11/220. Huvudled-esofagus fistulae hos patienter som kräver nasogastric esofagus intubation. En sällsynt och potentiellt dödlig Hematemes orsakas av fistel bildas mellan matstrupen och vaskulär system. En fallbeskrivning av en 39-årig kvinna med medfödd aortic arch anomalier på sjukhus för behandling av huvudet skador visar potentialen för iatrogen esofagus trauma att inleda fistel bildas mellan matstrupen och ett anomala kranskärlens system. En litteratur översyn visade 6 andra fall av Vaskulär-esofagus fistulae orsakad av nasogastric esofagus intubation. Slutsatsen är att aortic arch anomalier ökar risken för esofagus skada och efterföljande fistel formation från nasogastric esofagus intubation. Dessutom den kliniska funktioner och patologiskt resultaten av Vaskulär-esofagus fistulae ses över. ( info) |
12/220. Allvarlig faktor vii brist som orsakats av en ny mutation His348 till Gln i katalytiska domänen. faktor vii är ett vitamin k-beroende zymogen som spelar en nyckelroll i inledandet av det Intrinsikalt utbildningsavsnittet. En allvarlig faktor vii bristen identifierades en 45 - årig hane vars plasma faktor vii antigen var mindre än 60 ng/ml och uttryckt 5,2% av normala faktor vii verksamhet. dna-sekvensen analys av patientens faktor vii gen visade en celler till guanin transversion vid nukleotid 10968 i exon VIII som resulterar i en roman aminosyra utbyte av His348 till Gln. Patienten var homozygous för denna mutation, medan några av hans familjemedlemmar var heterozygous. Både vild typ. och mutanta faktor vii uttrycktes transiently i COS-1 celler. Secreted mutanta faktor vii antigen var endast 11,0% av nivån på vild typ. faktor vii. I CHO cellerna stabilt transfected med den mutanta faktorn VII, endast 37.3% av den totala märkt FVII var utsöndras i konditionerat media och resten var kvar inuti cellerna. Dessa uppgifter tyder på denna mutation leder till faktor vii om bristen på grund av nedsatt utsöndring av molekylen. ( info) |
13/220. Necroticans (pigbel) enterit i en diabetiker barn. BAKGRUND och metoder: Enterit necroticans (pigbel), ofta dödlig sjukdom karakteriseras av hemorrhagisk, inflammatoriska eller skandinaviska nekros av jejunum, inträffar i utvecklingsländerna men är sällsynta i utvecklade länder, där dess förekomst är begränsat till vuxna med kroniska sjukdomar. Den orsakande organismen av enterit necroticans är clostridium perfringens typ C, en anaerob grampositiv bacillus. I December 1998 utvecklat enterit necroticans i en 12-årig pojke med dåligt kontrollerade diabetes mellitus efter han förbrukas gris tarmar (blodkorv). Han presenterade med Hematemes, buk distention och allvarliga diabetiker Ketoacidos med hypotension. Vid laparotomy krävs omfattande jejunal nekros tarm samband, jejunostomy och ileostomi. Prover erhölls för histopatologisk undersökning. Polymeras-kedjereaktion (PCR) haltbestämning uppfördes på paraffin-inbäddat tarm vävnad med primer specifika för cpa och cpb generna, vilken kod för alfa och beta toxiner produceras av C. perfringens. RESULTAT: Histologic undersökning av resected tarm vävnad visade omfattande mucosal nekros, bildandet av pseudomembrane, pneumatosis och områden i epitelial regenerering som alternerade med necrotic segment--resultat överensstämmer med en diagnos av enterit necroticans. Gramfärgning visade stora grampositiva bacilli vars funktioner var förenligt med de av clostridium arter. Genom PCR-amplifiering, vi upptäckte produkter av cpa och cpb gener, som anges på förekomst av C. perfringens typ C. Assay ileal vävnad erhållits under operation för att återställa kontinuiteten i patientens tarm var negativ för C. perfringens. SLUTSATSER: Att förbereda eller konsumtion av inälvsmat av diabetiker patienter och andra kroniskt sjuka personer kan resultera i potentiellt livshotande infektiös komplikationer. ( info) |
14/220. Aortoesophageal fistel-befrielse av massiva Hematemes med en endovaskulära stent-graft. En 59-årig man med en esofagus Carcinom utvecklats massiva Hematemes på grund av att aortoesophageal fistel efter bestrålning terapi nådde 58 Gy. Framväxande behandling med en endovaskulära stent-graft framfördes framgångsrikt och patienten följt en primärdomänkontrollant kursen tills han avled i lunginflammation 4,5 månader senare, som orsakades av en tracheoesophageal fistel. Stent-graft reparation är en säker och effektiv metod att behandla aortoesophageal fistel och kan vara ett alternativ till kirurgiska samband. ( info) |
