1/911. Återkommande maligna Prolifererande trichilemmal tumör: lokal förvaltning med etanol. Vi rapporterar en 59-årig kvinna som uppvisade en återkommande maligna Prolifererande trichilemmal tumör på scalp 1 5 år. Tumören var motsträviga till konventionella behandlingar såsom kemoterapi, strålning eller värmeslag och vi utfört intratumoral etanol injektion som en alternativ metod för att minska tumör massa och anskaffning haemostasis. Biopsi exemplar erhållits efter etanol injektion avslöjade ödem, blödning i läderhuden och förfall av tumörceller, visar vacuolization med pyknotiska atomkärnor. För fall av återkommande huden tumörer och för patienter i fattiga kliniska tillstånd sannolikt intratumoral etanol injektion att vara en terapeutiska alternativ till kirurgi eller annan konventionell behandling. ( info) |
2/911. Kleine-Levin och Münchausens syndrom hos en patient med återkommande akromegali. Hypothalamic sjukdom påverkar ofta patienternas personlighet och detta gäller även pituitary tumörer med suprasellar förlängning. Vi rapportera om en patient med en 12-årig historia av återkommande akromegali, behandlas med tre transphenoidal operationer, enskilt fält strålbehandling och bromokriptin/octreotide administration. Hon presenterades under loppet av uppföljning med självförvållad anemi och Kleine-Levin syndrom (Hypersomni, hyperphagia och hypersexuality). Vidare utvecklade hon post-radiation nekros inom rätt temporala LOB. Om henne neurologiska och personlighet störningar resultatet - åtminstone delvis - från akromegali eller temporala LOB nekros är oklart. ( info) |
3/911. Ökade helblod viskositet på kylning hos en patient med kall hemoagglutinin sjukdom. Helblod och plasma ugnen har utvärderats i en patient med kall hemoagglutinin sjukdom vid olika temperaturer och olika skeva takt. Vid 37 och 42 grader C, helblod viskositet värden, oberoende av den skeva räntesats, ledde till att vara korrespondentbanker hematokrit värdet (31%). De värden som observerats var liknande dem som anges i en patient med kronisk blödande anemi och en ungefär lika hematokrit (33%). Samma sak för plasma viskositet. Vid 32 grader C, helblod viskositet, oberoende av vilken skeva ledde till att bli högre än väntat. De värden som observerats var liknande dem som noteras i ett normalt ämne med ett klart högre hematokrit värde (44%) och definitivt högre än de konstaterade med kronisk anemi patienten. Tvärtom, oförändrade plasma viskositet. Dessa studier visar att i kalla hemoagglutinin sjukdom, red cell aggregering och bygga klarar av ökar blod viskositet. ( info) |
4/911. Mjöl kontaminering som en källa till bly berusning. FALL rapport: En 43-årig man var sjukhus på grund av svår anemi och återkommande bouts buken smärta under 20 dagar. det fanns inga kända yrkesmässig exponering för toxiner. Patientens far klagade samtidigt, att ha samma symptom. Familjär blyförgiftning diagnostiserades när alla 6 familjemedlemmar testade hade hög blod leads (31-64 mikrogram/dL). RESULTAT: Efter närmare granskning av de potentiella källorna som är gemensamma för alla medlemmar i hushållet, orsaken till förgiftning var fast besluten att vara corn mjöl som innehåller 38,7 mg/g bly. Läkare är en påminnelse om att överväga blyförgiftning i differentialdiagnos av individer med oförklarliga symtom, särskilt dem i buken obehag och anemi. ( info) |
5/911. Regionala vänstra Ventrikulärt dysfunktion hos en patient med svår förlängdes anemi. En 47-årig kvinna med svår långvarig anemi utvecklat hjärtsvikt. Efter behandling av hjärtsvikt och anemi, hon visade regionala dysfunktion av vänster Ventrikulärt muren och skador fatty acid metabolism var störd i dessa platser. Hjärt arteriography visade normala bilder. det tog ca 4 månader för att återställa både vänster Ventrikulärt väggen rörelse och fatty acid metabolism. Långvarig minskning av syretillförsel för kammarväggen, som orsakas av allvarliga långvarig anemi, tycktes påverkar funktionen skador i det här fallet som kan vara en annan modell av anemi-relaterade skador dysfunktion. ( info) |
