511/866. Traumatiska störningar på brachiocephalic gatan. Vi rapporterar om en patient presenterar med trubbiga bröstet och huvudet skador. Inledande räddningsinsatser institutionen utvärdering visade en pulmonell kontusion och misstänks stängda huvudet skador. Beräknade tomographic genomsökning av huvudet var utmärker. En angiogram utförs för att ytterligare undersöka arten av sin chef skador visade ett avbrott i brachiocephalic gatan. Lesion reparerades genom ett kirurgiskt ingrepp i operativsystemet rummet och patienten flyttades till intensiv vård enheten, där han förblev comatose och dog av komplikationer av sin huvudet och bröstet skador på den sjunde dagen efter operationen. Patofysiologi och kliniska manifestationer av skador på brachiocephalic gatan diskuteras. ( info) |
512/866. Avbrott i aortic arch filialer på grund av att nonpenetrating bröst trauma. Från 1967 genom 1979, sex patienter ihållande icke inträngande bröstet trauma med störningar av artärer Innominate karotidstents och subclavian. diagnos etablerades i varje enskilt fall av aortography. Två patienter med subclavian gatan skador genomgick prospektering genom laterala thoracotomies och tre patienter genomgick sternotomy för innominate gatan avbrott. En massundersökning tillvägagångssätt användes för en gemensam halsartären störningar. En patient hade innominate och vänster gemensamma halsartären störningar. Två patienter med subclavian skador hade associerade bronkial störningar. Cardiopulmonary bypass användes i en patient och bör finnas tillgängliga i alla fall. En patient dog med flera fartyg och bronkial störningar. En mängd reparationer användes, varierar från enkla oversewing av subclavian gatan att utarbeta moderplantor ersätter av innominate och vänster gemensamma halspulsåder. ( info) |
513/866. Intrathoracic stora fartyg skada till följd av trubbigt bröstet trauma är associerade med bakre luxerad sternoclavicular gemensamma. Tre fall av stora fartyg skada som härrör från trubbigt bröstet trauma och associeras med bakre luxerad sternoclavicular gemensamma presenteras. diagnos och förvaltning inbegripet den kirurgiska metoden för denna ovanligt skada diskuteras. ( info) |
514/866. Migrering av schrapnel från lungorna till Bronk. Erosion av metalliskt främmande kroppar från pulmonell Parenkym till en Bronk är sällsynta. I det här fallet kunde bronchoscopic avlägsnande av splitter 64 år efter skadan. 89 År gamla veteranen åtnjuter liv och har haft längre pulmonell problem ett år efter bronchoscopic avlägsnande av en metallisk främmande kroppar. Möjligen är det äldsta patienten om posten har haft ett främmande organ urholka till en Bronk och har genomgått borttagning genom en styv bronchoscope. ( info) |
515/866. Skalats till en början del efter thorax trauma. Tjugotre patienter som lidit antingen trubbigt eller genomträngande thorax trauma genomgick skalats till en början del efter misslyckandet av bröstet röret dränering. Patienterna delades in i två grupper: (1) tio med isolerade bröstet skador jämfördes med (2) 13 med bröstet trauma och andra tillhörande stora skador. Grupp 1 patienter hade skalats till en tidigare del (10.3 dagar), snabb indrivning (hem i 6.1 dagar) och lite sjuklighet. Grupp 2 patienter var ännu hade senare decortications (19,3 dagar), högre incidens av smittade clot hem i 9,8 dagar efter thoracotomy. Tidiga skalats till en del förespråkas som ett säkert och lämpligt medel för att ta itu med komplikationerna av traumatiska lungkollaps och hemothorax. ( info) |
516/866. Slaga bröstet i stängda kistan trauma. De dramatiska händelserna efter stängda kistan skada är ofta oförutsägbara och kan vara dödlig. Bröstet skada är en av de vanligaste orsakerna till trafik olycka dödsoffer i papua nya guinea. Flail bröst är en viktig komplikation stängda kistan skada som inte tidigare har beskrivits i lokalt publicerad litteratur. Flail bröst, dess komplikationer och förvaltning diskuteras med ett belysande fall historia. ( info) |
