1/45. Traumatiska bukväggen bråck: en omvärdering. Traumatiska bukväggen bråck, en sällsynt orsak till bråck, har en förvirrande Klinisk bild och kräver ett högt index av misstanke för snabb diagnos och förvaltning. Sådana bråck, om missade, kan leda till hög sjuklighet och kan visa sig ödesdiger. Skillnaden från en befintlig bråck är också viktig. Vi rapporterar vår erfarenhet i två sådana fall, som hade lagt fram i ett spann på 9 månader, och överlämna en kortfattad analys av 50 granskade fall. ( info) |
2/45. Inguinallymfknutor massa på grund av att en extern supravesical bråck och akut buk på grund av att en intern supravesical bråck: en fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Även om supravesical bråck beskrevs så tidigt som 1804, man har färre än 100 fall rapporteras i litteraturen. Supravesical fossa är en triangulär området avgränsas sidled och ovan genom median och medial umbilical ligament, och nedan av den peritoneal eftertanke som går från den främre bukväggen till kupolen av urinblåsa. Ett bråck börjar i denna fossa vanligtvis sticker ut genom bukväggen som en direkt Ljumskbråck (externa supravesical bråck). det återstår mindre ofta i buken, passerar till utrymmen runt urinblåsan (inre supravesical bråck). En 43-årig fabriken arbetstagare presenteras med ett utvidgat smärtsamma massan i den vänstra ljumskar. Han genomgick en kirurgisk reparation av en direkt Ljumskbråck utan att ta upp en okänd supravesicular komponent. Åtta timmar efter sitt utsläpp nästa morgon, han lade fram med akut buk, illamående, kräkningar och buk distention. Den andra kirurgi avslöjade närvaron av en vänster laterala interna supravesical bråck med injicerade små tarm. Detta reparerades också, och patienten var färdigbehandlat i stabila villkor. Detta betänkande syftar till att granska och diskutera dessa sällsynta supravesical bråck kirurgiska anatomi och kräver uppmärksamhet för denna typ av bråck vara en ovanlig orsak till små tarm obstruktion. ( info) |
3/45. Traumatiska buken bråck orsakas av hosta, presenterar med intestinala obstruktion. Ett fall av traumatiska buken bråck rapporteras i en patient med en historia av kronisk hosta. Efter en skjutningen av hostning 3 månader före sin presentation, utvecklade patienten en stor herniation på vänster laterala sida av buken. Patienten lades fram med intestinala hinder på grund av att herniation. A CT skanning bekräftade bråck och visade en peritoneal defekt med herniation av de flesta av tarmar den laterala vänster i buken. En akut mittlinjen laparotomy har utförts och att felet åtgärdades. ( info) |
4/45. Ett fall av en traumatisk bukväggen bråck som inte kunde identifieras tills förberedande laparoskopi utfördes. Traumatiska bukväggen bråck (TAWH) är en sällsynt förutsättning för sekundära till trubbiga buken trauma hos barn. Vi rapporterar häri en 8-årig pojke som utvecklat TAWH efter som faller på en cykel styre. Varken fysisk undersökning eller radiologiska slutsatserna föreslog en diagnos av TAWH vid första presentationen. TAWH i höger nedre kvadrant kunde inte identifieras tills förberedande laparoskopi utfördes. En öppen kirurgiska reparation skedde, och den postoperativa kursen var primärdomänkontrollant. Litteraturen om pediatrisk TAWH kort granskas och resultaten diskuteras. ( info) |
5/45. ( info) |
6/45. Traumatiska styre bråck: en sällsynt bukväggen bråck. Traumatiska bukväggen herniation (TAWH) orsakas av direkt trauman från cykel styren är sällsynta. det finns bara 21 rapporterade fall av styre bråck. En 11-årig pojke fram till nödsituation rum snart efter som faller från sin cykel och slå ut hans höger nedre kvadrant på styren. Patientens vitala tecken och inledande laboratorieförsök var normala. Fysiska examen visade en mjuk vävnad utbuktning i den höger nedre kvadrant med ytliga blödningar och ömhet till palpation. Beräknade datortomografi visade intestinala slingor utskjutande genom en defekt i bukväggen i underhudsfett utrymme. Kirurgiska prospektering hittades en defekt i hela hans hela bukväggen inklusive fascia, muskulära lager och bukhinna, med tarm utskjutande i underhudsfett utrymme. Defekten reparerades i lager, och barnets postoperativa kursen var unevenful. Författarna rekommenderar en hög nivå av klinisk misstanke för TAWH hos alla patienter med traumatisk bukväggen skador. Slutgiltig behandling omfattar kirurgiska utforskning med primära reparation av alla vävnader lager av bukväggen. ( info) |
