1/907. Akut njursvikt hos en vuxen patient med Henoch-Schoenlein purpura efter avsnitt av makroskopisk Hematuri. Ett fall av allvarliga förlängdes akut njursvikt med en histologisk bild av akut tubulointerstitial skador i en vuxen patient med Henoch-Schoenlein purpura efter ett avsnitt av makroskopisk Hematuri beskrivs. Makroskopisk Hematuri varade bara i 5 dagar och den njurmedicinska biopsi utfördes 50 dagar efter utgången av den makroskopisk Hematuri. Restaurering av renal funktion var fullständig sex månader efter början av förbättring. Färre än 65 fall av akut njursvikt på grund av att tubulointerstitial nefrit hos patienter med glomerulonefrit och efter avsnitt av makroskopisk Hematuri har beskrivits i den internationella litteraturen. Endast en av dessa patienter led av Henoch-Schoenlein purpura. ( info) |
2/907. Brutto Hematuri av ovanligt ursprung: Nötknäpparen syndrom. Vänster renal vein hypertoni, även kallad "Nötknäpparen fenomen" eller "Nötknäpparen syndrome," är en sällsynt Vaskulär onormal ansvarar för grov Hematuri. Fenomenet kan tillskrivas Idiopatisk minskningen i vinkeln mellan stora kroppspulsådern och överlägsen mesenteriala gatan med därav följande komprimering av den vänstra renal andan. Entrapment av den vänstra renal andan är inte enkelt kan upptäckas genom vanliga diagnostiska förfaranden. Vi rapportera två fall av grov Hematuri (persistent i en patient och återkommande i det andra) orsakas av "Nötknäpparen fenomen." I båda fallen erhölls inga anmärkningsvärda resultat från medicinsk historia, skattade röda blodkroppar morfologi, upprepade urinprov, pyelography, cystoskopi eller ureteroscopy. Vänster renal anda dilation i ett fall hittades med en datortomografi (CT) genomgång som utförs på venous trädet av vänster njure. Diagnos av "Nötknäpparen fenomen" bekräftades av renal venography med mätning av tryckskillnaden mellan vänster renal anda och sämre vena cava i båda fallen. I ett fall var diagnosen kompliceras förekomst av mycobacterium tuberkulos i urin. "Nötknäpparen fenomenet" är troligen vanligare än tanken. tidig diagnos är viktigt att undvika onödiga diagnostiska förfaranden och komplikationer såsom blodpropp vänster renal vein. det finns många förfaranden att korrigera komprimeringen av den vänstra renal anda som fångade mellan stora kroppspulsådern och överlägsen mesenteriala gatan: Gortex moderplantor vein avhända, nephropexy, stenting och njure autotransplantation. Efter kirurgi upphör brutto Hematuri i nästan alla patienter. ( info) |
3/907. Carboplatin bostadsbyggande Hematuri och akut njursvikt. cisplatin är ett potent tubular toxin med hög förekomst av nephrotoxicity. Carboplatin anses mindre njurtoxiska men fortfarande kan orsaka tubular skada och interstitiell nefrit hos patienter som tidigare har behandlats med cisplatin. De berörda personerna har oftast nonoliguric njursvikt med en urin produktion av mer än en liter per dag. Vi presenterar en 57-årig vit kvinna med ingen historik över njurmedicinska sjukdomar som genomgick en total buken hysterektomi och bilaterala salpingo-Ovariotomi för scenen IC äggstockscancer carcinom. En månad senare fick hon kemoterapi med paklitaxel (Taxol) och carboplatin. Dagen därpå utvecklade hon uppriktig Hematuri och flanken smärta som är associerade med en minskad urin utdata. Intravenös pyelogram (IVP) visade bilaterala hydronefros med totalt låsning av färgämnet flöde när gäller intraureteral lucencies överensstämmer med bilaterala blodpropp. Hennes koagulering profil och urinsyra var normala. Hennes akut njursvikt (ARF) matchas spontant under de följande 24 timmarna, med en livlig urinavsöndring förmodligen beror till clot lyseringsbuffert. Den uppföljande IVP visade en upplösning på obstruktiv ändringar. En genomgång av litteraturen visar tidigare fall där höga doser av carboplatin var inblandad som orsaken till hemorrhagisk cystitis, förmodligen av toxicitet för övergångsbestämmelser epitel av urinblåsan. Vi anser att det nu aktuella fallet utgör carboplatin-inducerad skador till den övergångsperiod epitel i njurmedicinska pelvi och urinledare orsakar brutto Hematuri och blodpropp, vilket resulterar i bilaterala ureteral hinder och hydronefros. ( info) |
4/907. Diagnos och förvaltningen av primära hyperoxaluria skriver du 1 i Linda. Vi rapporterar om en 6-månader gammal spädbarn som presenterade med underlåtenhet att blomstra på slutet-steg njurmedicinska sjukdomar till följd av primära hyperoxaluria typ 1. Barnet var lyckades med en kombinerad daglig hemodialys och peritonealdialys recept för att hantera den totala oxalate bördan. Medicinsk hantering med muntliga vitamerer, aggressiva släckning och näringsmässiga komplettering via ett enteral foderkostnader rör. Vid ett års ålder genomgick barnet en kombinerad lever/njur transplantation med intra- och dagliga postoperativa hämodialys att förhindra oxalate nedfall i de nyligen transplanterade organ. Postoperativa kursen var kompliceras brutto Hematuri och ökad hyperoxaluria, kräver en ökning i släckning och tiazid diuretics. Detta spädbarn fick en kombination av dialys modaliteter som var avsett att sänka oxalate börda inför transplantation. Detta fall illustrerar svårigheten att medicinsk hantering av spädbarn pre- och post-combined lever/njur transplantation. ( info) |
