1/78. Akut Bukspottkörtelinflammation som en komplikation av polyarteritis nodosa. SLUTSATSER: polyarteritis nodosa (PAN) måste betraktas som en av de sällsynta orsakerna till "idiopatisk" akut necrotizing Bukspottkörtelinflammation. BAKGRUND: PAN kännetecknas av panmural inflammation i arterioles orsakar arteriolar ectasia, aneurysm bildandet och blodpropp, vilket resulterar i orgel ischemi. metoder: Vi rapportera ett fall av necrotizing Bukspottkörtelinflammation associeras med segmental nekros av lever och mjälte beror på polyarteritis nodosa. RESULTAT: Fem tidigare rapporterade fall av dokumenterade akut Bukspottkörtelinflammation sekundärt till PAN har identifierats från engelsk litteratur. Den mekanism genom vilken bukspottskörteln ischemi leder till akut Bukspottkörtelinflammation är okänd. Även om begränsad bukspottskörteln hjärtinfarkt är vanligt i PAN, necrotizing Bukspottkörtelinflammation är sällsynta och dålig övergripande prognos Pan skyldiga till stor del andra orgel komplikationer. ( info) |
| SLUTSATS: Men terapi av smittade bukspottskörteln samlingar eller organiserade pankreasnekros kvarlevor kirurgiska, vi har visat att smittade organiserade pankreasnekros kan behandlas endoscopically. BAKGRUND: (xanthomonas) stenotrophomonas maltophilia alltmer erkänts som nosokomiala patogener med associerade hjärnhinneinflammation, lunginflammation, bindhinneinflammation, mjukdelar infektioner, endokardit och urinvägarna infektioner. Denna organism är konsekvent resistent mot imipenem, en drog som allmänt används för patienter med necrotizing Bukspottkörtelinflammation att förhindra lokala och systemiska infektioner. metoder och resultat: Betänkande vi det första fallet av smittade pankreasnekros av S. (X.) maltophilia. Vår patient behandlades framgångsrikt med endoskopisk dränering av bukspottskörteln flytande insamling och lämpliga antibiogram-baserade antibiotiska terapi. Endoskopisk dränering har uppstått som en av behandling formerna för bukspottskörteln flytande samlingar. ( info) |
3/78. Postoperativa akut pulmonell ansvarar för patienter med akuta necrotizing Bukspottkörtelinflammation med särskild hänvisning till aferesteknik terapi. Åtta patienter med bukspottskörteln bölder sekundärt till akuta necrotizing Bukspottkörtelinflammation genomgick dränering av deras bölder under laparotomy. Två av dem dog av akut pulmonell ansvarar (PTE) inom 1 vecka. Obduktionen visade en stor blodpropp vid huvudsakliga bålen pulmonal arteriell och i vänstra gemensamma iliaca anda. Femorala kateter infogning/indwelling, stillaliggande, kirurgi, ökad kallikrein-trypsin/kinin, ökad endotoxin och minskade Antitrombin-III (AT-III) var närvarande efter dränering av bukspottskörteln bölder. Med avseende på akut PTE golvlampor diagnosen, alveolar-huvudled syre övertoningar erhålls genom blod gas analys och innebära pulmonal arteriell tryck som pulsade Doppler ekokardiografi beräknat är mycket användbara. I behandlingen, bör vara uppmärksamma följande att förhindra djup ventrombos: profylaktisk tillförsel av lågmolekylära heparin och administration av AT-III (AT-III > eller = 80%), användning av subclavian anda om möjligt som blod tillgång för aferesteknik terapi, så kort komprimering tid som möjligt efter avlägsnande av blodet åtkomst () kateter< or =6 h), and application of intermittent pneumatic compression devices or elastic compression stockings on the lower extremities. or="6" h),="" and="" application="" of="" intermittent="" pneumatic="" compression="" devices="" or="" elastic="" compression="" stockings="" on="" the="" lower=""> ( info) |
4/78. Erfarenheterna duodenal nekros. En ovanlig komplikation av akut necrotizing Bukspottkörtelinflammation. Duodenal nekros är en ovanlig, men mycket allvarlig komplikation av akut necrotizing Bukspottkörtelinflammation som troligtvis är resultatet av Vaskulär kompromiss och ischemi av peri-Vaterian aspekt av duodenal väggen. I denna artikel presenterar vi tre patienter med duodenal nekros komplicera akut necrotizing Bukspottkörtelinflammation. Diagnosen gjordes vid tidpunkten för necrosectomy. Alternativen för användarhantering i denna utmanande komplikation av necrotizing Bukspottkörtelinflammation diskuteras. ( info) |
