1/97. bronchiolite pneumoniae-associée de mycoplasma causant l'affection pulmonaire restrictive grave dans les adultes : rapport de trois revues de cas et de littérature. objectifs D'ÉTUDE : Pour caractériser la bronchiolite pneumoniae-induite par mycoplasma adulte exigeant l'hospitalisation. CONCEPTION : Nous avons rencontré un patient adulte présentant la bronchiolite grave en l'absence de la pneumonie due aux pneumoniae de M. Pour déterminer la fréquence relative d'une telle condition, nous avons rétrospectivement examiné les rapports médicaux des adultes sur une période de quatre ans avec un diagnostic de décharge d'hôpital de " ; bronchiolitis" ; d'un hôpital d'université. ARRANGEMENT : L'hôpital d'université de l'université des sciences de santé du colorado centrent, Denver, sujets d'étude de Cie. : De 1994 à 1998, 10 hospitalisés adultes ont été identifiés avec un diagnostic de la bronchiolite. Il y avait deux avec la bronchiolite respiratoire, un avec le panbronchiolitis, un patient présentant des obliterans de bronchiolite organisant la pneumonie (BOOP), et de six avec la bronchiolite inflammatoire aiguë. Y compris le patient initial, trois ont eu un diagnostic clinique définitif de la bronchiolite mycoplasma-associée. RÉSULTATS : Les trois patients adultes présentant la bronchiolite due aux pneumoniae de M. sont peu communs parce qu'ils se sont produits en l'absence des dispositifs radiographiques d'une pneumonie alvéolaire lobaire ou inégale. L'admission d'hôpital a été occasionnée par la sévérité des symptômes et des anomalies d'échange de gaz. Un patient a eu la bronchiolite aussi bien que la pneumonie de organisation (BOOP) qui a répondu favorablement au traitement de corticostéroïde. Les autres deux ont eu le diagnostic à haute résolution de résultats de CT d'une bronchiolite inflammatoire aiguë. Un des patients présentant la bronchiolite inflammatoire a eu un modèle peu commun des défauts marqués de ventilation et de perfusion localisés principalement au poumon gauche. Chacun des trois a eu l'affaiblissement ventilatoire restrictif sur l'essai physiologique. CONCLUSIONS : Dans les adultes, la bronchiolite mycoplasma-associée sans pneumonie est rarement rapportée, mais dans les patients hospitalisés, elle peut être plus commune que prévue et peut être associée aux perturbations physiologiques graves. ( info) |
| Les complications pulmonaires se produisent dans un 0.21% environ de patients présentant la maladie d'entrailles inflammatoire. La présentation la plus commune des manifestations pulmonaires est la grande maladie de voie aérienne, telle que le tracheobronchitis, la bronchite chronique ou le bronchiectasis. La petite maladie de voie aérienne, telle que la bronchiolite ou les obliterans constrictifs de bronchiolite avec la pneumonie de organisation, est moins fréquemment rapportée, et est décrite comme se produisant en isolation de la grande maladie de voie aérienne. Un cas d'une colite ulcérative postcolectomy dans un patient qui a la grande participation, le tracheobronchitis et le bronchiectasis de voie aérienne, et la bronchiolite constrictive est présenté. ( info) |
3/97. Le panbronchiolitis diffus, le premier cas rapporte en Thaïlande. Le panbronchiolitis diffus (DPB) est une cause importante de poumon obstructif progressif ou d'affection pulmonaire suppurative chronique en Extrême Orient (Japon, Chine et Corée). C'est un syndrome sinobronchial distinctif avec les configurations radiologiques et histologiques typiques. Nous avons identifié trois patients qui ont la manifestation clinique typique et la confirmation pathologique. On devrait suspecter DPB dans les patients qui ont des manifestations cliniques de toux chronique, de crachat productif et de brièveté de souffle. Les expositions de radiographie de poitrine souvent répandent les ombres nodulaires sur un fond des poumons hyperinflated. Tomographique calculé par résolution (HRCT) peut guider le diagnostic et le différencier d'autres maladies. En conclusion, la question la plus importante de DPB est le traitement. Le traitement chronique avec de l'érythromycine de bas-dose peut améliorer la survie des patients. ( info) |
