| STUDIE mål: Att karakterisera vuxna mycoplasma pneumoniae-inducerad bronkiolit kräver sjukhusvistelse. DESIGN: Vi stött på en vuxen patient med svår bronkiolit i avsaknad av lunginflammation på grund av att M. pneumoniae. För att bestämma den relativa frekvensen av sådant villkor, vi efterhand ses över läkarjournalerna vuxna under en 4 års period med Sjukdomsdiagnos sjukhus ansvarsfrihet "bronkiolit" från ett universitetssjukhus. INSTÄLLNING: Universitetssjukhuset i University of colorado Health Sciences Center, Denver, CO. studie ämnen: från 1994 till 1998, 10 vuxna inpatients identifierades med en diagnos av bronkiolit. det fanns två med respiratoriska bronkiolit, med panbronchiolitis, en patient med bronkiolit obliterans organisera lunginflammation (BOOP) och sex med akuta inflammatoriska bronkiolit. Inklusive första patient hade tre en slutgiltig klinisk diagnos av mykoplasma-associerade bronkiolit. RESULTAT: De tre vuxna patienterna med bronkiolit beror på M. pneumoniae är ovanligt eftersom de inträffade i avsaknad av radiografi funktioner av en lobar eller ojämn alveolara lunginflammation. Sjukhuset upptagande var föranletts av svårighetsgraden av symptom och gas exchange avvikelser. En patient hade bronkiolit samt organisera lunginflammation (BOOP) som svarat eventuella Kortikosteroider behandling. De andra två hade högupplösta CT undersökningsresultaten diagnostik av en akut inflammatorisk bronkiolit. En av patienterna med inflammatoriska bronkiolit hade en ovanligt mönster av markerade ventilation och perfusion brister främst lokaliserade till den vänstra lungan. Alla tre hade restriktiva ventilatory nedskrivningar på fysiologiska tester. SLUTSATSER: Hos vuxna, mykoplasma-associerade bronkiolit utan lunginflammation rapporteras sällan, men i målarböcker patienter, det kan vara vanligare än väntat och kan vara kopplad till allvarliga fysiologiska störningar. ( info) |
2/97. Trängda bronkiolit och Ulcerös kolit. Pulmonell komplikationer förekommer i uppskattningsvis 0.21% av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom. Den vanligaste presentationen av pulmonell manifestationer är stora airway sjukdom, såsom tracheobronchitis, kronisk bronkit eller Bronkiektasier. Små luftvägarna sjukdom, såsom arbetsmarknads bronkiolit eller bronkiolit obliterans med ordna lunginflammation, är mer sällan rapporteras och beskrivs som förekommer i isolering från stora airway sjukdom. Om en postcolectomy Ulcerös kolit i en patient som har både stora airway deltagande, tracheobronchitis och Bronkiektasier och arbetsmarknads bronkiolit presenteras. ( info) |
3/97. Diffusa panbronchiolitis, det första fallet rapporterar i thailand. Diffusa panbronchiolitis (DPB) är en viktig orsak till progressiv obstruktiv lung eller kronisk varbildande lungsjukdom i Fjärran Östern (japan, kina och korea). det är ett särskiljande sinobronchial syndrom med typiska radiologiska och histologic funktioner. Vi har identifierat tre patienter som har typiska kliniska manifestation och patologiska bekräftelse. DPB bör kunna misstänkas för patienter som har kliniska yttringar av kronisk hosta, produktiva sputum och korta andetag. Bröst-radiograph visar ofta diffusa matrissystem skuggor på en bakgrund på hyperinflated lungor. Hög upplösning som beräknas tomographic (HRCT) kan vägleda diagnosen och skilja från andra sjukdomar. Slutligen är den viktigaste frågan för DPB behandling. Kronisk behandling med låga stråldoser erytromycin kan förbättra överlevnaden för patienter. ( info) |
4/97. Lambert-Eaton myasthenic syndrom som förknippas med idiopatisk thrombocytopenic purpura och diffusa panbronchiolitis: långsiktiga eftergift efter en kurs av intravenöst immunglobulin kombinerat med låga stråldoser prednisolon. Vi rapporterar om Lambert-Eaton myasthenic syndrom (LEMS) är associerade med idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP) och diffusa panbronchiolitis (DPB). En omfattande sökning för malignitet gett negativa resultat. Intressant nog ITP och DPB utvecklas samtidigt när patienten drabbats av myasthenic symptom. Detta är den första rapporten i japanska och engelska litteraturen om en sammanslutning av LEMS, ITP och DPB. Användningen av kolinesteras blockeraren enbart förbättrade inte myasthenic symptom och symtom och tecken återfallit med antingen av prednisolon (PSL) dosering. Men efter tillförsel av immunglobulin (IVIG) (0.4 g/kg/dag x 5 dagar), låga stråldoser PSL (20 mg/dag) lindras LEMS och ITP, och sjukdomarna som har hållits i eftergift för 8 månader utan ytterligare IVIG. Vi misstänker att det finns en synergistiska förhållande mellan IVIG och PSL. ( info) |
