11/161. Obstrucción de vía aérea superior embarazo-relacionada recurrente causada por el tejido ectópico intratraqueal de la tiroides. Un caso inusual del estímulo embarazo-relacionado recurrente del crecimiento de la tiroides se divulga. Una mujer eutiroide de 27 años tenía síntomas pulmonares, probablemente asma durante su primer embarazo, que mejoró postparto. Bronchodilatators no tenía ninguÌn efecto y los síntomas se repitieron a partir de la semana gestacional 22 durante su segundo embarazo. Su bocio multinodular 58-mL (por ultrasonido) no era probablemente responsable de sus síntomas superiores de la vía aérea. Por lo tanto, la laringoscopia de la fibra y la exploración tomográfica computada (CT) fueron realizadas y revelaron un tumor intratraqueal de 20 x 15 x 10 milímetros. Después de traqueotomía y de tejido con bocio microlaryngoscopy, benigno de la tiroides fue quitado a través de una grieta traqueal durante la semana gestacional 35. El paciente había parado postoperatoriamente la medicación y estaba sin ningunos síntomas pulmonares. La sección cesariana en la semana gestacional 39 entregó el niño. La cuenta de Apgar era normal y el niño se ha convertido normalmente. Creemos que este caso ilustra el efecto recurrente del estímulo embarazo-relacionado del tejido de la tiroides por una combinación de aumentar el estímulo humano de la gonadotropina coriónica (hCG) y la deficiencia del yodo en una región yodo-deficiente de la frontera. Éste es el primer informe sobre el tejido ectópico intratraqueal sintomático de la tiroides diagnosticado durante embarazo. ( info) |
12/161. Cáncer de tiroides anaplástico con thyrotoxicosis transitorio: informe del caso y revisión de literatura. Una mujer de 55 años con carcinoma anaplástico de la tiroides presentó con hipertiroidismo e hinchazón del cuello, ronquera, y linfadenopatía cervical. En la examinación física, la encontraron para ser clínico hyperthyroid con haber agrandado, bocio multinodular del nontender. Sus niveles de hormona de tiroides del suero confirmaron hipertiroidismo y la exploración del pertechnetate de technetium-99m no pudo visualizar la glándula de tiroides. La biopsia abierta demostró una invasión de la glándula de tiroides por carcinoma anaplástico de la tiroides. La fase thyrotoxic duró 60 días con el nivel predominante creciente de la tiroxina y el triiodothyronine/cociente de la tiroxina (T3/T4) disminuyó debajo de 15. El período thyrotoxic fue seguido por hipertiroidismo y el hipotiroidismo subclínicos que continuó hasta que ella muriera de metástasis del pulmón. ( info) |
13/161. Plummer' enfermedad de s con la progresión espontánea al hipotiroidismo. Un caso de Plummer' se presenta la enfermedad de s que progresó espontáneamente al hipotiroidismo. Una hembra de 49 años visitó nuestro hospital debido a una disminución de 3 kilogramos del peso corporal durante el mes anterior y de un nódulo sin dolor en el área anterior correcta de su cuello. Una diagnosis de Plummer' la enfermedad de s fue hecha basado en los resultados de las pruebas de función de la tiroides, de los escintilogramas de la tiroides, y de un ultrasonogram, pero del patient' la enfermedad de s siguió un curso clínico generalmente. Cerca de dos meses más adelante, ella desarrolló gradualmente manifestaciones del hipotiroidismo permanente, y los autoanticuerpos del antitiroideo llegaron a ser positivos. A pesar de la administración continua del sodio del levothyroxine, la absorción de 99mTcO4- al nódulo fue aumentada sin cambiar o algo según las escintigrafías consecutivas de la tiroides. Estos resultados sugirieron que este caso representara un nódulo autónomo de funcionamiento con tiroiditis silenciosa subyacente y Hashimoto' enfermedad de s. ( info) |
14/161. bocio multinodular tóxico en un paciente con resistencia generalizada a la hormona de tiroides que abriga la mutación de R429Q en el gene beta del receptor de la hormona de tiroides. La asociación de la resistencia a la hormona de tiroides (RTH) debido a un defecto del receptor con el bocio multinodular tóxico o con el carcinoma de la tiroides no se ha divulgado previamente. Los estudios histopatológicos anteriores de la glándula de tiroides en pacientes con RTH han revelado los cambios similares al bocio multinodular, probablemente debido al estímulo continuo por TSH. Divulgamos aquí un caso de la resistencia generalizada a la hormona de tiroides asociada a un bocio multinodular, que llegó a ser tóxico. El paciente era una mujer japonesa de 46 años que notó un bocio aunque ella no tuviera ninguÌn síntoma del thyrotoxicosis. La examinación inicial reveló niveles de hormona elevados de tiroides del suero y un nivel del normal TSH. La sonografía divulgó un bocio multinodular con las lesiones enquistadas. Tres años más adelante, el paciente se quejó de que el bocio había llegado a ser más grande y de que ella había desarrollado síntomas del thyrotoxicosis tales como palpitación y hyperhydrosis. El hyperthyroxinaemia progresivo con TSH relativamente suprimido, la absorción creciente del radioyodo