7/45. Styre bråck med jejunal och duodenal skador: en fallbeskrivning. Traumatiska bukväggen bråck är en ovanlig komplikation av buken trubbigt trauma. Styre bråck är ännu mer sällan. Bäst av vår kunskap finns det färre än 30 fall av styre bråck rapporteras i den engelska litteraturen. Associerade intra-abdominal skador är ovanliga. Vi presenterar ett fall av styre bråck med jejunal och duodenal skador. Akuta kirurgiska ingrepp ingår primära reparation av disrupted musculofascial defekt och skador av tolvfingertarmen och jejunum. galla-färgade ansvarsfrihet från sjön röret noterades, så en andra operationen utfördes cirka 7 dagar efter först. Läckage från sutured jejunal perforering och en annan oregelbundna perforering i bakre väggen av den fjärde delen av tolvfingertarmen noterades. De två perforeringar var debrided och repareras. De muskulatur och fascial bristerna var debrided och avslutas med avbrutna suturer. Patienten återhämtade sig smidigt och var färdigbehandlat 30 dagar efter den trubbiga skadan. Inga andra betydande komplikation noterades elva månader efter kirurgi. ( info) |
8/45. Laparoscopic förvaltning av ett inre dubbel omental bråck: en sällsynt orsak till intestinala obstruktion. Inledning: Inre bråck är en mycket sällsynt orsak till intestinala obstruktion (0.2-0,9% av fallen), associerad med 45% dödlighet. En genomgång av litteraturen visade bara åtta rapporterade fall av dubbla omental bråck sedan 1950 som våra patienten är det första fallet framgångsrikt behandlas laparoscopically. Box PRESENTATION: Vi rapportera om en 29-årig man som presenteras med tecken och symptom på intestinala obstruktion. Patienten genomgick framväxande förberedande laparoskopi. Detta visade herniation av en 20-cm jejunal slinga genom gastrocolic ligament och reemergence genom en defekt i bukhåla ligament. Strangulated loopen minskades med liten dragkraft, och defekten reparerades. Patienten var släpps ut från sjukhuset bara 5 dagar, och efter 6 månaders uppföljning, det allmänna villkoret i patienten var normala. SLUTSATSER: laparoskopi är en bra teknik med minimal komplikationer jämfört med laparotomy. I många fall är missat beror på ospecificerad tecken och symptom, rekommenderas en brådskande laparoskopi eller laparotomy i en sådan situation. ( info) |
9/45. Laparoscopic revidering av en ventriculoperitoneal shunt. Ventriculoperitoneal (VP) shunts är det vanligaste behandling modalitet för vattenskalle. Distala kateter funktionsfel representerar en kirurgisk olycka och en betydande orsak till processuella sjuklighet. Vi rapportera fallet med en patient med akut buk smärta efter VP shunt insättningspunkten. Vid undersökning hade hon en anbudsinfordran, Irreducibel utbuktning på buk laparotomy webbplats. Förberedande laparoskopi av buken gett några bukväggen avvikelser. Samtidigt noterades den distala kateter för att vara frånvarande. I buken utbuktning var anskäras längs laparotomy ärr och tydlig cerebrospinal fluid påträffades. I snitt var utforskas och den distala kateter var även i ringar och knutna inom det preperitoneal utrymmet. Kateter var laparoscopically tillbaka till den peritoneal hålighet. Detta fall är ett exempel på nyttan av laparoskopi för VP shunt revidering och presenterar vi en översyn av laparoscopic shunt revidering. ( info) |
10/45. Vänster paraduodenal bråck leder till protein-att förlora enteropathy i barndomen. En 3-årig flicka presenteras med ett protein-att förlora enteropathy orsakas av vänster paraduodenal bråck, som diagnostiseras genom datortomografi och en liten-tarm uppföljning bild. Patienten fått kirurgisk behandling, och hennes postoperativa kursen var primärdomänkontrollant. Nitton dagar senare hade av serum protein och albumin återvunnits till normala nivåer. Som tillhandahåller den första beskrivningen av vänster paraduodenal bråck tillsammans med protein-att förlora enteropathy, granska vi också den relevanta litteraturen. ( info) |