1/154. botulismo infantil: trampas en electrodiagnóstico. El botulismo en niños, a menos que esté reconocido temprano, se asocia a altas mortalidad y morbosidad. Se sospecha la diagnosis cuando los niños presentan con el inicio repentino de la debilidad, de la falta respiratoria, y del estreñimiento y son confirmados por la demostración de la toxina botulinum en taburete varias semanas más adelante. El electrodiagnóstico permite la confirmación rápida y confiable del botulismo. potenciales de acción compuestos del músculo de la Bajo-amplitud, facilitación tetánica o poste-tetánica, y la ausencia de ayuda poste-tetánica del agotamiento la diagnosis. Dos niños con botulismo confirmado no exhibieron las características electrodiagnósticas características, demostrando las trampas en electrodiagnóstico del botulismo infantil. ( info) |
2/154. botulismo: un caso se asoció a las muestras piramidales. El botulismo es una enfermedad neuroparalytic extensa que se puede confundir con otros desordenes neurológicos. Pues es potencialmente mortal, requieren a los clínicos ser conscientes de su diagnosis y gerencia. Divulgamos que un caso del botulismo complicado por piramidal firma adentro a una mujer de 35 años. Se discuten los aspectos clínicos, las diagnosis del diferencial y los problemas terapéuticos. ( info) |
3/154. El botulismo producido por los alimentos se asoció a los brotes de bambú hogar-conservados--tailandia, 1998. El 13 de abril de 1998, el programa de entrenamiento de la epidemiología del campo en el ministerio de tailandia de la salud pública (TMPH) era informado de seis personas con inicio repentino de las parálisis del nervio craneal sugestivas de botulismo que fueron admitidas a un hospital provincial en tailandia norteña. Para determinar la causa del racimo, TMPH inició una investigación el 14 de abril. Este informe resume los resultados de la investigación, que indican que el brote fue causado por botulismo producido por los alimentos de brotes de bambú hogar-conservados. ( info) |
4/154. botulismo con la escasez respiratoria que requiere retiro corpóreo adicional del dióxido de carbono. A pesar de una incidencia baja del botulismo en el mundo industrializado algunos casos ocurren de vez en cuando en alemania después de comer el alimento contaminado. Porque el botulismo se considera raramente, la mayoría de los médicos son desconocedores con su reconocimiento y tratamiento tempranos. Sin embargo, el tratamiento inmediato de los cuidados intensivos es importante. Divulgamos el caso de una hembra previamente sana de 54 años que desarrolló muestras del botulismo después de comer pescados ahumados empaquetados al vacío y la escasez respiratoria severa desarrollada con la eliminación difícil del dióxido de carbono en el siguiente de los días. ( info) |
5/154. Colitis difficile del clostridium asociada a botulismo infantil: caso cercano-fatal análogo a Hirschsprung' enterocolitis de s. Presentamos los primeros cinco divulgamos casos de la diarrea difficile-asociada del clostridium (CDAD) en niños con el botulismo infantil causado por botulinum de clostridium. Comparamos dos casos fulminantes de colitis en niños con stasis colónico, primero causado por botulismo infantil y el segundo causado por Hirschsprung' enfermedad de s. En ambos niños, la colitis fue acompañada por hypovolemia, la hipotensión, ascitis profusas, la efusión pulmonar, la enfermedad pulmonar restrictiva, y la trombosis femoral-hueca. Los resultados del laboratorio incluyeron leucocitosis, hypoalbuminemia, hyponatremia, coagulopathy pronunciados, y, cuando estaban examinados en el niño con botulismo infantil, detección de toxina difficile de la C. en ascitis. CDAD se repitió en ambos niños, aunque la citotoxina difficile era imperceptible en taburete después de terapia inicial prolongada. Describen a cuatro niños que tenían botulismo infantil y CDAD más suave también. Stasis colónico, está adquirido, como en botulismo infantil, o congénito, como en Hirschsprung' la enfermedad de s, puede contribuir a la susceptibilidad a y a la severidad de CDAD. ( info) |
