1/866. Pulmonal arteriell bullet skada efter bröst skada. Bröst trauma uppstår ofta men sällan kräver kirurgi (10-20%, [1]). Dödligheten för skott sår av bröstet varierar från 14,3 till 36,8% [2]. Vi rapportera här ett exempel på punkten skada pulmonal arteriell (PA) efter en bröst skada. Denna patient hade tidigare förekomst av hjärt kirurgi. Absoluta och relativa beteckningar för förberedande thoracotomy i nödsituation kommer att ses över. ( info) |
2/866. Hjärt dissektion och hjärtinfarkt efter trubbigt bröstet trauma. Hjärtinfarkt (MI) följd av trubbigt bröstet trauma är sällan diagnostiseras eftersom efterföljande hjärt smärtan är ofta tillskrivs contused kammarväggen eller de traumatiska skadorna i lokala bröstet väggen. det är endast spridda rapporter på den hjärt patologi som är associerade med MI sekundära till blunt bröstet trauma. Eftersom differentiering av patologi är svårt men viktigt, rapportera vi här tre fall av akut främre MI sekundärt till hjärt dissektion efter trubbigt bröstet trauma. Hjärt dissekering visades av koronar angiografi. Två av patienterna hade intimal tårar vid proximala vänster främre fallande gatan (LAD) med normala flödet och andra patienten hade nästan total ocklusion av the LAD som är associerade med fylla brister som troligen orsakats av en intracoronary blodproppar. Alla tre patienter fick konservativ behandling utan stora komplikationer och varit fria från angina eller hjärtsvikt under en 5-årsperiod för uppföljning. För att utesluta tillhörande MI i fall av trubbigt bröstet trauma, EKG är nödvändigt, och koronar angiografi får anges för att visa hjärt kranskärlens patologi. Dissekering av födans gatan med efterföljande blodproppar bildas är en av de möjliga pathophysiologic mekanismerna av MI som följd av trubbigt bröstet trauma. ( info) |
3/866. Kirurgisk behandling av traumatiska aneurysm av stigande stora kroppspulsådern. Traumatiska aneurysm av stigande stora kroppspulsådern är en ovanlig händelse. Detta fall beskriver en patient med sådana aneurysm, följd av skador som uppkommit i en motorcykelolycka. Patienten lades in på akuten i ett lokalt sjukhus klagar över bröstsmärtor och överlämnades därefter till vår institution. Vid införsel visade en bröströntgen mediastinum vidgas. datortomografi och aortography visade en stigande kolorektal aneurysm och kontusion av övre caudatus av högra lungan. På grund av att oro för blödning från lungan kontusion, försenades kirurgi under en vecka. Under kirurgi upptäcktes intimal tårar på två platser i den stigande aorta. Muren av den stigande aorta var därefter resected och infogas i en protes moderplantor. Postoperativa perioden var primärdomänkontrollant och en postoperativa aortogram visade att ympkvisten hade molded väl. ( info) |
4/866. Aorto--bronkial fistel som följd av ett oavsiktligt fall ett år tidigare. En 75-årig kvinna som presenteras med massiva haemoptysis 12 månader efter snubbla över hennes shopping vagn. CT skanning och transoesophageal ekokardiografi visat en traumatisk falska aneurysm som bekräftades vid operation för att vara delvis spruckit. Aortobronchial fistel är en ovanlig orsak till massiva haemoptysis. det bör övervägas särskilt hos patienter som har av bröst stora kroppspulsådern känd. ( info) |
