Cas Rapportés "boulimie"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/220. Le traitement de Methylphenidate pour le nervosa de boulimie s'est associé à un trouble de la personnalité du faisceau B.

    objectifs : La psychothérapie et le médicament antidépresseur sont utiles à beaucoup de patients avec le nervosa de boulimie (BN). Cependant, un nombre considérable de boulimiques répondent mal à de tels traitements. Les études récentes suggèrent que plusieurs des pauvres répondeurs aient des troubles de la personnalité du faisceau B. Par certains côtés, la symptomatologie des boulimiques qui ont un désordre du faisceau B de comorbid ressemble à cela des patients présentant le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD). En particulier, les individus dans les deux groupes ont fréquemment un à niveau élevé de l'impulsivity. Une telle ressemblance a soulevé la question de si l'administration du methylphenidate (M/H), une drogue employée pour traiter ADHD, aurait des effets thérapeutiques en ce sous-groupe de patients de BN. MÉTHODES : Dans une étude préliminaire, nous avons administré M/H à 2 patients présentant le BN et les traits du faisceau B et avons trouvé des effets bénéfiques. Ces patients n'avaient pas répondu à à épreuves proportionnées de psychothérapie et d'inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine (SSRIs). RÉSULTATS : Le traitement de M/H était efficace. Les deux patients avaient diminué nocer et purger. DISCUSSION : M/H peut être utile pour les boulimiques avec le trouble de la personnalité du faisceau B qui répondent mal au traitement conventionnel. D'autres études d'administration de M/H peuvent être valables. En raison des risques potentiels, cependant, le traitement clinique avec cet agent n'est pas recommandé actuellement. ( info)

2/220. Changements de flux de sang cérébral dans le nervosa de boulimie.

    Le nervosa de boulimie est un trouble de la nutrition dont les symptômes psychopathologiques caractérisés sont un épisode récurrent de la consommation de binge. Les changements du flux de sang cérébral (CBF) dans un patient avec le nervosa de boulimie entre ses différentes phases de consommation sont présentés. CBF a été mesuré quantitativement au moyen de tomographie calculée d'émission simple de photon utilisant le N-isopropyle-p-iodoamphetamine I-123. CBF du cerveau global pendant une phase de binge-consommation était plus haut que celui pendant une phase anorexique d'état. Dans l'état anorexique, le CBF dans les lobes temporels, pariétaux, et occipital du côté droit était inférieur à celui de l'aile gauche. Dans l'état de binge-consommation, un manque de laterality entre les bons et gauches hémisphères cérébraux a été trouvé. Ceci qui trouve suggère que l'activité cérébrale diffère entre les deux phases, et que l'asymétrie est personne à charge de l'état de consommation. ( info)

3/220. Accomplissez le rétablissement du nervosa insurmontable de boulimie par le traitement chirurgical du hyperparathyroidism primaire.

    Nous documentons ici le premier cas du nervosa de boulimie lié au hyperparathyroidism primaire. Le binge mangeant et auto-induit vomissant cela s'est produit pour plus de 10 ans ont disparu complètement après le traitement chirurgical du hyperparathyroidism primaire. Symptômes dépressifs et d'inquiétude également améliorés spectaculairement. L'influence possible du dérangement dans le métabolisme de calcium sur le mécanisme neurobiochemical du nervosa de boulimie est discutée. ( info)

4/220. Nervosa de boulimie et dépendance d'alcool. Un rapport de cas d'un patient s'est inscrit dans un test clinique commandé randomisé.

    Les désordres d'utilisation de nervosa et d'alcool de boulimie Co-se produisent fréquemment. Un examen de la littérature, cependant, indique un manque d'information sur le traitement des patients présentant ces états de comorbid. Nous présentons un rapport de cas d'une femelle caucasienne de 34 ans avec une histoire de 20 ans de nervosa de boulimie avec la dépendance co-occurring d'alcool, qui a participé à une épreuve placebo-commandée randomisée d'augmentation de médicament pour le nervosa de boulimie. Le patient a servi de sujet pilote qui a répondu au critère d'exclusion de la dépendance d'alcool, mais a reçu toutes les procédures d'évaluation et d'intervention du test clinique pour le nervosa de boulimie. En dépit de la tâche aléatoire à double anonymat à un état de placebo, le patient' ; les symptômes de s du nervosa de boulimie se sont sensiblement améliorés au cours de l'épreuve de cinq semaines d'efficacité. Nous présumons que cette amélioration était due à l'abstinence concourante de l'alcool plutôt qu'un effet de placebo. ( info)

5/220. thérapie Cognitif-comportementale pour le nervosa de boulimie : une illustration.

    la thérapie Cognitif-comportementale pour le nervosa de boulimie (BN) est un traitement bien développé et théoriquement au sol pour le BN avec le soutien empirique le plus fort de son efficacité de n'importe quelle forme de traitement pour le BN. Le paquet de traitement comporte trois phases distinctes typiquement fourni plus de 20 semaines. Incorporant une série d'interventions spécifiques, ces trois phases de traitement se concentrent systématiquement sur (i) la contrainte diététique, (ii) croyance dysfonctionnelle au sujet de poids corporel et de forme, et (iii) réactions à la répétition des symptômes, qui sont vraisemblablement les mécanismes effectifs primaires qui causent et maintiennent des symptômes de BN. Le matériel de cas est présenté pour illustrer des principes cognitif-comportementaux de traitement. ( info)

6/220. Thérapie interpersonnelle pour le nervosa de boulimie.

