1/58. Intramural duodenal hematom av bukspottskörteln ursprung. Icke-traumatiska intramural hematom av tolvfingertarmen är en ovanlig klinisk enhet. I en majoritet av 70% av patienterna orsakas intramural hematom av tolvfingertarmen faktiskt av en trubbig, ofta mindre buken trauma. Den huvudsakliga orsaker till icke-traumatiska intramural hematom av tolvfingertarmen i vuxen är överdos anticoagulant terapi. Sällsynta orsaker är bukspottskörteln sjukdom, blod dyskrasi eller Vaskulär kollagen sjukdom. I den här presentationen är ett fall av Bukspottkörtelinflammation-inducerad intramural duodenal hematom diskuteras och jämfört med motsvarande uppgifter i litteraturen. ( info) |
2/58. Pancreaticoduodenectomy för kronisk Bukspottkörtelinflammation: en mål rapport och litteratur översyn. Detta är en fallbeskrivning av en patient med kronisk Bukspottkörtelinflammation som presenteras med gallans, duodenal och portal vein obstruktion, en massa i huvudet av bukspottkörteln, och en CA 19-9 372 U/ml. Således höjdes oro som till risken för cancer i bukspottskörteln i denna patient. Vi diskuterar svårigheterna med diagnos av cancer i bukspottskörteln hos patienter med kronisk Bukspottkörtelinflammation och tillgängliga behandlingsalternativ för patienter med kronisk Bukspottkörtelinflammation om de betydelsefulla resultat medför chefen för bukspottkörteln. Slutligen en kort genomgång ges som beskriver den relevanta litteraturen på kirurgisk behandling av kronisk Bukspottkörtelinflammation och de aktuella uppgifterna om pancreaticoduodenectomy för kronisk Bukspottkörtelinflammation. ( info) |
3/58. Tillämpningen av kvarhållits polymyxin b fiber i behandlingen av septisk chock som är associerade med svår akut Bukspottkörtelinflammation: betänkande av två fall. Eliminering av endotoxin genom direkta hemoperfusion över beskaffade polymyxin b fiber (PMX-F) genomfördes i två patienter som utvecklade septisk chock som är associerade med svår akut Bukspottkörtelinflammation. Parametrar som blodtryck, kroppstemperatur och plasma endotoxin nivå förbättras efter PMX-F behandling, och de smittade organskador framgångsrikt och säkert sätt avlägsnades genom kirurgi. Även om en aggressiv avgörande strategi för debridement med slutliga stängningen över avloppet är oftast associerade med låg dödlighet hos patienter med denna förödande sjukdom, tvekar vi ofta att utföra den här åtgärden på grund av att den dåliga skick av patienten under akut, med flera organsvikt och/eller septisk chock status, och på grund av svårigheten att diagnosticera bukspottskörteln infektionen. I det här fallet är endotoxin undanröjandet med hjälp av PMX-F ett användbart verktyg för att behandla bukspottskörteln sekundärinfektioner att hjälpa patienten återskapa i förberedelse för kirurgi eller för behandling av perioperativ endotoxemia. ( info) |
4/58. Bukspottskörteln pseudocyst beläget i levern: en mål rapport och litteratur översyn. Bukspottskörteln pseudocyst i levern är en ovanlig komplikation av akut eller kronisk Bukspottkörtelinflammation. Frekvens förefaller dock öka med modem imaging förfaranden. Författarna rapportera ett fall av bukspottskörteln pseudocyst omfattar den vänstra LOB i levern som inträffade på en patient som aldrig visade kliniska prov på Bukspottkörtelinflammation eller bukspottskörteln skada. Komplett screening ledde till upptäckten av alkoholhaltiga kronisk Bukspottkörtelinflammation. Pseudocyst behandlades framgångsrikt av radiologic dränering. Bukspottskörteln pseudocyst placering och terapeutiska metoder diskuteras. En litteratur granska upptäckta 26 fall av lever bukspottskörteln pseudocysts. Klinisk presentation, bildframställning egenskaper och behandling av dessa fall analyseras. ( info) |
5/58. Pancreaticopleural fistel: diagnos med magnetisk pancreatography. Pancreaticopleural fistel sekundärt till kronisk Bukspottkörtelinflammation är en sällsynt orsak till återkommande pleura-effusion. Demonstration av fistel med endoskopisk retrograd pancreatography och CT är invasiva eller begränsad. Vi rapporterar i två patienter användningen av kärnmagnetisk resonans pancreatography som ett noninvasive alternativ till endoskopisk retrograd pancreatography för diagnos av pancreaticopleural fistel. ( info) |
6/58. Flera små pseudoaneurysms komplicerar Bukspottkörtelinflammation: angiographic diagnos och transcatheter embolization. Vi rapporterar ett fall av retroperitoneal blödning på grund av att flera små pseudoaneurysms komplicerar en kronisk alkoholhaltiga Bukspottkörtelinflammation. Tvärsnittsdata imaging med CT: s och USA: s kunde inte tydligt skildra dessa kärlrelaterade skador. Selektiv arteriography överlägsen kröslymfknutor och gastroduodenal artärer visade tydligt de små pseudoaneurysms och slutgiltig behandling utfördes av transcatheter embolization med hjälp av ringar. Åtta månader efter framgångsrika embolization, är patienten asymtomatiska utan några återkommande avblodning. ( info) |