517/866. Metaboliska studier i bröstet trauma. Med hjälp av volumetriska respirometer mättes konsumtion av syre och koldioxid i 15 patienter med bröstet trauma som krävs för mekanisk ventilation. Från mätningar av primära beräknades Andningsskydd kvoten, dagliga energibalans och kumulativa energibalans. det var en måttlig ökning i metabolisk skattesats som allmänhet återvände till normala under den första veckan efter trauma. Ett sent ökningen av syre förbrukningen var förknippad med sepsis, stora energi underskott och död hos tre patienter. koldioxid överbelastning orsakas av alltför stora utfodring orsakade svårigheter tre patienter från fläkten. Mätning av syre och koldioxidutsläpp produktion är användbart i förvaltningen av patienter med bröstet trauma och luftvägarna misslyckande. ( info) |
518/866. Kombinerad användning av HFPPV med låg ränta ventilation i traumatiska luftvägarna otillräcklighet. Två patienter med bröstet skador, Slaga bröstet och luftvägarna misslyckande var mekaniskt ventilerat genom ett system som består av 2 Bennett respiratorer och en oberoende källa för gas. Detta system ger HF-positiva tryck ventilation (HFPPV), låg frekvens konventionell mekanisk ventilation (LFCMV) och högt inandningsmuskulaturen flöde av färskt gas (HIF), genom den oberoende källan. Detta system gjorde utnyttja fördelarna med HFPPV och även löst problemet med eventuell lagring av koldioxid. Med detta system som vi kunde Pusta patienterna medan de var fullt medvetet och kooperativ, vilket eliminerar behovet av lugnande medel och muscle relaxants. Tidpunkten för mekanisk ventilation var förkortas eftersom den inre pneumatiska upptagningen var mycket bra och gjorde det möjligt för de splittrade revbenen att förena snabbt. Restaurering av spontana andning var omedelbart efter avstängning från fläkten. Vi föreslår att denna metod som ett annat läge ventilation för patienter med flail bröst och luftvägarna misslyckande. ( info) |
519/866. Bronkial sprängning orsakas av trubbigt bröstet trauma. Tracheobronchial brytning är en ovanlig och allvarlig komplikation av trubbigt bröstet trauma. Orsaken är ofta en trafikolycka och en bristning kan vara kopplad till andra, allvarliga skador. Tre fall behandlades vid vår klinik under perioden 1970-1982. I dem, kändes som i omkring 60% av alla fall i litteraturen, skadan som tracheobronchial inte igen i det akuta skedet. Den tidiga kliniska bilden kan variera, beroende på plats och omfattningen av skadan, endast minimala mediastinum emfysem till svår Dyspné med omfattande subkutan och mediastinum emfysem eller långlivade lungkollaps. Korrekt diagnos bekräftades i alla tre av fall som beskrivs av bronkoskopi, som utfördes under slutet på grund av luftvägarna svårigheter och roentgenographic bevis för pulmonell komplikationer. Eftersom tidig kirurgiska reparation är väsentlig för en bra funktionell resultat, måste möjligheten att tracheobronchial sprängning hållas i åtanke i varje fall av allvarliga bröst trauma. ( info) |
520/866. Trubbiga bröstet trauma med tracheobronchial sprängning. det ovanliga komplexet av fysiologiska problemen i samband med sprängning av trädet tracheobronchial komplicerar trubbigt bröstet trauma diskuteras. Hållfasthetslära skada leder till rupture är abrupta komprimering av bröstet med därav följande fixering av luftstrupen livmoderhalscancer där det träder samhörigheten, separation av lungor och fraktur i Bronk över de vertebral organ. Behandling av strävan thoracentesis, trakeotomi och thoracotomy med primära reparation samt blivande terapi diskuteras. Två fall, behandlas förväntansfull och behandlas av thoracotomy, båda med fullständig återhämtning, presenteras. ( info) |