1/43. infection de système nerveux central de burgdorferi de borrelia présentant comme désordre organique de schizophrenialike. FOND : Nous rendons compte d'un patient féminin de 42 ans qui s'est présenté avec un désordre de schizophreniform et un soulagement complet des symptômes après thérapie spécifique. MÉTHODES : Le fluide céphalo-rachidien et les résultats de résonance magnétique de formation image ont mené au diagnostic de la maladie de lyme. RÉSULTATS : À notre connaissance c'est le premier cas rapporté avec une manifestation psychiatrique exclusive de la maladie de lyme. CONCLUSIONS : En cas de la première manifestation du désordre psychotique, bien que les symptômes neurologiques manquent, la maladie de lyme devrait être considérée et exclue par analyse de fluide céphalo-rachidien. ( info) |
2/43. Isolement d'afzelii de borrelia de la sclérodermie entourée. Un homme de 45 ans s'est présenté avec la sclérodermie entourée (CS) sur les extrémités. L'histologie de la peau de lesional a montré que les manifestations typiques de la sclérodermie comprenant un périvasculaire et un interstitiel infiltrent des lymphocytes et des cellules de plasma ; dans une de biopsies le spirochète a pu être détecté. En dépit du traitement avec de la pénicilline, on a observé la progression du CS et des spirochètes ont été isolés dans des cultures de peau obtenues à partir des lésions actives de sclérodermie. Ces spirochètes ont été identifiés comme afzelii de borrelia par l'électrophorèse dodécylique de gel de sulfate-polyacrylamide de sodium des protéines de surface externe et l'analyse de l'amplification en chaîne par réaction (ACP) de leur chromosome. Après que deux cours avec le ceftriaxone que les lésions ont cessé l'expansion et la sclérose de la peau a été diminuée. À cette heure les cultures pour des spirochètes et l'ACP de la peau de lesional pour l'adn d'afzelii de borrelia sont demeurées négatives. Le rôle pathogénétique de l'afzelii de borrelia dans le développement du CS est discuté. ( info) |
| L'anémie grave exigeant la transfusion sanguine peut compliquer la malaria de falciparum, mais est rare dans la malaria de nonfalciparum. Nous présentons un cas d'un jeune homme avec la fièvre élevée, l'anémie hémolytique grave, et un film de sang contenant la Co-infection massive avec le vivax de plasmodium et avec le borrelia. L'importance possible de la Co-infection sur l'importance du hemolysis sera discutée. ( info) |
4/43. Contrastez le perfectionnement du fluide céphalo-rachidien sur MRI dans deux cas de méningite spirochaetal. Nous rapportons deux patients présentant la méningite due à l'infection spirochaetal, de qui a montré augmenter diffusément des meninges autour du cerveau et de la moelle épinière. En outre, il y avait perfectionnement du fluide céphalo-rachidien après administration intraveineuse de Gd-DTPA. ( info) |
5/43. infection de lonestari de borrelia après une morsure par un coutil d'americanum d'Amblyomma. Des éruptions d'Erythematous qui sont suggestives de la première maladie de lyme ont été associées à la morsure des coutils d'americanum d'Amblyomma, en particulier aux Etats-Unis méridionaux. Cependant, le burgdorferi de borrelia, l'agent causatif de la maladie de lyme, n'a pas été cultivé des spécimens de biopsie de peau de ces patients, et des anticorps diagnostiques de sérum habituellement n'ont pas été trouvés. PS nov., un spirochete uncultured de lonestari de borrelia, a été détecté dans des coutils d'americanum d'A. par des techniques d'amplification d'adn, mais son rôle dans la maladie humaine est inconnu. Nous avons observé des migrans d'érythème dans un patient présentant un coutil joint d'americanum d'A. L'amplification d'adn de la graisse de gène de flagellin a produit les ordres de lonestari de B. à partir de la peau du patient qui étaient identiques à ceux trouvés dans le coutil joint. Le lonestari de B. est une cause probable des migrans d'érythème chez l'homme. ( info) |
6/43. Cutis burgdorferi-associé de lymphocytoma de borrelia simulant un grand lymphome cutané primaire de B-cellule. La distinction entre le lymphome de B-cellule et le pseudolymphoma cutanés primaires de B-cellule sur une base histologique peut être difficile, particulièrement dans certains cas des proliférations lymphoïdes burgdorferi-associées de borrelia. Nous rapportons que deux cas de pseudolymphoma burgdorferi-associé de B. qui ont montré un dense infiltrez avec une prédominance de grandes cellules de B atypiques. En raison de ce dispositif histologique fallacieux, on a suspecté la première fois un diagnostic de grand lymphome cutané primaire de B-cellule dans les deux cas. Dans un cas, les répétitions successives ont mené aux thérapies agressives avant que l'infection de burgdorferi de B. ait été identifiée. Cependant, un examen détaillé des dispositifs histologiques et immunohistochemical était finalement suggestif d'un pseudolymphoma burgdorferi-associé de B. dans les deux cas. Le rôle étiologique du burgdorferi de B. a été confirmé par sérologie, analyse d'amplification en chaîne par réaction de l'adn de burgdorferi de B. dans la peau de lesional, et réponse à la thérapie antibiotique. Puisque la distinction entre le pseudolymphoma burgdorferi-associé de B. et les lymphomes cutanés primaires de B-cellule peut être difficile et de véritables lymphomes burgdorferi-associés de B-cellule de B. ont été décrits, nous proposons que la thérapie antibiotique devrait être considérée comme traitement principal dans des cas suspectés ou confirmés de lymphome cutané primaire de B-cellule dans les régions avec l'infection endémique de burgdorferi de B. ( info) |
