1/86. Bruxism na síndrome de Rett: um relatório do caso. A síndrome de Rett é uma desordem original e confundindo notável nas fêmeas e é causada possivelmente por falhas fundamentais na conectividade crítica do cérebro durante a infância adiantada. Os hábitos os mais freqüentes na síndrome de Rett são mão que suga ou que morde, bruxism e boca respirando. Crianças com desordens osteomusculares e crianças que sofrem da moagem do atraso mental geralmente seus dentes. Um caso fêmea velho de cinco anos com síndrome de Rett é apresentado com o bruxism significativo neste artigo. ( info) |
2/86. Fraturas de raiz horizontais e verticais incomuns dos molars maxillary: uma continuação de 11 anos. as fraturas de raiz Intra-alveolares dos dentes do posterior são raras quando comparadas com outros ferimentos dentais. Este relatório do caso descreve uma fraturas de raiz vertical e duas horizontal dos dentes 3, 14, e 15. Todos os dentes testaram o normal aos testes de polpa fria e elétrica. O paciente não relatou nenhuma história do traumatismo acidental, e nenhum sinal de scarring foi encontrado. Estas fraturas foram descobertas durante um exame radiográfico da cheio-boca rotineira. Todos os dentes eram assintomáticos e na boa função. Durante os 11 anos que seguiu, não havia nenhum tratamento dental, à exceção da manutenção peridental rotineira. O paciente teve um abcesso que ocorreu após 9 anos no dente 3, que teve que ser extraído. Os molars esquerdos superiores estão surprisingly ainda na função e assintomático. O traumatismo occlusal ou lateral pode ser a causa destas fraturas. Isto sugeriria fortemente dispositivos do protetor de noite para os pacientes que apertam ou mmoem. Uma avaliação psicológica do paciente pôde revelar a neurose, a ansiedade, ou as situações do esforço que afetam os dentes. ( info) |
3/86. Relatório do caso: tratamento para um paciente com uma história da desordem de TMJ. Estabelecer um protocolo baseado sobre o conhecimento para o tratamento dos pacientes ortodônticos que relatam uma história da deficiência orgânica temporomandibular pode alertar o médico às armadilhas potenciais do tratamento antes que aconteçam. Quando as junções puderem ser extremamente adaptáveis, alguns indivíduos são sujeitos à função dolorosa e/ou limitada. Outro adquiriram as posições condylar que, se não reconhecido, poderiam conduzir às alterações sérias na planta original do tratamento. Combinar um protocolo diagnóstico completo com um regime terapêutico que procure estabelecer um posição-prévio condylar e occlusal estável a iniciar o tratamento é essencial. ( info) |
4/86. o bruxism Antidepressivo-induzido tratou com sucesso com o gabapentin. FUNDO: Os sintomas consistentes com o bruxism são uma queixa principal comum na prática dental. Os autores descrevem um exemplo do bruxism induzido provavelmente pelo venlafaxine do antidepressivo e tratado com sucesso com o gabapentin. DESCRIÇÃO DO CASO: Um exemplo do bruxism, da ansiedade, da insónia e do tremor é relatado em um homem com desordem bipolar que desenvolveu alguns dias depois que iniciou a terapia do venlafaxine para a depressão. O patient' o psiquiatra de s prescreveu o gabapentin para sintomas da ansiedade, e logo depois disso o homem experimentou uma definição completa do bruxism. IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: Com base neste caso e na literatura disponível, os autores concluem que o bruxism secundário à terapia do antidepressivo pode ser comum. Assim, os dentistas devem inquirir sobre o uso destas medicamentações nos pacientes que têm o bruxism. Gabapentin pode oferecer a promessa no tratamento desta circunstância. ( info) |
5/86. Buspirone como um antídoto ao bruxism SSRI-induzido em 4 casos. FUNDO: Uma hipótese para explicar o inibidor seletivo do reuptake do serotonin (SSRI) - bruxism induzido indic que o serotonin extrapiramidal do aumento de SSRIs nivela, desse modo inibindo os caminhos dopaminergic que controlam o movimento. Os relatórios precedentes emfatizaram buspirone' o efeito dopaminergic postsynaptic de s como um antídoto parcial ao dopamine suprimido nivela. RELATÓRIOS DO CASO: Quatro pacientes, começados recentemente no tratamento com o sertraline de SSRI, apresentado com as queixas do novo-início atribuíveis ao bruxism SSRI-induzido. Todos os 4 respondidos ao buspirone adjunctive, a um agonista do receptor de serotonin-1A (5-HT1A), com relevo do bruxism e de sintomas associados. DISCUSSÃO: Nós expandimos a hipótese põr adiante em relatórios precedentes propor que o buspirone está actuando não somente postsynaptically no sistema extrapiramidal, mas também presynaptically sobre os neurônios serotonergic que influenciam a modulação do mastigatório no intervalo mesocortical. Nossos 4 casos suportam o conceito do buspirone que actua como um agonista cheio nos receptors 5-HT1A somatodendritic presynaptic posicionados nos corpos de pilha dos neurônios serotonergic do raphe que se projetam à área tegmental ventral (VTA) do midbrain. Estes neurônios serotonergic modulam o acendimento do intervalo mesocortical, que próprio projeta do VTA ao córtice prefrontal e actua na atividade de músculo do mastigatório com da inibição de movimentos espontâneos tais como o bruxism. Quando a literatura for desconcertante e contraditória em definições do bruxism e em etiologia de desordens de movimento incompleta compreendidas, nós acreditamos que o bruxism SSRI-induzido é melhor conceituado como um formulário da acatisia. ( info) |