4/97. syndrome myasthenic de Lambert-Eaton lié au purpura thrombocytopenic idiopathique et au panbronchiolitis diffus : la remise à long terme après un cours d'immunoglobuline intraveineuse a combiné avec le prednisolone de bas-dose. Nous rapportons un cas du syndrome myasthenic de Lambert-Eaton (LEMS) lié au purpura thrombocytopenic idiopathique (itp) et répandons le panbronchiolitis (DPB). Une recherche étendue de malignité a donné des résultats négatifs. Intéressant, itp et DPB se sont développés simultanément quand le patient a souffert des symptômes myasthenic. C'est le premier rapport dans la littérature japonaise ou anglaise d'une association de LEMS, d'itp, et de DPB. L'utilisation seul du dresseur de cholinestérase n'a pas amélioré les symptômes myasthenic, et les symptômes et les signes ont rechuté avec effiler du dosage du prednisolone (PSL). Cependant, après administration de l'immunoglobuline (IVIG) (0.4 g/kg/jour X 5 jours), la bas-dose PSL (20 mg/jour) a allégé le LEMS et l'itp, et les maladies sont restées dans la remise pendant 8 mois sans IVIG additionnel. Nous suspectons qu'il y ait un rapport synergique entre IVIG et PSL. ( info) |
| L'association de la bronchiolite diffuse dans les patients avec Kartagener' ; le syndrome de s (KS) n'a pas été rapporté précédemment. Le but de cette étude était de présent les caractéristiques morphologiques de la bronchiolite dans les patients avec KS. Huit patients (quatre mâles, quatre femelles ; l'âge moyen 37.9 /-18.7 années), médicalement diagnostiquées comme KS avec la triade classique de pansinusitis chronique, bronchiectasis et situs dedans contre avec la dextrocardie, ont été évalués. La radiographie courante de coffre a montré le bronchiectasis et la dextrocardie dans tous les patients. La tomographie calculée de coffre (CT) a montré à de petites nodules centrilobular diffuses jusqu'à 2 millimètres de diamètre dans tous les deux poumons dans six sur huit patients. Les essais de fonction pulmonaires ont indiqué l'affaiblissement obstructif marqué dans tous les patients (volume expiratoire obligatoire dans une seconde 57.0 /-11.3%, volume résiduel/capacité pulmonaire totale 45. /-12.7%, écoulement midexpiratory maximum 0.92 /-0.72 L x s (- 1), capacité essentielle obligatoire 74.1 /-12.2% (tous moyen /- écart-type)). L'examen du mouvement cilial de la bronche a indiqué l'immotility dans tous les cinq patients examinés. L'ultrastructure a montré des défauts ciliary de bras de dynein dans tous les patients. L'examen histopathologique des spécimens de poumon obtenus à l'autopsie ou par chirurgie thoracoscopic vidéo-aidée a montré l'épaississement obliterative des murs du bronchioli membrané avec l'infiltration des lymphocytes, des cellules de plasma et des neutrophiles, mais la majeure partie du bronchioli respiratoire distal a été épargnée et les espaces alvéolaires ont été distendus. Pathologiquement, les petites nodules centrilobular diffuses sur le coffre CT ont principalement correspondu à la bronchiolite membranée. C'est le premier rapport démontrant que l'association de la bronchiolite diffuse pourrait être l'une des caractéristiques du poumon dans Kartagener' ; syndrome de s. ( info) |
6/97. La bronchiolite respiratoire s'est associée à la dyspnée, au hypoxemia d'exertional, et au matraquage graves. L'affection pulmonaire interstitielle bronchiolite-associée respiratoire (RBILD) est une maladie clinicopathologic distincte décrite presque exclusivement en cigarette smokers.