261/823. Intra-Abdominal skador i nonpenetrating skott sår av bukväggen: två ovanliga fall. Intra-Abdominal skador tarm, tarmkäxet och kröslymfknutor fartyg hittades vid laparotomy i två patienter med nonpenetrating skott sår i bukväggen. Mekanismen för drabbas tros vara den tillfälliga håligheten runt såret matsmältningskanalen. Fullständig angiographic undersökning och tidiga förberedande laparotomy betydelse betonas. ( info) |
262/823. Endovaskulär reparation av traumatiska vidgning pseudoaneurysm med tillhörande celiacomesenteric bålen. SYFTE: att betänkandet stent-graft reparation av en traumatisk vidgning pseudoaneurysm i närheten av en celiacomesenteric bålen. Box rapport: En 18-årig kvinna drabbades en stor skott sår på den högra flanken. Vid laparotomy, bara en rätt retroperitoneal hematom stora, icke-expanderande befanns, som trodde att representera betydande genomträngande trauma till njure massa. Patienten var övervakas i enheten som intensiv vård. En vecka senare, beräknade datortomografi visade en delvis infarcted rätta njure och en 2.3-cm supraceliac vidgning pseudoaneurysm med intilliggande punkten fragment. En angiogram bekräftade pseudoaneurysm och visade det är 7 mm från celiacomesenteric kroppen. Endovaskulär reparation genomfördes med en 16 x 55 mm AneuRx stent-ympmaterial, som framgångsrikt släpps ut över de vidgning pseudoaneurysm utan som täcker celiacomesenteric bålen. Imaging 12 månader visade ingen endoleak och full pseudoaneurysm utslagning. SLUTSATSER: Här avgörande tillvägagångssätt är lämpligt för den enskilda patienten som har lämplig anatomi och en klinisk kurs som kräver omedelbar reparation av en vidgning skada att förhindra ytterligare komplikationer och förseningar i tillhörande behandlingar. ( info) |
263/823. Singular ärende av skytte en fotbollsfan med en signal raket. Författarna presenterar ett mycket sällsynta fall av allvarliga skador som härrör från skytte en fallskärm signal raket med en hand drivs launcher av signal pistol slag av pseudo-football fans. En 16-årig fotbollsfan lidit omfattande termiska bränna av hans nedre extremiteterna och buk, lacerated sår av hans vänster lår med en djup signal raket-shot kanal som orsakade skador i subkutan vävnad, fascia och både medial och posterior muskler i lår samt skadade både femorala anda och gatan med efterföljande hemorrhagisk, bränn och traumatiska chocker. I trots av specialistisk kirurgisk behandling räddades inte offret. Analys av medicinsk dokumentation och våra obduktion resultat kompletterades med en expert yttrande om fysikalisk-kemiska undersökningar stöds av fotografiska dokumentation. ( info) |
264/823. Pylorusstenos av de små tarm efter trubbigt buken trauma. Vid Université catholique de Louvain, mellan 1950 och 1990, behandlades två patienter för trubbigt buken trauman som resulterar i pylorusstenos av små tarm. En patient genomgick delvis samband av små tarm 6 veckor efter trauman var hållbar. Andra upptogs för kirurgi 26 år efter ett trubbigt buken trauma. Överraskande åtföljdes pylorusstenos av små tarm av en ureteral obstruktion fibros och terminal hydronefros. ( info) |
265/823. Traumatisk bristning av choledochal potatiscystnematod i ett barn. Traumatisk bristning av choledochal potatiscystnematod är en ytterst sällsynta sjukdom. Den aktuella patienten är en 4-årig pojke som föll i ett badrum och fick sig en törn buk. Perkutan transhepatic cholangiography visade pancreaticobiliary maljunction. inflammation i peritoneal hålighet var måttlig. Vid första utseende, choledochal potatiscystnematod har strukits och hepaticojejunostomy utfördes. Vid denna tidpunkt identifierades en bristning ca 2 mm i diameter vid den lägre delen av gemensamma galla trumman bakre yta. ( info) |
266/823. Embolization av en akut njurlymfknutor arteriovenous Fistlar efter en stab av sår: mål rapport och granskning av litteraturen. Kirurgi har traditionellt varit slutgiltig form av invasiva förvaltning för njurlymfknutor kärlrelaterade skador. det finns en växande trend i att använda utrustning för transluminal kirurgi metoder som alternativ till kirurgi i inställningen trauma. Vi presenterar fallet med en 24-årig kvinna med en akut njurlymfknutor arteriovenous Fistlar orsakas av en stab av sår i den vänstra flanken, som hade lyckats med selektiv kranskärlens embolization. Detta motsvarar endast det andra rapporterade fallet av ett sådant tillvägagångssätt i inställningen akut. ( info) |