15/220. Hemorrhage från gastroesofageal korsningen. En kryptisk angiographic diagnos. Angiographic lokalisering av gastroesofageal-korsningen hemorrage härrör från vänster sämre phrenic gatan (som härstammar från buken stora kroppspulsådern) beskrivs. Diagnosen fastställdes efter konventionella selektiv celiac och vänster mag arteriography det gick inte att visa extravasation. Arteriographic utvärdering av övre gastrointestinala blödning kräver hänsyn tas till variabel kranskärlens distributionen till gastroesofageal korsningen och en medvetenhet om variabeln orsakerna till täta ett (inklusive ovanpå adrenal körtlar) som får efterliknar extravasation. ( info) |
16/220. Transhepatic variceal sclerotherapy. Vi försökte styra variceal blödning, med transhepatic variceal sclerotherapy av en hjärt varix. Förfarandet som kontrollerade transiently blödning, men avblodning återupptas från kort mag varices timmar senare. ( info) |
17/220. Bronkial granulat cellen tumör med osteopontin och osteonectin uttryck: en fallbeskrivning. Fallet med en 52-årig japanska man med bronkial granulat cellen tumörer med osteopontin och osteonectin uttryck redovisas här eftersom det har varit några undersökningar av sina uttryck i godartade tumörer. Han antogs på grund av plötslig Hematemes. En bronchoscopic undersökning visade en lobulated polypoid tumör i vänster och höger bronkernas. Histologiskt, de flesta tumör cellerna hade riklig granulat eosinofil cytoplasma och var immunoreactive för S-100, neuron-specifikt Enolas (NSE), CD68 och vimentin. Dessutom osteopontin-positiva tumör cellerna spreds slumpmässigt i tumör vävnaden, utan några stromal celler var positiva. Däremot osteonectin uttrycktes huvudsakligen i de perifera tumör cellerna och distribuerades också i de stromal cellerna. Blodkärl vid tumör gränsen där osteonectin-positiva tumör cellerna delades ut, proliferated måttligt. Dessa resultat tyder på att osteopontin och osteonectin kan spela en roll i utvecklingen i granulatform cellen tumörer och i samverkan mellan tumör och värd- eller angiogenes runt tumör, respektive. ( info) |
18/220. Blodkräkningar och Melaena: kirurgiska förvaltning. En prognosstudie kirurgiska förvaltningen av 100 på varandra följande patienter med godartade, icke-variceal övre gastrointestinala avblodning presenteras. Sättet på vilket presentationen, utfällning av faktorer, utredningar och tillhörande medicinska problem diskuteras. Kronisk duodenal ulceration var den vanligaste orsaken till blödning. Vagotomy och dränering med oversewing eller nässkiljeväggen blödande sjukdom var vid kirurgiska ingrepp utförs i 71 av patienterna i serien. Förekomsten av återkommande blödningar var 7%. ingen patient i denna kategori krävs ytterligare åtgärd. Dödligheten var 6%, och det fanns inga dödsfall registreras i de patienter som genomgick vagotomy och dränering. Orsakerna till den relativt låga kirurgiska dödligheten diskuteras. ( info) |
19/220. Skandinaviska retinitis till följd av akut episodic blod förlust. Akut episodic blod förlust leder till en plötslig förändring i den haemodynamics som leder till ett antal okulär och systemiska effekter. Förekomst av skandinaviska retinitis sekundära till akut blod förlust är av mycket sällsynta förekomst. Detta meddelande innehåller ett fall av hjärtinfarkt av nerv fibre lagret sekundära till akut blod förlust i en 55-årig hane. ( info) |
20/220. Isolerade magsaft tuberkulos presentera som massiva hematemesis: betänkande av ett fall. Tuberkulös engagemang från magen är sällsynta. Vi rapportera häri det ovanliga fallet av en 25-årig man som en välvillig gastric ulcer hittades längs mindre krökningen när han presenterade med massiva övre gastrointestinala avblodning. Histopatologisk undersökning bidragit till att bekräfta en diagnos av tuberkulos. Granulomas som är typiska för tuberkulos var caseation med epithelioid och jätte celler. Patienten var framgångsrikt behandlas med en kombination av lämpliga kirurgisk terapi och snabb institution antituberculosis medicinering. ( info) |