7/43. syndrome principal laissé tomber dans mitochondriopathy. Dans 63 ans, la femme 165 cm-grande avec une histoire des morsures répétées de coutil, la cardiomyopathie dilative, l'ostéoporose, le ptosis principal progressif avec la rigidité de cou et la douleur cervicale se sont développés. Les antécédents familiaux étaient positifs pour le dysfonctionnement thyroïde et les désordres neuromusculaires. L'examen neurologique a indiqué la baisse principale vers l'avant en avant, l'anteflexion et la rétroflexion faible, la rigidité nuchal, la faiblesse de la ceinture d'épaule, la rigidité de roue dentée, et le tetraspasticity. L'essai de fatigue de lactate était anormal. Les Electromyograms de divers muscles étaient myogenic. La biopsie de muscle a montré des anomalies myogenic non spécifiques et la souillure généralement faible pour l'oxydase de cytochrome. On a suspecté Mitochondriopathy avec la participation de multi-organe. La réponse au médicament anti-Parkinson était pauvre. En conclusion, le syndrome principal abandonné (CSAD) peut être dû au multi-organe mitochondriopathy, se manifestant comme parkinsonisme, tetraspasticity, cardiomyopathie dilative, ostéoporose, stature, et myopathy courts. Le médicament anti-Parkinson est d'effet limité. ( info) |
8/43. Premier isolement des lusitaniae de borrelia d'un patient humain. Le premier isolat humain des lusitaniae de borrelia a récupéré d'un patient portugais avec le borreliosis suspecté de Lyme est décrit. Cet isolat, d'une lésion de peau chronique, est également le premier isolat humain du borrelia au portugal. Différentes méthodes phénotypiques et moléculaires sont employées pour le caractériser. ( info) |
| Malgré des avances significatives dans l'essai immunologiquement basé, le diagnostic précis du borreliosis de Lyme demeure problématique. Pour aborder cette issue, un examen de diagnostic amplification-basé par adn a été développé utilisant les amorces de l'amplification en chaîne par réaction (ACP) et de l'oligonucléotide spécifiques pour les gènes d'OspA et d'OspB du burgdorferi de borrelia. Dans cette approche, un fragment relativement grand d'adn est amplifié avec un ensemble externe d'amorces, et un " ; nested" ; l'ordre interne du produit d'ACP reamplified plus tard avec un ensemble intérieur d'amorces. Ceci a niché l'approche ajoutée à la centrifugation différentielle simple permise la détection spécifique de seulement quatre organizations de burgdorferi de B. mélangées en 2 ml de sang. Cette méthodologie a été utilisée sur patients' ; les échantillons, et elle ont permis la détection du burgdorferi de B. dans le sang et l'urine périphériques de plusieurs individus avec l'évidence clinique du borreliosis de Lyme. L'ACP est devenu négatif et les symptômes ont amélioré la thérapie antibiotique suivante des individus traités. Ces études suggèrent que cela la détection directe du borrelia dans les individus infectés puisse faciliter le diagnostic et l'évaluation de la thérapie pour le borreliosis de Lyme. ( info) |
10/43. hallucinations douloureuses et illusions somatiques dans un patient présentant le diagnostic possible du neuroborreliosis. Neuroborreliosis est devenu plus souvent l'infection transmise par morsure de tique identifiée du système nerveux en à l'europe et aux Etats-Unis. En plus de dermatologique, les manifestations cardiaques, articulaires, et neurologiques, désordres psychiatriques tels que la dépression, attaques de panique, et schizophrénie-comme la psychose peuvent également surgir. Nous rendons compte d'un femme de 61 ans qui a développé un syndrome de douleur grave suivant plusieurs morsures de coutil. Elle a été diagnostiquée avec le neuroborreliosis ; elle a reçu de divers cours des antibiotiques sur plusieurs années, mais sans n'importe quelle amélioration clinique en son état. Son admission certaine à une salle psychiatrique due aux symptômes mentaux et au traitement neuroleptic a mené à une amélioration spectaculaire de ses symptômes de douleur. Cependant, les illusions croissantes ont révélé un épisode psychotique, qui a cessé avec le temps. Nous discutons des difficultés thérapeutiques et des complications psychiatriques en l'absence d'un diagnostic défini de neuroborreliosis. Bien que ce patient pourrait avoir souffert de la schizophrénie de tard-début avec des hallucinations douloureuses dès le début de sa maladie, le cas accentue les complications psychiatriques qui pourraient être associées au neuroborreliosis. ( info) |