y los anticuerpos antis-TSH negativos del receptor llevó a la diagnosis del bocio multinodular tóxico. La tiroidectomía del subtotal fue realizada, y la examinación patológica reveló un carcinoma micropapillary dentro del bocio multinodular. La ocurrencia del carcinoma de la tiroides se debe considerar en RTH porque su incidencia es alta en bocio multinodular. La examinación molecular reveló la mutación de R429Q en el gene beta del receptor de la hormona de tiroides, que es una de las mutaciones que manifiestan generalmente como el fenotipo pituitario de la resistencia. Que las manifestaciones thyrotoxic aparecían solamente durante etapa tóxica del bocio multinodular en este caso sugiere que el fenotipo de este tipo de mutación pueda ser dependiente en la cantidad de hormona de tiroides. ( info) |
15/161. Graves' enfermedad inducida por la terapia del Na (131) I para el bocio multinodular tóxico. Una mujer de 59 años desarrolló manifestaciones de Graves' enfermedad varios meses después del tratamiento con el radioyodo (Na (131)) para el bocio multinodular tóxico. Durante el tratamiento subsecuente con la terapia adicional Graves' del radioyodo; ophthalmopathy desarrollada que era tratamiento severo y requerido con prednisona y radioterapia orbital. La literatura en el desarrollo de Graves' la enfermedad que sigue terapia del Na (131) se repasa y se discuten los mecanismos patofisiológicos posibles. En este caso, la primera terapia del radioyodo illicited posiblemente Graves' thyrotoxicosis y los tratamientos posteriormente agregados del radioyodo para el Graves' persistente; thyrotoxicosis llevado a ophthalmopathy serio. Médicos deben reconocer Sepulcro-como enfermedad como complicación de la terapia del Na (131) I para el bocio multinodular tóxico y considerar cuidadosamente la sincronización de la terapia consecutiva del radioyodo. ( info) |
| La mayoría de las alteraciones vasculares actuales de la tiroides están conectadas con la organización de un hematoma de la tiroides después de la aspiración de la fino-aguja (FNA). El hemangioma cavernoso es una malformación vascular congénita benigna que afecta de vez en cuando a la tiroides. Este artículo presenta dos casos de esta patología rara de la tiroides sin relación a FNA. ( info) |
17/161. Resección de Thoracoscopic de un bocio intratorácico ectópico. Divulgamos un caso de un bocio intratorácico ectópico en un ser humano de 79 años. El este encontrar infrecuente presentado como masa paratraqueal sintomática que fue resecada usando técnicas thoracoscopic sin la complicación. ( info) |
18/161. Metástasis solitaria de la glándula suprarrenal de un carcinoma folicular de la tiroides que presenta con hipertiroidismo. El carcinoma folicular de la tiroides manifiesta típicamente bajo condiciones eutiroides, y la escintigrafía de diagnóstico identifica generalmente un nódulo frío. A veces, tales tumores pueden aparecer en el contexto del hipertiroidismo, que se puede causar por un bocio multinodular tóxico, un adenoma tóxico, o aún carcinoma. Divulgamos un caso del carcinoma folicular de la tiroides descubierto después del tratamiento quirúrgico de un bocio multinodular tóxico, en el cual la metástasis solitaria de la glándula suprarrenal fue detectada cinco años más tarde. La exploración del cuerpo entero de A (131) I es el método de opción de diagnóstico para la metástasis de funcionamiento de la tiroides. ( info) |
19/161. carcinoma papilar que ocurre dentro de un bocio adenomatoso de la glándula de tiroides en Cowden' enfermedad de s. Cowden' la enfermedad de s es un desorden dominante de un autosoma caracterizado por las lesiones neoplásticas benignas y malas múltiples que implican muchos órganos. La presencia de lesiones cutáneas características es crucial para la diagnosis. La enfermedad de tiroides es una manifestación extracutaneous importante de esta enfermedad; sin embargo, las características histologic no se han descrito detalladamente. Divulgamos una caja de tumor de la tiroides asociada a Cowden' enfermedad de s. Grueso, el tumor demostró un aspecto multinodular, como un bocio adenomatoso. Microscópico, consistió en adenomas foliculares con un patrón trabecular. Algunos de los nódulos tenían un carcinoma papilar que se asemejaba del segundo componente. Esto era probablemente una característica histológica única no descrita previamente, y pudo ser específica al tumor de la tiroides asociado a Cowden' enfermedad de s. ( info) |
20/161. adenoma paratiroides después de la terapia radiactiva del yodo para el bocio multinodular. El desarrollo del hyperparathyroidism después de que la terapia radiactiva del yodo (RAI) se haya divulgado en 38 casos en la literatura. Sin embargo, el desarrollo de un adenoma paratiroides después de que la terapia de RAI para un bocio multinodular hyperfunctioning no se haya divulgado. Este informe describe encontrar patológico y operativo en un paciente con hipertiroidismo y el hyperparathyroidism, que fue diagnosticado después de la terapia anterior de RAI para un bocio tóxico, multinodular. ( info) |