjligt för bevarandet av mjälten. ( info) |
13/597. Bukspottskörteln arteriovenous missbildningar avläses till utfall i bile trumman och en duodenal sjukdom: betänkande av ett fall. En 48-årig man med återkommande episoder av gallans kolik och efterföljande Bukspottkörtelinflammation antogs att genomgå en Cholecystektomi. En gastroduodenal fiberscopic undersökning utfördes på grund av massiva melena den sjunde dagen efter. det visade en ytlig sjukdom på bakre väggen av en duodenal bulbus med rubor och en exponerade fartyg, som var urklippta endoscopically för att stoppa en blödning. Ytterligare observationer visade Papill av Vater att vara blödning från bröstvårtan. Kontrast-förbättrad buken datortomografi igenom visat en dilatation av gemensamma bile trumman och flera Dilaterad vasculatures runt portal vein, varav avvattnas till portal vein. Utifrån vad som angiografi, en diagnos av arteriovenous missbildning i bukspottkörteln huvudet erhölls och en embolization av gastroduodenal gatan utfördes. Även om melena minskat, genomgick han en pylorus-bevara pancreatoduodenectomy att förebygga återkommande hemorrhaging. De histopatologiska resultat av galla trumman avslöjade inflammatoriska celler infiltration och ett detachement av epitel, utom i en liten del av galla trumman. En sprängning av ett skadat fartyg i bile trumman observerades som ansågs vara orsaken till hemobilia. Delar av bukspottskörteln chefen visat en inflammatorisk skada med fibros och saponifikation samt en hög grad av arteriovenous Anastomos. Patienten var avslutat den 35: e dagen efter operationen efter en primärdomänkontrollant postoperativa kurs. ( info) |
14/597. Ectopic sköldkörteln i buken: betänkande av ett fall. Ectopic sköldkörteln vävnad kan ses någonstans på vägen av de fallande körtlar, men det är sällan sett i bukhåla. En ectopic sköldkörteln påträffades för övrigt i bukspottkörteln på en 50-årig kvinna som genomgick en bilaterala truncal vagotomy och pyloroplasty för en duodenal sjukdom. det fanns inga tecken eller symptom på en sköldkörteln tumör. ( info) |
15/597. Betydelsen av intrapancreatic gas framgår av CT: en översyn av nio fall. Nio patienter med intrapancreatic luft uppstod bland 450 patienter utvärderas för bukspottskörteln patologi. Åtta av dessa patienter hade kirurgiskt visat bukspottskörteln bölder. Nionde hade spontana perforering av en bukspottskörteln pseudocyst i mag-tarmkanalen som en förklaring till intrapancreatic luften. Datorn tomografi har visat sig vara till stor hjälp, inte bara i bukspottskörteln abscessses första diagnosen, men även i utvärderingen av avlägsna smittospridning. Förekomsten av intrapancreatic luften i vår erfarenhet är det mest tillförlitliga tecknet på en bukspottskörteln böld. ( info) |
16/597. Nesidioblastosis, Myelodysplastiskt syndrom och matrissystem diabetiker glomerulosclerosis i en äldre nondiabetic kvinna: en obduktion rapport. Nesidioblastosis som orsaken till hyperinsulinaemic hypoglykemi i en vuxen är sällsynta. Vi rapportera här ett ytterligare fall av nesidioblastosis, vilket resulterade i dödlig hyperinsulinaemic hypoglykemi i en 72-årig kvinna med en underliggande Myelodysplastiskt syndrom. diagnos av nesidioblastosis fastställdes först efter obduktion med en noggrann uteslutandet av minut insulinoma. Till vår förvåning ut den njurmedicinska patologi typiska diabetiker matrissystem glomerulosclerosis med samma patienten som hade ingen tidigare förekomst av diabetes mellitus (DM). Nesidioblastosis har rapporterats orsaka "omvända" av typ 1 DM och insulinoma orsakar "omvända" av typ 2 sjukdom. Vi därför t ställa hypotesen att vår patient kan ha haft en oupptäckt DM i det förflutna, vilket resulterade i den typiska diabetiker matrissystem glomerulosclerosis. Nesidioblastosis orsakade en återföring av DM och även den ultimata utvecklingen av hyperinsulinaemic hypoglykemi. ( info) |