5/78. Mål rapport: olämplig användning av perkutan dränering i förvaltningen av pankreasnekros. Vi beskriver tre fall av allvarliga necrotizing Bukspottkörtelinflammation, med Apache II partitur av 11, 17 och 22, respektive. det fanns inga betydande bukspottskörteln parenchymal perfusion i någon av de tre patienterna som kontrast utökad datortomografi. Alla tre patienter behandlades främst med perkutan avloppet och alla tre krävs därefter öppen laparotomies. Vi rekommenderar inte perkutan dränering som en slutgiltig terapi för allvarliga necrotizing Bukspottkörtelinflammation. ( info) |
6/78. Fullständig återhämtning efter spontan dränering av bukspottskörteln böld i magen. Bukspottskörteln böld är en fruktade komplikationen av akut Bukspottkörtelinflammation, med en hög dödlighet även med aggressiv kirurgisk behandling. Vi rapportera två fall där följt återvinning spontana dränering i magen. En 75-årig kvinna med gallans Bukspottkörtelinflammation och en 63-årig man med etanol-inducerad Bukspottkörtelinflammation båda utvecklat bukspottskörteln böld, diagnostiseras genom sökningar av datortomografi och ultraljud. Den spontana mag fistel var proklamerade en stor emesis av purulent och necrotic material i ett fall och kopiösa nasogastric röret sekret av ett liknande material i den andra. Defervescence var omedelbar och båda patienter fick fullständig återhämtning utan någon ytterligare insatser. Kontrast studier visade fistulae. Slutsatsen är att i händelse av att en bukspottskörteln pseudocyst spontant rinner i magen en "vänta och se" politik bör antas, och ett gynnsamt resultat kan förväntas. ( info) |
7/78. Polyarticular heterotopic benbildning komplicera kritisk sjukdom. En patient med generaliserade heterotopic benbildning (HO) komplicerar kritisk sjukdom på grund av att necrotizing Bukspottkörtelinflammation är angiven, uppgifter om två andra fall med HO presenteras kortfattat. Kliniska funktioner, förebyggande och behandling av HO diskuteras. Effekten av kirurgisk behandling av HO i våra tre patienter var bra. ( info) |
8/78. Massiva intraperitoneal blödning från en bukspottskörteln pseudocyst. Massiva blödningar från en bukspottskörteln pseudocyst är ett ovanligt tillstånd som är en diagnostisk och terapeutisk utmaning. En 36-yr-gammal kvinna presenteras med akut Bukspottkörtelinflammation beror på gallsten. 22 Dagar senare utvecklade hon svår buken smärta och hypotension. datortomografi avslöjade blödning i en bukspottskörteln pseudocyst och en stor mängd gratis blod i peritoneal hålighet. Vid laparotomy, 8 L blod evakuerades från peritoneal hålighet och 14 enheter av blod har transfunderats. Gastroduodenal gatan konstaterades vara orsaken till den blödning och var undersewn. En bukspottskörteln necrosectomy utfördes och håligheten har förpackats. Förpackningarna har tagits bort följande dag. Postoperatively, var bukspottskörteln samlingar insug under ultraljud vägledning vid tre tillfällen. Hon släpptes ut 50 dagar efter upptagande och hade en öppen Cholecystektomi 1 månad senare. Hon är fortfarande väl 1 yr efter kirurgi. ( info) |
9/78. Ischemisk necrotizing Bukspottkörtelinflammation efter hjärtkirurgi. En fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Ischaemia är en sällsynt men ofta dödliga etiologi av Bukspottkörtelinflammation. En 67-åriga man genomgick aortocoronary by-pass. Postoperatively, utvecklade han förmaksflimmer och eventuellt akut hjärtinfarkt. Senare, han akut Bukspottkörtelinflammation och genomgick laparotomy för purulent bukhinneinflammation på grund av att en Brusten bukspottskörteln böld. Cholesterolosis hittades men ingen gallsten. Postoperativa perioden var kraftigt komplicerade och patienten så småningom dog multiorgan fel. Förekomsten av ischemisk Bukspottkörtelinflammation bör misstänkas lättare hos patienter med buken symtom efter kirurgi som inducerar ischaemia av bukspottkörteln. det är möjligt att skjuta upp i diagnos står för den höga dödligheten av sådana postoperativa komplikationer. ( info) |
10/78. Laparoscopic bukspottskörteln necrosectomy. Vi beskriver en patient med smittade pankreasnekros som behandlades framgångsrikt med minimalt invasiv kirurgi. Fem veckor efter ett avsnitt av akut okomplicerade Bukspottkörtelinflammation, befanns han ha smittats pankreasnekros och splenic anda blodpropp. Patienten genomgick en laparoscopic bukspottskörteln necrosectomy, splenectomy och Cholecystektomi. Sju dagar efter kirurgi, var patienten avslutat och fortsatte att vara asymtomatiska för de 6 månaderna av uppföljning. ( info) |