5/907. Cytologic diagnos av ögonbevarande äggstockscancer adenocarcinom i urinblåsan: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. En 53-yr-gammal kvinna med en 13-mo historia av återkommande äggstockscancer papillary serösa adenocarcinom presenteras med långlivade mikroskopisk Hematuri. Patienten genomgår kemoterapi för hennes återkommande äggstockscancer tumör när hon var hänvisade till tjänsten urologi för mikroskopisk Hematuri. En intravenös pyelogram var normala. cystoskopi utfördes, liksom en urinblåsa tvätt och mucosal tarmbiopsier för granskning. Adenocarcinom liknar patientens primära äggstockscancer tumör upptäcktes i både cytologi och histopatologi exemplar. Äggstockscancer Carcinom 1.3-4.0% av alla ögonbevarande lokalisationer till urinblåsan och är en viktig faktor i differentialdiagnos av en cytologic bedömning av adenocarcinom i urin exemplar av kvinnliga patienter, där den svarar för en högre procent av fallen (1 av 3 adenocarcinom diagnoser i en serie av 4,677 urin exemplar från kvinnliga patienter). ( info) |
6/907. Blödning från självadministrering av fenindion: en detaljerad fallstudie. En ung kvinna presenteras med en 2 års historia på en allvarlig blödande störning och märkta brister i alla fyra vitamin K-beroende faktorer. Metaboliska studier med spårningspilar doser av tritium-märkt vitamin k1 föreslog att patienten kan ta en muntlig antikoagulantia; och därefter hennes plasma konstaterades för att innehåller ett ämne som är identiska med fenindion i dess spektrofotometrisk och kromatografiska egenskaper. Halv-försvinnande gånger faktorer II, IX, X mättes efter tillförsel av ett koncentrat av dessa faktorer och konstaterades att de överensstämmer med publicerade siffror. Koncentrat kontrolleras patientens överdrivna stötskador och förlängde hud och gingival blödning. det förefaller därför denna faktor vii inte får vara avgörande för återföring av den blödande oordning som framkallas genom anticoagulant överdos. ( info) |
7/907. Expanderbara metalliskt stent placering för Nötknäpparen fenomen. En 40-årig kvinna med asymtomatiska brutto Hematuri orsakas av Nötknäpparen fenomen. Trots behandling med hemostatic agens och injektering av silvernitrat i renal bäckenet, Hematuri hade fortsatt, och svår anemi (hematokrit 17%) hade utvecklat. Vi framförde expanderbara metalliskt stent (EMS) placering över den vänstra renal andan. Även om milda Hematuri fortsatte, löst anemi efter denna interventionell strålbehandling. EMS placering är en minimalt invasiv terapi för Nötknäpparen fenomen. ( info) |
8/907. En ovanlig orsak till haematuria. Ett fall av grov haematuria beskrivs i en ung kvinna. Detta var ursprungligen tillskrivas användningen av smärtstillande medel. Senare historia och undersökningen bekräftade att orsaken till haematuria sickle cell drag förekommer i en individ som det inte först misstänktes. ( info) |
9/907. Tung kedja nedfall sjukdom: spektrumet som sjukdom. En 45-årig vit kvinna befanns ha mikroskopisk Hematuri under sin årliga fysisk undersökning. Efter en negativ urologisk workup återvände hon 5 månader senare med nefrotiskt syndrom, njurinsufficiens och hypocomplementemia. Njurmedicinska biopsi visade en matrissystem skleroserande glomerulopathy som inte kan karakteriseras ytterligare på grund av otillräckliga vävnad för immunofluorescens. Patienten återkom 8 månader senare med kronisk njursvikt. En upprepad renal biopsi visade insättningar består av immunglobulin g (IgG) tung kedja och komplettera komponenter C3 och C1 längs glomerular tubular och vaskulär källaren membran, med negativitet för kappa och lambda lätta kedjor, resultat överensstämmer med tunga kedjan nedfall sjukdom (HCDD). Underklass som tung kedja var uteslutande IgG3. Färgning med monoklonala antikroppar mot epitopes konstant domäner av IgG tung kedja visade en CH1 borttagning, som anger en trunkerad tung kedja. Om översyn av de tidigare rapporterade fall av HCDD, gemensamma kliniska presentationer innehåller nefrotiskt syndrom, njurinsufficiens, Hematuri, och i vissa fall, hypocomplementemia. Hos de flesta patienter är den hematologic oordning milt, utan uppenbara myelom. Lätta mikroskopi visar en matrissystem skleroserande glomerulopathy och tunga kedjan insättningar kan påvisas i källaren membran i hela njure genom immunofluorescens och elektronmikroskopi. det finns ingen effektiv behandling för detta villkor, och nästan alla patienter utvecklas till kronisk njursvikt. ( info) |
10/907. Ett fall av perirenal hemangioma härma renal cell carcinom. SYFTE: Presenterar vi ett ovanligt fall av perirenal hemangioma som har identifierats för övrigt. metoder/resultat: Radiografi undersökningar visade en 3,5 cm vikt vid den vänstra renal hilum intill den vänstra renal Parenkym, som var svår att tackla diagnostisera från renal cell carcinom. Tumör samband är utförd. SLUTSATSER: det fanns inga återkommande observerade 14 månader efter kirurgi. ( info) |