1/576. Broncholithiasis: raro mas ainda atual. Broncholithiasis é um problema pulmonar raro mas distinto e potencial perigoso que ainda necessidades de ser considerado no diagnóstico diferencial de alguns pacientes com obstrução brônquica. Broncholiths origina do material calcificado nos nós de linfa peribronchial que corrmoem-se na árvore tracheobronchial. Os sinais clínico e de caixa do raio X são geralmente não específicos, mas o diagnóstico pode hoje em dia ser feito baseado na suspeita clínica, CT-faz a varredura e resultados bronchoscopy fibre-optic, de modo que uma causa maligno da obstrução de via aérea possa ser governada para fora. A remoção dos broncholiths durante bronchoscopy fibre-optic é raramente possível e um pouco perigosa. Podem ser removidos com segurança por bronchoscopy rígido com o dae (dispositivo automático de entrada) do photocoagulation do laser Nd-YAG. O Thoracotomy é indicado em casos complicados com a formação da fístula ou o sangramento severo. ( info) |
2/576. Stenting endobrônquico para a compressão extrinsic causada pela artéria pulmonaa pulsatile em um infante 4 week-old. O acordo respiratório secundário à compressão vascular externa pode complicar o curso dos infantes e dos neonates que submetem-se ao reparo da doença cardíaca tal do congeni. A gerência de tais complicações envolve geralmente a sustentação ventilatória prolongada e mesmo procedimentos cirúrgicos de alto risco adicionais. Nos últimos anos, a colocação endobrônquica de stents deexpansão transformou-se uma opção realística do tratamento, embora houvesse a controvérsia a respeito de que de hoje disponível de muitos stents dê os melhores resultados. Nós relatamos a primeira colocação endobrônquica bem sucedida de uma auto-expansão stent em um infante 4 week-old. Este tratamento conservador para a compressão extrinsic da via aérea conduziu ao extubation e à recuperação rápidos do paciente. ( info) |
3/576. Um caso reanimado da asfixia pelo grande molde brônquico. Uma mulher dos anos de idade 62 com bronquectasia sofreu da asfixia devido a um grande molde brônquico que obstruísse a árvore brônquica. A sucção bronchoscopic imediata de um molde brônquico de 17 cm do comprimento através do tubo intubated aliviou os pacientes sem nenhumas complicações. Os grandes moldes brônquicos parecem ser raros neste século mas deve-se considerar nos pacientes com exacerbação aguda de sputa excessivos não somente nos pacientes com a asma ou alergia mas igualmente nos pacientes com infecção do intervalo respiratório. ( info) |
4/576. Diagnóstico diferencial radiológico. Teste padrão radiológico: cavidade solitário. O diagnóstico diferencial de uma cavidade mais baixa esquerda do lóbulo neste paciente novo com uma história da tosse produtiva deve incluir a hérnia hiatal, o abcesso pulmonar, o quisto bronchiectatic e o sequestration broncopulmonar. A hérnia Hiatal deve ser governada para fora pela andorinha do bário; abcesso pulmonar agudo pela falta de uma história sugestivo de uma pneumonia necrotizing; bronquectasia pelo broncograma; e o sequestration broncopulmonar intralobar deve ser confirmado pelo aortography. ( info) |
5/576. Um exemplo do endometriosis endobrônquico tratou por subsegmentectomy. Nós apresentamos um exemplo do endometriosis endobrônquico com hemoptise catamenial. A lesão foi diagnosticada como o endometriosis endobrônquico usando o CT helicoidal, e o paciente submeteu-se a um subsegmentectomy da parte superior do segmento básico lateral. Uma examinação histopatológica do espécime resected revelou os resultados típicos do endometriosis endobrônquico com a hiperplasia intimal dentro do brônquio. Desde a operação, o paciente foi assintomático por 11 meses sem o retorno da hemoptise. ( info) |
