1/119. Autoerythrocyte sensibilisering (form purpura): en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Autoerythrocyte sensibilisering (form purpura) är en ovanlig diagnos, men den har en karakteristisk dermatologic manifestation av smärtsamma stötskador. Ett typiskt fall presenteras, liksom en översyn av litteraturen. Behandlingen består av psykiatrisk terapi, som är mest effektiva när de inledde tidigt i sjukdomen, så tidig diagnos kommer inte bara minimera kostnaderna för medicinsk utvärdering utan också nytta patienten. ( info) |
2/119. Testning manifestationer av hypotyreos inklusive purpura och ecchymoses. hypotyreos har särskiljande testning manifestationer som kan vara diagnostisk. Biopsi och histologic studie av huden får ett enkelt och användbart verktyg för att diagnostisera hypotyreos. Purpura och ecchymoses, uppstod även om inte ofta nämns bland testning manifestationer av hypotyreos, i nio av 222 hypothyroid patienter vid Ochsner kliniken mellan 1958 och 1972. ( info) |
3/119. Á1-antitrypsin vitaminbrist och giftiga chock: japanska obduktionen fall. En 74-åring japanska kvinnliga fram med hemorrhagisk purpuric ecchymoses plötsliga utseende på sin lägre extremiteterna och med feber och frossa, och dog på den femte dagen sjukhusvistelse. En diagnos av á1-antitrypsin (AT) brist gjordes postmortem. Levern vägs 1260 g. histologiska avsnitt från de lever uppenbarade ganska allvarliga fet förändringarna av den hepatocytic Parenkym och partiell förlust av den normala lever arkitekturen med fibros. lymfocyter innehöll Periodisk syra-Schiff (PAS)-positiva, diastasen-resistent och á1-AT-positiva intracytoplasmic globuler. det var markant ökad inflammatorisk infiltration med svåra ödem och trafikstockningar, åtföljd av fibrösa, förtjockad pulmonell alveolara väggar med Akutfasprotein nedfall i lungorna (höger, 410 g; vänster, 280 g), som föreslår resultaten liknande dem i multipel organsvikt. Milda pulmonell emfysem var också närvarande i de övre lober av lungorna. Histologiska delar från den hemorrhagisk necrotic ecchymoses av huden visade markerade Neutrofil infiltration under den subkutan vävnaden med blödning och blåsighet. Ett tecken på tromboflebit konstaterades också i subkutan vävnad. Inga bakterier upptäcktes i ecchymoses, urinen eller blod. plasma protein analysen visade en lägre nivå (9,5 micromol/L), á1-AT och en högre nivå (330 U) av anti-streptolysin O (ASO). Dessa slutsatser föreslår att patienten dog av giftiga chock-liknande syndrom och att á1-AT brist kan ha underlättat utvecklingen av den giftiga chocken. Vår kännedom om detta är det första fallet av giftiga chock som är associerade med á1-AT brist. ( info) |
4/119. Konfluenta ecchymoses på de nedre extremiteterna en undernärda patients. Näringsbrist resultera i många särskiljande testning manifestationer. Vitamin c brist eller skörbjugg, ger follicular hyperkeratosis, perifollicular hemorrhages, gingival leverhypertrofi och blödning (1). Vi rapportera här ett fall av undernäring som plötsligt utvecklat omfattande eccymoses på de nedre extremiteterna dela morfologiska likheter med purpura fulminans. Även om patienten inte hade skörbjugg dermatologisk kännetecknar, sänktes serum nivåer av vitaminer C, K, B12 och E. ( info) |
5/119. Testning avblodning besläktade zink brister i två fall av avancerad cancer. BAKGRUND: En patient med ögonbevarande skivepitelcancer i struphuvudet och en med avancerade non-Hodgkin lymfom, båda med dålig näringsstatus, utvecklade ecchymoses och visat att långvarig blödande tid och onormal aggregering av trombocyter. metoder: på grundval av tidigare studier mätt författaren av zink i serumet och urin från dessa patienter och effekten av zink komplettering om kliniska symtom och resultat av laboratorieundersökningar. Studerade också var serum och urin zink nivåer i 15 diagnostiserade fall nyligen, obehandlade patienter med belägg för blödning. RESULTAT: De två patienterna har konstaterats ha mycket låg serum och urin zink nivåer, som var 6 och 9 mikrogram/dL och 28 och 22 mikrogram/24 timmar respektive jämfört med genomsnittliga normalvärden för 70-150 mikrogram/dL och 150-1200 mikrogram/24 timmar. Medelvärden av zink serumet och urin från de 15 patienter som nyligen diagnosen cancer var 109.18 mikrogram/dL 433,8 mikrogram/24 timmar, respektive. Oral tillförsel av zink utan någon ytterligare terapi följdes snabbt av kontroll av blödning, normalisering blödande tid och Trombocyt aggregering. Nedläggning av zink orsakade återlämnande av blödande och onormal laboratorieresultat som åter korrigerades med zink komplettering. SLUTSATSER: Allvarliga utfiskningen av zink i två patienter med avancerad cancer och undernäring åtföljdes av testning avblodning och laboratorium resultaten av Trombocyt dysfunktion, som båda var rättad genom muntliga komplettering av zink och reoccurred på avslutade terapi. zink brister bör kunna misstänkas hos patienter med avancerad cancer visar avblodning när en långvarig blödande tid är endast hemostatic onormala tillstånd. ( info) |