6/154. Gravamen neurofisiológico en la diagnosis del botulismo: utilidad de la solo-fibra EMG. Divulgamos los resultados clínicos, serológicos, y neurofisiológicos en siete pacientes con el botulismo producido por los alimentos causado por la ingestión de aceitunas negras en agua. El cuadro clínico fue caracterizado por síntomas suaves con un estado latente largo del inicio y por la implicación de los músculos craneales y superiores del miembro; solamente un paciente, niño, falta respiratoria desarrollada. Las esporas de botulinum de clostridium fueron encontradas en taburetes en alguno pero no todos los casos. Las pruebas neurofisiológicas convencionales tenían sensibilidad baja; los resultados anormales estaban presentes solamente en el paciente con la implicación clínica severa, en la cual los potenciales de acción compuestos del músculo (CMAPs) aparecían reducidos. El estímulo repetidor del nervio a una alta tasa demostró el pseudofacilitation y la facilitación posttetanic no verdadera, pero la electromiografía de la solo-fibra (SFEMG) demostró anormalidades de la transmisión neuromuscular en todos los casos. La evaluación neurofisiológica, particularmente SFEMG, es importante porque permite la identificación rápida de la transmisión neuromuscular anormal mientras que los estudios de la prueba biológica están en curso. ( info) |
7/154. botulismo positivo del suero con las características neuropáticas. Un hombre de 32 años presentado con los neuropathies craneales múltiples y su suero era positivo para el tipo B. del botulismo. Sin embargo, los estudios electrodiagnósticos seriales eran constantes con un proceso sobre todo neuropático, tal como síndrome de Fisher, algo que un desorden de la ensambladura neuromuscular. Los resultados electrodiagnósticos del estudio en pacientes con desordenes presumidos de la ensambladura neuromuscular pueden mímico los resultados sugestivos de un proceso neuropático, o la prueba biológica para el botulismo puede ser falso positivo en pacientes con el síndrome de Fisher. ( info) |
8/154. Estudios electrofisiológicos de un niño con botulismo presumido. Los estudios electrofisiológicos de un niño con botulismo presumido demostraron que la amplitud de los reflejos en serie y eléctricamente sacados Rl, R2 y R2' del centelleo; fue reducido durante la recuperación. Estos resultados sugieren un bloque de la conducción de los nervios faciales. Otros estudios de la conducción del nervio y una respuesta incremental al estímulo repetidor demostraron un bloque de la transmisión neuromuscular presináptica. Los resultados de las pruebas biológicas eran negativos, pero los del electrodiagnóstico y de la examinación clínica favorecieron una diagnosis del botulismo. Una combinación de reflejos eléctricamente sacados del centelleo y de estímulo repetidor rápido de los nervios periféricos fue encontrada para ser un método sensible de determinar la integridad de ensambladuras neuromusculares y la debilitación subclínica de los nervios del músculo. ( info) |
9/154. botulismo infantil: observaciones clínicas y del laboratorio de una enfermedad neuroparalytic rara. Admitieron a un niño masculino mes-viejo 3 al hospital de la universidad de Los los Andes con una historia del estreñimiento, griterío débil, alimentación pobre, flaccidity y ptosis e hiporreflexia bilaterales posteriores. La diagnosis de la admisión era septicemia hasta que un estudio electrofisiológico divulgara a facilitación postetanic con 50 estímulos de Hz/seg cuatro días más adelante. El tipo botulinum B de la toxina de clostridium fue aislado del infant' las muestras de taburete de s y el organismo crecieron en culturas anaerobias. Descargaron al paciente recuperado totalmente y 2 meses más adelante. Aunque el botulismo infantil sea una enfermedad infrecuente en nuestro ambiente, esta diagnosis se debe sospechar en todos los niños afebriles con el estreñimiento, los nervios craneales afectados e hipotonía generalizada. Las diagnosis diferenciadas principales son síndrome de la Landry-Guillain-Barra, poliomielitis, gravis de la miastenia y atrofia muscular infantil. ( info) |
10/154. Fallo cardiaco debido a la hipercaliemia succinylcholine-inducida en un paciente con botulismo de la herida. El fallo cardiaco debido a la hipercaliemia es una complicación sabida de la administración del succinylcholine en los pacientes con enfermedad neuromuscular, quemaduras extensas, y prolongó inmovilidad. Divulgamos un caso del fallo cardiaco hyperkalemic que sigue la administración del succinylcholine en un paciente que sufre de botulismo de la herida. ( info) |