5/866. Aortobronchial fistel efter coarctation reparation och trubbigt bröstet trauma. En 34-årig man hade utvecklingen av en aortobronchial fistel 17 år efter patch aortoplasty för korrigering av kolorektal coarctation och 5 år efter trubbigt bröstet trauma, en ovanlig kombination av predisponerande faktorer. Den kliniska presentationen, karakteriserad av heshet och återkommande Hemoptys och kirurgiska slutsatserna föreslog fistel, som framgångsrikt förvaltades av kolorektal samband och moderplantor avhända under enkla kolorektal cross-klämmor, posttraumatic ursprung är associerad med partiell pulmonell lobectomy. Hemoptys inte beror på en patient med en historia av ett kolorektal bröst förfarande, bör av en aortobronchial fistel kan misstänkas. tidig diagnos erbjuder den enda möjligheten till återhämtning genom en livräddande kirurgiska ingrepp. ( info) |
6/866. Perforering av intrathoracic matstrupen från trubbigt trauma i ett barn: mål rapport och granskning av litteraturen. Sprängning av intrathoracic matstrupen från trubbigt trauma är en mycket sällsynt skada i barn och ofta presenterar på basis av fördröjd. Författarna påträffade ett fall av denna ovanliga skada och granska sex ytterligare ärenden som finns i litteraturen. ( info) |
7/866. Isolerade fraktur Ventrikulärt bort efter trubbigt bröstet trauma. Isolerade sprängning av Ventrikulärt bort efter trubbigt bröstet trauma är en mycket sällsynt traumatiska tillgivenhet. En 21-årig man lades in på våra sjukhus på grund av trubbigt bröstet trauma och en underarm fraktur. Inledande ekokardiografi visade inte på någon intracardiac eller extracardiac patologiskt organskador, men tolv timmar senare upprepades denna undersökning på grund av uppkomsten av en holosystolic murmur. En ovanligt traumatisk bristning Ventrikulärt bort kunde påvisas. Hemodynamically stabil villkoret om patienten får kirurgiska reparation som ska utföras 3 månader senare. ( info) |
8/866. Buken kupé syndrom: en rapport om 3 fall även förekomst av endokrina induktion. Tre patienter med buken kupé syndromet är presenteras och diskuteras. I en av patienterna var villkoret framkallas i en endokrina mode, eftersom trauma var uteslutande lidit på mittersta tredjedelen av den vänstra ben. Utvecklingen av syndromet som en fjärransluten effekt av lokala trauma har aldrig rapporterats tidigare. Alla tre instanser hittades endast obetydliga mängder av intraperitoneal vätska och ökningen av buken tryck berodde på svåra ödem tarmkäxet och retroperitoneum. Eftersom villkoret är mycket dödliga, tidig diagnos är absolut nödvändigt och startas genom en hög index av misstänksamhet. Mätning av den intraperitoneal bekräftar enkelt denna diagnos. det betonas att mätningarna på olika arbetsplatser, urinblåsa och magen, i varje patient är viktigt att bekräfta diagnosen, eftersom en av platserna kan återges otillförlitliga på grund av att intraperitoneal processer inkräkta på den aktuella webbplatsen och som påverkar dess distensibility. ( info) |
9/866. På scen thoracotomy: en fallbeskrivning. Vi rapportera om på scen resuscitative thoracotomy utförs av en anaesthetist på en patient i hjärtstillestånd efter en stab som sår bröstet. Patienten gjort en bra återhämtning och släpptes ut från sjukhuset inom 2 veckor. Den logiska grunden för att utföra resuscitative thoracotomy och som bör utföra den här proceduren diskuteras. ( info) |
10/866. Trubbiga trauma-inducerad bilaterala chylothorax. Denna rapport beskriver fallet med en man som presenteras på en fördröjd sätt efter trubbigt trauma med bilaterala chylothoraces, sällsynta till följd av trauma. Han presenterade med korta andetag och chest pain. En diagnostisk workup resulterade i fastställandet av traumatiska chylothorax. Hans kurs i sjukhuset identifierade ett avbrott på en nivå av den femte bröst. Inga kirurgiska ligatur krävdes eftersom hans läckan spontant plomberats efter konservativa åtgärder. anatomi, fysiologi, mekanismer och förvaltningen av denna skada diskuteras. ( info) |