| Associering av diffusa bronkiolit hos patienter med kartageners syndrom (KS) har inte rapporterats tidigare. Syftet med denna studie var att presentera bronkiolit morfologiska egenskaper hos patienter med KS. Åtta patienter fyra män, fyra kvinnor, genomsnittsåldern 37.9 /-18.7 år, kliniskt diagnosen som KS den klassisk triad av kronisk pansinusitis, Bronkiektasier och situs i jämfört med dextrocardia, utvärderades. Rutinmässig lungröntgen radiografi visade Bronkiektasier och dextrocardia i alla patienter. Bröstet beräknats tomografi (CT) visade diffusa centrilobular små härdarna upp till 2 mm i diameter i hela båda lungorna i sex av åtta patienter. Pulmonell funktion tester avslöjade märkta obstruktiv nedskrivningar i alla patienter (tvingade expiratory volym i en sekund 57.0 /-11,3%, resterande volym/total lungkapacitet 45. /-12,7%, högsta midexpiratory flow 0.92 /-0.72 l x s(-1), tvingade vital kapacitet 74.1 /-12.2% (alla medelvärde /-SD)). Undersökning av cilial rörlighet för Bronk visade immotility i alla de fem patienter undersökts. Ultrastructure visade ciliary dynein arm defekter hos alla patienter. Histopatologisk undersökning av lungcancer exemplar erhålls vid obduktionen eller genom video-stödda thoracoscopic kirurgi visade obliterative förtjockning av den Membranös bronchioli väggar med infiltration av lymfocyter, plasma celler och neutrophils, men de flesta av den distala luftvägarna bronchioli var skonas och alveolara utrymmen var overinflated. Diffusa centrilobular små knölar på bröstet CT motsvarade sjukligt, huvudsakligen Membranös bronkiolit. Detta är den första rapporten visar att associering av diffusa bronkiolit kan vara en av de karakteristiska inslagen i lungcancer i kartageners syndrom. ( info) |
6/97. Respiratorisk bronkiolit samband med svår Dyspné, längd hypoxemia och Trumpinnefingrar. Respiratorisk bronkiolit-associerade interstitiell lungsjukdom (RBILD) är en distinkt clinicopathologic sjukdom beskrivs nästan uteslutande i cigarettrökare.(1) (2) Sjukdomen vanligtvis presenterar med milda symtom och är associerad med en god prognos. (2) Allvarlig lung dysfunktion har rapporterats med RBILD, som förväxlas ofta kliniskt och radiographically med desquamative interstitiell lungsjukdom eller idiopatisk pulmonell fibros (IPF). Två patienter med RBILD som utvecklat svår Dyspné, hypoxemia och Trumpinnefingrar beskrivs. Till en början diagnostiserades IPF i båda patienter. Svårighetsgraden av symptom var sådan att den första patienten rum luft mättnad var 85% och andra patienten hade allvarlig försämring av lungfunktion, med FEV(1) på 39% och FVC på 40%. Avancerade lungsjukdom krävs kompletterande hem syrgasbehandling i den första patienten och referens för lungcancer transplantation utvärdering med andra patienten. Efter en detaljerad genomgång av histologi avslöjade en diagnos av RBILD, uppmuntrades båda patienter att sluta röka, rökning upphörande ledde till betydande förbättring av symptom och tillfredsställande funktion, lungcancer. Kan vi konstatera att avancerad lung dysfunktion förekommer i vissa patienter med RBILD och bör inte avskräcka denna diagnos. ( info) |
7/97. Diffusa panbronchiolitis i latinamerika. Diffusa panbronchiolitis (DPB) är en ovanlig form av bronchiolar sjukdom som nästan uteslutande har rapporterats Asiater. Vi beskriver DPB i en icke - asiatiska brasiliansk medborgare som har aldrig rest utanför landet. De kliniska, radiografi och histologic funktionerna i detta fall liknar dem som beskrivs i japanska patienter. Förevarande fall visar att DPB, även om det är sällsynt i västländer, inte är en sjukdom som är begränsad till asien. det bör alltid övervägas i differentialdiagnos av matrissystem radiografi opaciteter som är associerade med luftflödet begränsning, särskilt icke-rökare med en historia av kronisk sinusit. ( info) |
8/97. En obduktion fall av diffusa panbronchiolitis är associerad med lungcancer. prognos av diffusa panbronchiolitis (DPB) har förbättrats anmärkningsvärt efter utvecklingen av låga stråldoser erytromycin terapi, möjligen på grund av att antiinflammatoriska snarare än anti-infective mekanismer. DPB är associerad med lungcancer är intressant nog ganska ovanligt. Här, rapportera vi ett obduktionen fall av DPB som utvecklade lungcancer efter en lång lyckad terapi med låga stråldoser erytromycin. ( info) |
9/97. En rapport om de tre första fall av diffusa panbronchiolitis i malaysia. Tre fall av diffusa panbronchiolitis (DPB) förekommer i två malaysiska kinesiska patienter och en Malajiska patient rapporteras. De hade liknande kliniska, radiologiska och fysiologiska egenskaper som är typiska för DPB. diagnos i ett fall bekräftades histologiskt av transbronchial lungcancer biopsi. Dessa kan vara de första tre fall i malaysia. ( info) |
10/97. Luftvägarna bronchiolitis: en ovanlig orsak till pulmonell infiltrates i en gravid kvinna. Många mekaniska, biokemiska och immunologisk förändringar inträffar under graviditeten. På grund av dessa ändringar är gravida kvinnor mer mottagliga för smitta, thromboembolic sjukdomar, intensifieringen av underliggande immunologisk sjukdom och hjärtsvikt än kvinnor som inte är gravid. Differentialdiagnos av diffusa pulmonell infiltrates i en gravid kvinna är bred. arbete-up kan således vara mycket utmanande. Om patienten inte svarar om konservativa, såsom antibiotika, bedömas orsaken till infiltrate aggressivt eftersom behandlingen kan vara avgörande för överlevnad mor och foster. Vi rapporterar om en gravid kvinna som presenteras med diffusa bilaterala infiltrates. Efter video-stödda thoracoscopic lungcancer biopsi konstaterades denna patient ha luftvägarna bronchiolitis, en sjukdom inte tidigare rapporterats under graviditeten. Behandling med glukokortikoider lett till en omedelbar förbättring av symtom. ( info) |