(1) (2) que la maladie présente habituellement avec des symptômes doux et est associée à un bon pronostic. (2) le dysfonctionnement grave de poumon n'a pas été rapporté avec RBILD, qui est souvent confondu médicalement et radiographiquement avec l'affection pulmonaire interstitielle desquamative ou la fibrose pulmonaire idiopathique (IPF). Deux patients avec RBILD qui a développé la dyspnée grave, hypoxemia, et le matraquage sont décrits. Au commencement, IPF a été diagnostiqué dans les deux patients. La sévérité des symptômes était telle que le premier patient' ; la saturation d'air de pièce de s était 85% et le deuxième patient a eu l'affaiblissement grave de la fonction de poumon, avec FEV (1) de 39% et de FVC de 40%. L'affection pulmonaire avancée a exigé la thérapie d'oxygène à la maison supplémentaire dans le premiers patient et référence pour l'évaluation de greffe de poumon dans le deuxième patient. Après qu'un examen détaillé de l'histologie ait indiqué un diagnostic de RBILD, les deux patients ont été encouragés à cesser le tabagisme ; le cessation de tabagisme a mené à l'amélioration considérable des symptômes et des examens fonctionnels respiratoires. Nous concluons que le dysfonctionnement avancé de poumon se produit dans quelques patients avec RBILD et ne devrait pas dissuader ce diagnostic. ( info) |
7/97. Panbronchiolitis diffus en Amérique latine. Le panbronchiolitis diffus (DPB) est une forme peu commune de la maladie bronchiolar qui a été rapportée presque exclusivement dans les Asiatiques. Nous décrivons DPB dans un citoyen brésilien non-Asiatique qui n'a jamais voyagé en dehors du pays. Les dispositifs cliniques, radiographiques, et histologiques de ce cas ressemblent à ceux décrits dans les patients japonais. Le cas actuel prouve que DPB, bien que rare dans les pays occidentaux, n'est pas une maladie limitée en Asie. Il toujours devrait considérer dans le diagnostic différentiel des opacities radiographiques nodulaires liés à la limitation de flux d'air, particulièrement dans les non-fumeurs avec une histoire de sinusite chronique. ( info) |
8/97. Un cas d'autopsie de panbronchiolitis diffus s'est associé au cancer de poumon. Le pronostic du panbronchiolitis diffus (DPB) a été remarquablement amélioré après le développement de la thérapie d'érythromycine de bas-dose, probablement dû à anti-inflammatoire plutôt que les mécanismes anti-infectants. Intéressant, DPB lié au cancer de poumon est tout à fait rare. Ici, nous rapportons un cas d'autopsie de DPB qui a développé le cancer de poumon après une longue thérapie réussie avec de l'érythromycine de bas-dose. ( info) |
9/97. Un rapport des trois premiers cas du panbronchiolitis diffus en Malaisie. Trois cas de panbronchiolitis diffus (DPB) se produisant dans deux patients chinois malaisiens et un patient malais sont rapportés. Ils ont eu les dispositifs cliniques, radiologiques et physiologiques semblables qui sont caractéristiques de DPB. Le diagnostic dans un des cas a été confirmé histologiquement par biopsie transbronchial de poumon. Ceux-ci ont pu être les trois premiers cas identifiés en Malaisie. ( info) |
10/97. bronchiolite respiratoire : une cause peu commune de pulmonaire infiltre dans un femme enceinte. Les changements mécaniques, biochimiques, et immunologiques nombreux se produisent pendant la grossesse. En raison de ces changements, les femmes enceintes sont plus susceptibles de l'infection, de la maladie thromboembolic, de l'exacerbation de la maladie immunologique fondamentale, et de l'arrêt du coeur que les femmes qui ne sont pas enceintes. Le diagnostic différentiel de pulmonaire diffus infiltre dans un femme enceinte est large ; ainsi, la manoeuvre peut être très provocante. Si le patient ne répond pas aux mesures conservatrices, telles que des antibiotiques, la cause de l'infiltration doit être agressivement évalué parce que le traitement peut être essentiel pour la survie de la mère et du foetus. Nous rapportons qu'un cas d'un femme enceinte qui s'est présenté avec bilatéral diffus infiltre. Après biopsie thoracoscopic vidéo-aidée de poumon, ce patient s'est avéré pour avoir la bronchiolite respiratoire, une maladie pas précédemment rapportée pendant la grossesse. Le traitement avec des glucocorticoids a eu comme conséquence une amélioration prompte des symptômes. ( info) |