7/58. Ett fall av haemosuccus pancreaticus. Haemosuccus pancreaticus (Wirsungorrhagia eller pseudohaemobilia) är en ovanlig komplikation av kronisk Bukspottkörtelinflammation. Vi beskriver en 48-årig patient med alkohol-induced calcific kronisk Bukspottkörtelinflammation och återkommande episoder av allvarliga övre gastrointestinala avblodning men utan buken smärta. Övre gastrointestinala endoskopi visade färskt blod sipprar från ampulla av Vater. Inga pseudoaneurysms eller pseudocysts upptäcktes av arteriography eller computerized datortomografi. Den avblodning tilldelades bukspottskörteln lithiasis. Efter konservativ behandling fanns det inga belägg för återkommande uppföljning under 24 månader. Sammanfattningsvis, även om en sällsynt förekomst, bör haemosuccus pancreaticus beaktas i differentialdiagnos av alla fall av övre dunkla mag avblodning hos patienter med kronisk Bukspottkörtelinflammation, även tillsammans med smärta. En mycket suggestiv kliniska historia eller röntgen resultat och en endoskopisk visualisering av blod från ampulla av Vater kan räcka för att diagnostisera, därmed undvika diagnostiska och terapeutiska fel. När haemosuccus pancreaticus uppstår hos patienter utan pseudoaneurysms eller pseudocysts, kan det behandlas försiktigt, således undanröja behovet av pancreatectomy eller arteriographic embolization. ( info) |
8/58. Karaktäristiska utseendet på alkoholfria duct destruktiva kronisk Bukspottkörtelinflammation: en rapport om 2 fall. Vi rapporterar 2 patienter med en ovanlig form av kronisk Bukspottkörtelinflammation, vilka båda behandlades för klinisk misstanke om bukspottskörteln malignitet. Kirurgiska exemplaren visade en tät lymphoplasmacytic infiltration av bukspottskörteln trumman, huvud- och interlobular grenar orsakar skleros trumman vägg, diffusa oregelbundna lumenal minskar, omfattande parenchymal fibros och orgel utvidgningen. Varken fall visade calcifications, fett nekros eller bildandet av potatiscystnematod, funktioner som normalt sett i alkoholhaltiga Bukspottkörtelinflammation, och inte heller fanns någon bevisning för neoplasi. En patient hade en ovanlig form av acalculous Gallblåseinflammation, men utan cystisk trumman inflammation eller fibros. Båda patienter återhämtat sig väl från den kirurgiska ingrepp och har inte haft några komplikationer eller återfall av sina symtom. Bäst av vår kunskap är dessa fall företrädaren för den nyligen beskrivs alkoholfria trumman destruktiva kronisk Bukspottkörtelinflammation, som tros vara immun-medierad. ( info) |
9/58. Komplicerade kronisk Bukspottkörtelinflammation orsakar Mycotisk vilken aortaaneurysm: in situ ersätts med en cryopreserved vilken allograft. Mycotisk vilken aortaaneurysm, som ledde från smittade bukspottskörteln pseudocysts med retroperitoneal varböld, utvecklas i en patient med kronisk Bukspottkörtelinflammation. Stora kroppspulsådern var närmade sig via median laparotomy. Necrotic material var debrided från bukspottskörteln pseudocysts och den Mycotisk aortaaneurysm var resected. Stora kroppspulsådern ersattes på plats med en cryopreserved vilken allograft. Denna rapport beskriver den sällsynta komplikationen i bukspottskörteln pseudocysts, som påverkar den infrarenal buk aorta och orsaka en stor Mycotisk aortaaneurysm. Detta fall föreslår att användning av cryopreserved allografts är lovande för in situ återuppbyggnaden, även i en grov smittade området. ( info) |
10/58. Allvarliga hypophosphatemia hos en patient med akut Bukspottkörtelinflammation. BAKGRUND: Vi beskriva en patient med alkohol-induced Bukspottkörtelinflammation som utvecklas allvarliga livshotande hypophosphatemia multifaktoriella ursprung under sjukhusvistelse. Box rapport: Minskning fosfat nivåer tillsammans med urin fosfat slösa var redan märkt om patientens rätt på grund av att underliggande kronisk alkoholism. En ytterligare försämring av hypophosphatemia föreföll dock på den andra dagen av sjukhusvistelse förmodligen följer en ökad överföring av fosfat från Extracellulär till intracellulära vätska. SLUTSATSER: Fosfat brister ofta förbises i patienter med akut Bukspottkörtelinflammation. Vårt fall framhäver att serum fosfat nivåer bör kontrolleras tillsammans med serum kalcium nivåer hos patienter med akut Bukspottkörtelinflammation, särskilt i alkoholhaltiga patienter. ( info) |