6/119. Polycentriskt warfarin-inducerad huden nekros komplicera heparin-inducerad trombocytopeni. Två patienter utvecklade katastrofala polycentriskt huden nekros samtidigt som du får warfarin att behandla venous ansvarar kompliceras immun-medierad heparin-inducerad trombocytopeni (HIT). Patienten 1 utvecklas huden nekros innefattar bröst, klubba, och ansiktet, samt venous lem kallbrand och bilaterala hemorrhagisk nekros av adrenal körtlar, som leder till döden. Andra patienten utvecklat bilaterala bröst nekros nödvändiggör bröstamputationer, liksom huden nekros med låret. Varken patient hade en identifierbar hypercoagulable syndrom, andra än HIT. HIT kan representera en riskfaktor för utveckling av polycentriskt warfarin-inducerad huden nekros (Topix). ( info) |
7/119. rabdomyolys som en röntgentecken manifestation av calciphylaxis. En 43-årig kvinna antogs med progressiva benet smärtor och svaghet och befanns ha rabdomyolys. Före sådant upptagande hade patienten hypercalcemia, men detta tillbaka till normala efter behandling med kalcitonin. Under sjukhusvistelse utvecklade hon syndromet av calciphylaxis bestående av necrotic hud och muskler som är associerade med Vaskulär förkalkning. Detta är den första fallbeskrivning av rabdomyolys orsakas av calciphylaxis hos patient utan kronisk njursvikt. ( info) |
8/119. Potentiering av warfarin's hypoprothrombinemic effekt med miconazole vaginalt Suppositorier. En 53-årig kvinna som behandlas för en vaginalt jäst infektion upplevt blödningar. Laboratoriet utvärdering visade en långvarig prothrombin tid. det är möjligt att den avblodning berodde på en interaktion mellan warfarin och miconazole. Vårdpersonal bör vara medvetna om risken för narkotika interaktioner med vaginalt administrerade miconazole, framför allt med kvinnor som tar emot det anticoagulation terapi. ( info) |
9/119. Bildandet av en facial hematom under endodontic terapi. BAKGRUND: natriumhypoklorit, eller NaOCl, är en av de vanligaste irrigating lösningarna i endodontic praktiken. Kliniskt beprövade antibakteriella, lösningsmedel och smörjolja egenskaper gör det en mycket tilltalande val som en intracanal medikament. MÅL beskrivning: Författarna presenterar ett fall av ansiktet hematom bildas efter en oavsiktlig injektion av NaOCl i periapical vävnad. Den NaOCl lösningen orsakade omfattande vävnad förstörelse. Förvaltning av tillstånd krävs sjukhusvistelse, intravenösa antibiotika terapi och flera intraoral kirurgiskt snitt underlättar avrinning. KLINISKA konsekvenser: Användning av NaOCl måste begränsas till root canal systemet. Denna rapport granskar denna intracanal medikament potentiella toxicitet och understryker behovet av kliniker att förbli medvetna av eventuella problem när du använder lösningen. ( info) |
10/119. Omfattande hemorragisk-bullous huden manifestation av systematiska AA-amyloidos i samband med IgGlambda-myelom. I en 86-årig kvinna med en myelom av IgG lambda subtyp en sammanfallande systemiska amyloidos manifesteras som en macroglossia, diffusa alopecia och allmän testning engagemang. Huden påverkades av milium-liknande papules, petekier blödningar och en ökad vävnad bräcklighet med efterföljande blister bildas. Typiska histologi och immunohistology mönstret visade stora intrakutant amyloid massorna, reagera positivt med anti-amyloid en antikroppar, som omgav manschett-liknande dilatated blod kapillärer. Överflöd av amyloid banktillgodohavanden ledde till betydande deflexibilization och bräckligheten i de fina blodkärlen och dermal matrix så småningom leder till hemorragisk-bullous utbrott. det utmärkande inslaget i förevarande fall är intensiteten i bullous-hemorragisk huden skadas till följd av amyloid ett vittnesmål utan någon upptäckt av testning IgGl som den myelom-härledda paraprotein antas vara orsakande för utveckling av systematiska AA amyloidos. ( info) |