6/86. Tratando o bruxism severo com a toxina botulinum. FUNDO: A toxina botulinum localmente administrada, ou a BTX, são um tratamento eficaz para várias desordens de movimento. Sua utilidade em tratar o bruxism, entretanto, não foi avaliada sistematicamente. ASSUNTOS E MÉTODOS: Os autores estudaram 18 assuntos com bruxism severo e cuja a duração média dos sintomas era 14.8 /- 10.0 anos (anos da escala three-40). Estes assuntos mmoeram audivelmente seus dentes e experimentaram o desgaste e a dificuldade de dente que falam, engulindo ou mastigando. Os procedimentos médicos ou dentais não tinham aliviado seus sintomas. Os autores administraram um total de 241 injeções do tipo A da BTX, ou BTX A, no subjects' músculos do masseter durante 123 visitas do tratamento. A dose média da BTX A era as unidades 61.7 /- 11.1 do rato, ou MU (escala 25-100 MU), por o lado para os músculos do masseter. RESULTADOS: A duração total média da resposta era 19.1 /- 17.0 semanas (semanas da escala six-78), e o efeito máximo médio em uma escala de 0 a 4, em que 4 são iguais à abolição total da moedura, era 3.4 /- 0.9. Somente um assunto (5.6 por cento) relatou a experimentação da disfagia com CONCLUSÃO da BTX A.: Os resultados deste estudo sugerem que a BTX administrada por médicos hábeis seja um tratamento seguro e eficaz para povos com bruxism severo, particular aqueles com desordens de movimento associadas. Deve-se considerar somente para aqueles pacientes refratários à terapia convencional. Os estudos placebo-controlados futuros podem ser úteis mais em avaliar o potencial da BTX no tratamento do bruxism. ( info) |
7/86. Pode a aversão do gosto impedir o bruxism? A primeira parte desta nota esboç uma modalidade do biofeedback para o tratamento do bruxism. Um líquido suavemente contrário, seguro é introduzido em, e selado dentro, pequeno, sleeved bilateral, cápsulas do polietileno. Duas cápsulas são unidas a um dispositivo dental simples que as coloc confortavelmente e firmemente entre os dentes traseiros mais baixos e superiores. O dispositivo e as cápsulas estão desgastados na noite ou em outras vezes em que o bruxism é suspeitado para ocorrer. Sempre que um sono ou um paciente acordado tentam ao brux, se ou encerra a ruptura e o líquido é liberado na boca. O líquido extrai então o patient' a atenção consciente de s a, e previne, toda a tentativa do aperto de dentes ou moedura. As variações do método e do dispositivo podem ser usadas para diagnosticar o bruxism. A segunda parte desta nota descreve a aplicação a longo prazo desta aproximação gosto-baseada a um bruxer crônico. ( info) |
8/86. Restaurando o esthetics e a orientação anterior nos dentes anteriores gastos. Uma aproximação multidisciplinar conservadora. FUNDO: Os desenvolvimentos na odontologia adesiva deram à profissão dental materiais e a tecnologia restaurativos novos para restaurar o esthetics e a função à dentição anterior gasta. Este artigo ilustra, com um estudo de caso clínico, as exigências clínicas para restaurar a harmonia estética e a estabilidade funcional à dentição anterior gasta. DESCRIÇÃO DO CASO: O autor apresenta o exemplo de uns 24 homens dos anos de idade que procure o tratamento dental estético porque era infeliz com a aparência de seus dentes anteriores maxillary. A revisão de sua história dental revelou que mmoeu seus dentes na noite. O autor executou uma avaliação completa das causas do patient' o bruxism de s e criado uma inspeção prévia diagnóstica a, entre outras coisas, desenvolve o relacionamento entre a orientação condylar e anterior e para estabelecer as exigências estéticas para as restaurações finais. O tratamento incluiu recontouring, preparação do dente e colocação peridentais de restaurações provisórias e então permanentes; o paciente foi dado igualmente um protetor occlusal para proteger as restaurações de encontro a bruxing futuro. IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: O que quer que a causa da instabilidade occlusal, ele é importante que o dentista restaurativo possa reconhecer seus sinais--como o hypermobility do dente, o desgaste de dente, a avaria peridental, o ondeamento occlusal, as fraturas de esforço, a exostose, a ampliação do músculo e a perda de disclusion do posterior. Ao restaurar a dentição gasta, o clínico deve ter os cinco P' s: o planeamento apropriado impede o mau desempenho. ( info) |
9/86. Congenita multiplex de Arthrogryposis em um paciente com abertura limitada da boca: um relatório do caso. Este relatório descreve um exemplo do congenita do multiplex do arthrogryposis e o bruxism concomitante com abertura limitada da boca e a dor nas junções temporomandibular (TMJ). Um tratamento conservador com um splint myorelaxing e uns exercícios fisioterápicos foi prescrito tendo por resultado a melhoria às circunstâncias musculares e comum e uma redução na dor. ( info) |
10/86. Um exemplo da mordida aberta anterior que torna-se durante a adolescência. Os estudos da imagem latente relataram no relacionamento entre a degeneração da junção temporomandibular (TMJ) e a deformidade facial. Estes estudos sugeriram que o crescimento mandibular estivesse afetado pela degeneração de TMJ, tendo por resultado a estrutura esqueletal alterada como o retrusion mandibular. Entretanto, há muito poucos relatórios longitudinais do caso na osteoartrose de TMJ (OA). A mordida aberta do progressista ocorreu em um paciente adolescente com TMJ OA. A análise Cephalometric mostrou mandible girado descendente e inverso, e uma inclinação labial do incisor superior. A imagem latente de ressonância magnética mostrou o derangement interno sem redução e erosão na direita e nos côndilos esquerdos. Embora a causa da mordida aberta fosse obscura neste caso, a lingüeta que empurram, e os derangements internos na junção temporomandibular foram suspeitados como causas da mordida aberta. ( info) |