6/576. A obstrução brônquica progressiva associou com o necrolysis epidérmico tóxico. O necrolysis epidérmico tóxico (DEZ) é uma condição life-threatening aguda, caracterizada pela erosão das membranas mucous, pelo destacamento extensivo da epiderme, e por sintomas constitucionais severos. As complicações pulmonaas de DEZ são relatadas como raras, mas são uma das causas de morte as mais comuns. Nosso relatório focaliza em um exemplo incomun do necrolysis epidérmico tóxico que mostre o obliteration brônquico múltiplo durante a fase crônica da doença. O tecido feito a biópsia dos brônquio eliminados demonstrou a granulação não específica. Para melhorar a função ventilatória eliminada, nós tentamos reabrir o obliteration brônquico usando um cateter do balão sob a orientação de bronchoscopy fibreoptic, porém o restenosis rápido dos brônquio seguiu. ( info) |
7/576. Arco aórtico direito, ligamentum direito, artéria pulmonaa esquerda ausente: um anel vascular raro. Um infante 5 mês-velho apresentado com a falha respiratória secundária à compressão brônquica direita severa. A imagem latente diagnóstica revelou um arco aórtico direito e uma artéria pulmonaa esquerda ausente. O relevo cirúrgico foi obtido através de sternotomy mediano dividindo um ligamentum direito e pexing a artéria pulmonaa direita ampliada à aorta de ascensão. ( info) |
8/576. Infecção dos nidulans do aspergilo de Intrabronchial em um homem imuno-competente. Nós descrevemos o primeiro relatório da infecção intrabronchial dos nidulans do aspergilo em um paciente imuno-competente, que caiba a descrição do granulomatosis broncocêntrico. O paciente teve uma história da aspiração acidental do óleo claro da classe. Bronchoscopy fibróptico revelado que o alfa direito de B4aii estêve obstruído. Os espécimes endobrônquicos da biópsia contiveram hyphae fungosos. O fungo foi confirmado para ser nidulans do aspergilo pela cultura. Nós suspeitamos que a aspiração do óleo claro da classe tinha ferido a mucosa brônquica, depois do qual os nidulans transportados por via aérea do aspergilo tinham entrado na lesão e tinham-na multiplicado. A infecção fungosa de Intrabronchial pode ocorrer em uma pessoa saudável sem anomalias imunológicas, se uma lesão brônquica fornece um portal da entrada. ( info) |
9/576. actinomicose endobrônquica que simula a tuberculose endobrônquica: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 70 que apresente com dispnéia e tosse suaves do exertional. Os resultados bronchoscopic fibrópticos revelaram uma lesão polypoid endobrônquica com brônquio stenotic. A lesão era muito similar à tuberculose endobrônquica. A examinação Histologic do espécime da biópsia demonstrou a infecção dos actinomicetos. Havia uma resposta clínica à terapia intravenosa da penicilina. A actinomicose endobrônquica preliminar deve ser considerada no diagnóstico diferencial de uma lesão endobrônquica, especial tuberculose endobrônquica em coreia. ( info) |
10/576. Mucormycosis brônquico com caça com armadilhas progressiva do ar. Uma mulher previamente saudável dos anos de idade 70 desenvolveu a febre, a tosse, e a dispnéia do exertional. Seus sintomas progrediram durante um período de 2 meses apesar do tratamento por seu médico da atenção primária com 2 cursos de antibióticos orais e a adição de prednisone. Hypoxemia e encontrar da hiperglicemia com ketoacidosis suave conduziram à admissão de hospital. Os radiographs de caixa de série demonstraram opacities pulmonars heterogêneos difusos e a caça com armadilhas progressiva do ar no lóbulo mais baixo direito. Bronchoscopy fibróptico revelou uma úlcera penetrante profunda com cartilagem brônquica expor do intermedius do brônquio e a obstrução de via aérea dinâmica com fechamento completo durante a expiração. A biópsia da úlcera revelou o arrhizus do rhizopus. A falha respiratória estabilizou com o paciente na ventilação mecânica convencional e o amphotericin B. da recepção. Antes que a cirurgia poderia ser executada, pseudomonas - a pneumonia do aeruginosa e choque séptico tornaram-se, e o paciente morreu. ( info) |