6/911. Spontana eftergift av anemi som är associerade med ett Myelodysplastiskt syndrom med sjukdomsutvecklingen i ett myeloproliferative tillstånd. En red cell transfusion beroende av patient med ett Myelodysplastiskt syndrom hade progression i ett myeloproliferative med thrombocytosis. Patienten blev transfusion oberoende samtidigt, och en efterföljande benmärg undersökning visade en tidigare oupptäckta förlust av kromosom 7. Patienten fortfarande bra med kontroll av thrombocytosis av anagrelide terapi. ( info) |
7/911. Prenatala diagnos av Bart's hydrops fetalis [korrigering av homozygous alfa talassemi]. En fallbeskrivning. SYFTE: diagnos av Bart's hydrops fetalis [rättad]. METOD: Bart's hydrops fetalis [rättad] upptäcktes av en slump fostret en kvinnlig kinesisk patients. Stora intrauterin tillväxt utvecklingsstörning, oligohydramnios, en orörliga fostret och cardiomegaly var de huvudsakliga echographic tecken. Cordocentesis visade fetala anemi och elektrofores av fetalt hemoglobin avslöjade närvaron av Barts hemoglobin. RESULTAT: det finns inga kända effektiv behandling, avbrytande av havandeskap föreslogs till patienten. SLUTSATSER: Bart's hydrops fetallis [rättad] är ett dödligt villkor. Tidiga echographic tecken (cardiothoracic index > 0,50, tar förtjockning) kan kontrolleras under veckorna 17-18 eller ens under veckorna 13-14 i graviditet. Dessa tecken skulle möjliggöra en minskning av invasiva undersökningar i par i riskzonen. ( info) |
8/911. Blödning från självadministrering av fenindion: en detaljerad fallstudie. En ung kvinna presenteras med en 2 års historia på en allvarlig blödande störning och märkta brister i alla fyra vitamin K-beroende faktorer. Metaboliska studier med spårningspilar doser av tritium-märkt vitamin k1 föreslog att patienten kan ta en muntlig antikoagulantia; och därefter hennes plasma konstaterades för att innehåller ett ämne som är identiska med fenindion i dess spektrofotometrisk och kromatografiska egenskaper. Halv-försvinnande gånger faktorer II, IX, X mättes efter tillförsel av ett koncentrat av dessa faktorer och konstaterades att de överensstämmer med publicerade siffror. Koncentrat kontrolleras patientens överdrivna stötskador och förlängde hud och gingival blödning. det förefaller därför denna faktor vii inte får vara avgörande för återföring av den blödande oordning som framkallas genom anticoagulant överdos. ( info) |
9/911. Testning manifestationer av hypotyreos inklusive purpura och ecchymoses. hypotyreos har särskiljande testning manifestationer som kan vara diagnostisk. Biopsi och histologic studie av huden får ett enkelt och användbart verktyg för att diagnostisera hypotyreos. Purpura och ecchymoses, uppstod även om inte ofta nämns bland testning manifestationer av hypotyreos, i nio av 222 hypothyroid patienter vid Ochsner kliniken mellan 1958 och 1972. ( info) |
10/911. Förhöjda reticulocyte greve--en ledtråd till diagnos av haemolytic-uraemic syndrom (HUS) som förknippas med gemcitabine terapi för ögonbevarande duodenal papillary Carcinom: en fallbeskrivning. Hos vuxna är det haemolytic-uraemic syndromet (HUS) associerat med troliga orsakande faktorer en minoritet av alla fall. Cytotoxiska läkemedel är en av dessa potentiella orsakande agens. Även om ögonbevarande cancer i sig är en erkänd riskfaktor för utveckling av HUS, terapi med mitomycin-C, med cis-platina, och med bleomycin utövar en betydande, om än ytterst liten risk för utveckling av HUS, jämfört med alla andra Cytotoxiska läkemedel. Gemcitabine är en möjliga Cytotoxiska läkemedel med lovande verksamhet mot bukspottskörteln adenocarcinom. Vi rapporterar om en patient med ögonbevarande duodenal papillary Carcinom utveckla HUS på hämtningar per gemcitabine terapi. Röntgentecken funktionerna i denna patient var icke-cardiac pulmonell ödem, njursvikt, trombocytopeni och haemolytic anemi. diagnos av HUS gjordes på dagen för inresa och vistelse för patienten att denna institution. På aggressiva terapi, inklusive en enda hemodialys och fem plasmaphereses, återvinnas patienten uneventfully, med måttligt förhöjda kreatinin-värden som en kvarleva av akut sjukdom. Re-exponering för gemcitabine 6 månader efter avsnitt av HUS inrättats för progressiv magtarmkanalen, har hittills inte orsakat ett annat avsnitt av HUS. ( info) |