17/597. Rosai-Dorfmans sjukdom (sinus histiocytosis med massiv lymfadenopati) av bukspottkörteln: först i mål betänkande. Rosai-Dorfmans sjukdom är en histiocytic proliferative sjukdom som främst drabbar lymfknutor. Extranodal engagemang sker om en hälften av patienterna och området huvud och hals representerar regionen oftast inblandade. Med en vikt på bukspottskörteln presenterar vi fallet med en 48-årig kvinna som konstaterades under utvärderingen för buken smärta. Hon genomgick en distala pancreatectomy och splenectomy. Hennes patologi visade sinus histiocytosis med massiv lymfadenopati (SHML) omfattar bukspottkörteln och lymfkörtlar och focally mjälte. Histiocytes innehöll karakteristiskt en eller flera livskraftiga lymfocyter i cytoplasma. Lymfocyterna hade trängt in cytoplasma i en process som kallas "emperipolesis", där lymfocyterna fortsatte att ha fri rörlighet i histiocyte. De histiocytic cellerna var positiva med S-100 protein och CD68. Rosai-Dorfmans sjukdom (SHML) kan påverka peripancreatic lymfknutor med eventuella sekundära bukspottskörteln inblandning och presentera som bukspottskörteln massa. ( info) |
18/597. Klinisk utvärdering av tredimensionella herr-kolangiopankreatografi metoden tredimensionella Fourier transform snabbt asymmetriska spin echo (3DFT-FASE): nyttan av observation av multi-planar återuppbyggnad. Herr-kolangiopankreatografi (MRCP) är en ny metod som är icke-invasiva och tillåter volym datainsamling och tredimensionella uttryck. Med tredimensionella Fourier transform snabbt asymmetriska spin echo (3DFT-FASE) metoden, kan en högre rumsliga upplösningen erhållas både i smärta och i segment att välja riktning. I detta dokument undersöks nyttan av denna nya teknik i klinisk diagnos av MIP bilder och MPR. Studien utfördes 10 normala volontärer och 21 patienter med avvikelser i bukspottkörteln eller galla-trumman sustem. Studien gjordes med hjälp av en 1,5 Tesla super-conductive maskin. MRCP bilder tolkades av tre Radiologerna. I de flesta fall erhölls bra bilder. MPR ytterligare kliniska uppgifter var anmärkningsvärt användbart i cystic skador, särskilt i mucinous cystic neoplasm av bukspottkörteln. Även när tarmen överlappad bukspottkörteln, var det möjligt att utvärdera bukspottskörteln trumman med MPR. Tredimensionella observation och kliniskt användbar diagnos var möjligt genom att använda advantageds av 3DFT-FASE visas ganska användbart i klinisk tillämpning. ( info) |
19/597. Nesidioblastosis i en vuxen man--fallbeskrivning. Vi rapporterar om nesidioblastosis i en 66-årig man med kronisk alkohol-inducerad Bukspottkörtelinflammation manifesteras genom attacker av hypoglykemi under flera år. Staten i patienten förbättrats efter Delsumma pancreatectomy. ( info) |
20/597. Kliniska betydelsen av kärnmagnetisk resonans kolangiopankreatografi för diagnos av cystic tumör av bukspottkörteln beräknas tomografi och jämfört med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. BAKGRUND: Cystic tumör av bukspottkörteln har undersökts av en mängd olika bildframställning tekniker. Kärnmagnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) som allmänt används som en icke-invasiv diagnostiska modaliteten för undersökningen av gallans trädet och bukspottskörteln trumanläggning. Syftet med denna studie var att jämföra MRCP bilder med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERDP) och datortomografi (CT) för att klargöra den diagnostiska effektiviteten av MRCP cystic tumör i bukspottkörteln. metoder: Vi studerade efterhand 15 patienter med cystic tumör i bukspottkörteln som hade kirurgiska resected och histopathologically bekräftade. det fanns fem fall av intraductal papillary adenocarcinom, fem av intraductal papillary Adenom, två av serösa potatiscystnematod Adenom, två av lagring av potatiscystnematod associeras med invasiva duktal adenocarcinom och en av fasta cystic tumör. RESULTAT: I samtliga fall MRCP korrekt identifierade viktigaste bukspottskörteln trumman (MPD) och visade den hela cystic tumör och kommunikationen mellan tumör och MPD. Å andra sidan, var identifiering av ERDP cystic tumör och kommunikationen mellan cystic tumör och MPD bara 60%. Även om de upptäckt satser av CT för septum och solida komponenter inuti cystic tumör var 100 respektive 90.0%, var de av MRCP för varje 58,3 och 20,0%. SLUTSATS: MRCP är kan tillhandahålla diagnostisk information överlägsna ERDP för diagnos av cystic tumör i bukspottkörteln. Även om MRCP kan innehålla kompletterande information om hela lesion av intresse, bör som de inre kännetecknar cystic tumör av pancrease vara noga diagnostiserats i kombination med CT. ( info) |