267/823. Värdet för endoskopisk diagnos och behandling av bukspottkörteln skador efter trubbigt buken trauma. BAKGRUND: Injuries att bukspottkörteln efter trubbigt buken trauma är sällsynta på grund av att dess skyddad retroperitoneal ställning. Många bukspottskörteln organskador förbli obemärkt vid först och endast framkommit när komplikationer uppstår eller under behandling av andra skador. Dödligheten är mellan 12 och 30%, och om behandling dröjer det är så hög som 60%. metoder: Med medicinska poster under senaste 5 åren har vi undersökt när och i vilka omständigheter endoskopisk retrograd cholangiopancreaticography (ERDP) användes i diagnos och behandling av bukspottkörteln skador efter trubbigt buken trauma. Genomträngande skador har inte beaktats. RESULTS: Ett ERDP utfördes på totalt fem patienter med misstänkt skador att bukspottkörteln efter trubbigt buken trauma. Ingen trumman deltagande kunde fastställas i tre av patienter med en första graden bukspottskörteln lesion. En 44-årig kvinna lidit svåra inre och yttre skador efter en trafikolycka. På grund av typ av hennes skador var bukspottskörteln vänstra samband med splenectomy nödvändigt. Efter operationen, en bukspottskörteln Fistlar diagnostiseras. Ductus pancreaticus (DP) var framgångsrikt behandla stenting med användning av endoskopisk retrograd pancreaticography. En 24 - årig kvinna blev sparkad i epigastrium genom en häst. Dagen efter händelsen, hon klagade på att öka smärta i övre buken, och hon hade förhöjda amylas och lipas nivåer. Beräknade datortomografi skanning visade fria vätska. Mindre än 48 timmar efter olyckan, ERDP utfördes och ett läckage i DP i regionen huvud-organ (fjärde graden) identifierades. Vi placerade en stent, och under den efterföljande laparoskopi omental bursa var rensas och en dränering. Efter 14 dagar skickades patienten hem. Vi bort dränering 4 veckor efter olyckan och stent efter 12 veckor. SLUTSATS: Den största fördelen med den snabba bakåtsträvande beteckning av det pancreatobiliary systemet efter en olycka i vilka bukspottkörteln engagemang misstänks är en mer exakt bedömning av omfattningen av skadorna. Om en stent placeras i samma session, är det möjligt att genomföra slutgiltiga och interventionell behandling. ( info) |
268/823. Gigantiska posttraumatisk pseudocyst av sigmoid tarmkäxet. En 29-årig man fram med tråkig buken smärta och ett standardbelopp ockuperar nästan hela buken, fyra månader efter ett fall från höjd. Ultrasonography visade en cystic lesion med skräp ockuperar nästan hela buken. Diagnostiska kranen visade brunsvarta vätska. Prospektering visade en enorm tjockväggiga potatiscystnematod av den sigmoid mesocolon, som kunde vara enucleated ut helt. histologi föreslog att en falsk potatiscystnematod. ( info) |
269/823. Övergångsbestämmelser cell ca av urinblåsan presenterar efter trubbigt buken trauma: en mycket sällan i barndomen. Tumörer i urinvägar urinblåsan är sällsynta i barn och nästan alla av dem är av mesodermal ursprung. Häri rapporterar vi om övergångsbestämmelser cell ca av urinvägar urinblåsa i en 13-årig pojke som lagts fram efter trubbigt buken trauma. Man bör komma ihåg att Hematuri kan utvecklas efter trubbigt buken trauma hos barn, av andra skäl än trauman själva (t.ex. tumörer i urinvägarna). ( info) |
270/823. bristning av papillary njurlymfknutor cell ca. MÅL: Typiska tecknen på papillary njurlymfknutor cell ca (PRCC) är omfattande nekroser av den tumorous massan, som kan ändra PRCC kliniska utseende. Dessa nekroser kan imitera cystor radiologiska undersökningar (ultrasonography och CT). Tumörerna är bräcklig och sårbar för spontana bristning eller rupture följd av minimal trauma (dvs. de fungera som en locus minoris resistentiae). MATERIAL och metoder: Behandlades kirurgiska en totalt 650 patienter med totalt 671 njurlymfknutor tumörer vid våra sjukhus mellan januari 1991 och december 2003. RESULTS: I 16 fall bilaterala tumörer hittades (i alla fall RCC) och i fem fall två typer av tumören identifierades en njure [alla var en kombination av konventionella RCC (CRCC) och PRCC]. 621 Tumörer (92,5%) var helt och hållet, diagnostiseras som samhällskårer. Av dessa hittades CRCC i 563 fall (90.7%), PRCC i 36 (5,8%), chromophobe RCC 14 (2,3%) och oklassificerade RCC 7 (1,1%). Samtliga fall av Brusten PRCC ingick i vår studie. Intressant nog brustit bara PRCCs i denna serie. Sprängning beskrevs i tre fall av PRCC (8,3%): det var spontant i två fall och lett till en trafikolyckor i tredje. SLUTSATSER: det omfattande nekros regelbundet hittades i PRCC kan orsaka sprängning av tumören följt av retroperitoneal blödning. Sprängning påverkas<10% of our cases of prcc. ct findings are usually not characteristic and can mimic a simple haematoma of unknown origin. similarly, the perioperative finding is unclear in most cases. the final correct diagnosis of the renal tumour is frequently established only by the pathologist. of="" our="" cases="" of="" prcc.="" ct="" findings="" are="" usually="" not="" characteristic="" and="" can="" mimic="" a="" simple="" haematoma="" of="" unknown="" origin.="" similarly,="" the="" perioperative="" finding="" is="" unclear="" in="" most="" cases.="" the="" final="" correct="" diagnosis="" of="" the="" renal="" tumour="" is="" frequently="" established="" only="" by="" the=""> ( info) |