    La thérapie interpersonnelle (IPT) a été identifiée comme traitement efficace pour le nervosa de boulimie qui ne se concentre pas sur des symptômes boulimiques. En revanche, une évaluation détaillée aboutissant à un " ; inventory" interpersonnel ; identifie les problèmes interpersonnels associés par noyau qui deviennent le centre du traitement. Pour cette raison, IPT peut être particulièrement utile pour les clients qui ont le " devenu ; stuck" ; trouble de la nutrition dans leur pour des raisons s'est associé aux rapports problématiques. IPT est également utile pour les clients qui peuvent tirer bénéfice d'une thérapie qui offre de la structure, du foyer, et de la retenue sans directives comportementales claires. Cet article décrit le fond théorique, la structure, et les aspects techniques d'IPT et présente un cas de nervosa de boulimie dans lequel IPT a été employé effectivement, en partie dû à un " ; qualité de fit" ; entre les issues a présenté par ce client particulier et le modèle de traitement. Le cas illustre également IPT' ; l'approche de s à manipuler la résistance et le rapport de thérapeute/client publie. ( info)

7/220. Nervosa non reconnu de boulimie : une cause potentielle des dysrhythmias cardiaques perioperative.

    BUT : Pour rapporter des dysrhythmias cardiaques sérieux dans deux patients dont le nervosa de boulimie n'a pas été indiqué pendant le criblage préopératoire. RAPPORT CLINIQUE : Cas #1 : Une femme de 25 ans avec le hypokalemia préopératoire (K = 3.1 meq x l (- 1)) anesthésie requise pour le déplacement d'un ganglion de poignet. Elle a réclamé le hypokalemia était de l'étiologie inconnue, et a nié d'autres problèmes médicaux. Peu de temps après l'induction de l'anesthésie avec thiopental et l'isoflurane, l'ECG a indiqué deux séries de torsades de pointes. Ceci a été avec succès traité par ventilation pulmonaire décroissante, permettant au CO2 de P (ET) de grimper de 32 jusqu'à 45 millimètres hectogramme. Cas #2 : Un femme de 39 ans qui a nié tous les problèmes médicaux a reçu le propofol, le sevoflurane de rocuronium et le N2O pendant l'anesthésie générale pour l'augmentation de sein. Dans le PACU, le patient s'est plaint de la distraction, et l'ECG a indiqué une fréquence cardiaque du bpm 44 avec l'intervalle de P.R. de 0.42 sec. Après 0.5 atropine de mg, la fréquence cardiaque a augmenté mais l'intervalle de P.R. est demeuré prolongé (0.36 sec) et l'intervalle corrigé de quart était de 0.51 sec. Le traitement avec 2.5 g MgSO4, KCl de 20 meq, et gluconate i.v. de calcium de 9.4 meq a normalisé l'intervalle de quart, et a diminué l'intervalle de P.R. à 0.22 sec. Sur l'interrogation spécifique, elle a admis à une histoire à distance de boulimie, mais a nié n'importe quel comportement boulimique pour les 16 dernière années. CONCLUSION : Deux patients présentant des histoires des troubles de la nutrition n'ont pas révélé cette information pendant l'évaluation préopératoire. Les dysrhythmias cardiaques de Perioperative se sont développés dans ces patients, quoiqu'ils aient réclamé cela des habitudes de consommation soient revenus à la normale. ( info)

8/220. Habilitation en donnant la voix de symptômes.

    Ce document prend la perspective que des symptômes physiques et comportementaux peuvent être regardé comme forme de communication d'esprit-corps. Si les symptômes sont écoutés et " ; voix donnée, " ; ils peuvent indiquer le moyen d'adresser des déséquilibres influençant le développement des symptômes ou les facteurs de examen qui peuvent autoriser des clients pour guérir. L'auteur affirme que women' ; la socialisation traditionnelle de genre de s peut jouer un rôle en développant l'expression corporelle symptomatique. On lui propose que l'hypnose fournisse une méthode appropriée pour l'audition et traduire la communication d'esprit-corps. L'application des techniques hypnotiques est illustrée par deux exemples de cas. ( info)

9/220. Un rapport de cas : identifiant des dommages factices secondaires aux troubles de la nutrition multiples.

    Ce rapport décrit le problème rare d'un patient féminin diagnostiqué avec un trouble de la nutrition, le nervosa de boulimie, qui a rapporté individu-mutiler le comportement factice dentaire. Le cas présente un problème sérieux de diagnostic et de gestion. Malgré l'aspect clinique de la dentition, une histoire médical-dentaire complète était essentielle pour ce diagnostic rare. ( info)

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