1/53. Capture d'évasion bigeminy : une manifestation de bloc sinoatrial de conduction. Il est souvent difficile identifier le bloc sinoatrial (SAB) en présence des rythmes bradycardic. Cette étude démontre plusieurs manifestations de la soi-disant capture d'évasion bigeminy dans 14 patients. Bien que les périodes de la conduction sinoatriale de 1:1 puissent faciliter l'analyse du SAB, le modèle électrocardiographique du rythme bigeminal peut être le seul indice électrocardiographique du SAB. Dans un cas, l'entrée sinoatriale et le bloc de sortie ont été identifiés. Dans huit exemples, la digitale ou la digitale plus agent de blocage un bêta ou de calcium a pu être partiellement impliquée comme cause de SAB. Dans 6 de 14 patients, un stimulateur permanent a été exigé pour corriger la bradycardie, malgré la discontinuation d'aggraver les agents anti-arrhythmiques ou le dérangement d'électrolyte. ( info) |
2/53. Le sinus échapper-capturent bigeminy extrasystolic bigeminy et de sinus. Le blocage de la conduction entre le noeud de sinus et les oreillettes (bloc de SA) peut être responsable des problèmes symptomatiques de rythme. Cependant, dans atrial échapper-capturez bigeminy avec le bloc de SA, quand les vagues atriales de l'évasion P proviennent d'un emplacement dans ou près du noeud de sinus, le diagnostic du bloc de SA n'est pas facile. Des électrocardiogrammes ont été choisis parmi 7 personnes avec parce que (1) tous les débattements atriaux (vagues de P) étaient presque les mêmes dans la forme et dans la longueur des intervalles de P.R., (2) des intervalles comparativement longs bigeminy atriaux de pp ont alterné avec des intervalles comparativement courts de pp, et (3) de temps en temps le bigeminy atrial changé en sinus normal le rythme régulier dans lequel 2 vagues ou plus du sinus P ont été trouvées en succession. Une tentative est faite de clarifier le mécanisme pour ces cas. Quand le rythme régulier de sinus a changé en le rythme bigeminal, le long intervalle de pp a présenté le bigeminy dans 3 cas, indiquant la présence du " ; sinus" ; échapper-capturez bigeminy ; considérant que l'intervalle court de pp a présenté le bigeminy dans les 4 autres cas, indiquant la présence du " ; sinus" ; bigeminy extrasystolic. Dans les caisses de sinus échapper-capturez associé bigeminy au bloc de SA, les cas peut de temps en temps être diagnostiqué incorrectement en tant qu'arythmie ordinaire de sinus non liée au bloc de SA. Par conséquent, il semble que le sinus échapper-capturent bigeminy n'est pas aussi rare comme est généralement cru. Les patients présentant le bloc de SA ont besoin souvent de l'implantation du stimulateur artificiel. Ainsi, les auteurs croient que la différentiation du sinus échapper-capturent bigeminy d'autres formes de " ; sinus" ; bigeminy est médicalement important. ( info) |
3/53. Le bloc sinoatrial bradycardie-dépendant apparent s'est associé à la respiration. Dans nos patients précédents, le bloc bradycardie-dépendant apparent a été montré dans la jonction (poids du commerce) atrioventriculaire et dans la voie accessoire. On lui a suggéré que ces cas précédents n'aient pas été de véritable bloc bradycardie-dépendant ; à savoir, cela, en raison des augmentations périodiques de la tonalité vagale liée à la respiration, conductivité dans la jonction de poids du commerce ou dans la voie accessoire a été enfoncé à un plus grand degré que l'automaticité dans le noeud de sinus. Dans l'article actuel, 3 patients présentant le bloc (SA) sinoatrial fréquent ont été rapportés. Dans 1 patient, le sinus échapper-capturent bigeminy provoqué par le bloc de SA a été trouvé. Dans ces patients actuels, quand le cycle de sinus rallongé, bloc de SA s'est produit. Le but de l'article actuel est de prouver que les patients ont le bloc bradycardie-dépendant apparent de SA, à savoir, bloc bradycardie-dépendant non véritable de SA. Dans tous les patients, la courbe de respiration a été enregistrée simultanément avec l'électrocardiogramme. Dans tous les patients, pendant l'inspiration, le cycle de sinus a graduellement raccourci ; d'une part, pendant l'expiration, le cycle de sinus graduellement rallongé, et alors une impulsion de sinus ont été bloqués dans la jonction de SA. Ces résultats ont suggéré cette tonalité vagale accrue pendant la conductivité diminuée par expiration dans la jonction de SA à un plus grand degré que l'automaticité dans le noeud de sinus. ( info) |
4/53. Évidence de bloc sinoatrial comme mécanisme curatif dans l'ablation courante de radiofréquence de la tachycardie inadéquate de sinus. La tachycardie inadéquate de sinus est une tachycardie nonparoxysmal caractérisée par des fréquences cardiaques au repos élevées et une réponse disproportionnée à l'activité. La modification de noeud de sinus avec le courant de radiofréquence a été employée avec succès comme traitement pour cette arythmie. Cependant, les mécanismes électrophysiologiques menant à la modification réussie ne sont pas encore entièrement élucidés. Nous rapportons un cas d'un patient présentant la tachycardie inadéquate résistant à la drogue de sinus dans qui le traitement réussi de l'arythmie a été réalisé par le bloc sinoatrial documenté de sortie induit par des applications de courant de radiofréquence. ( info) |
5/53. L'encéphalite virale s'est associée à l'asystolie réversible due à l'arrestation sinoatriale. Nous rapportons un cas du bloc de noeud sinoatrial lié aux épisodes syncopal qui ont exigé un stimulateur provisoire. La formation image de résonance magnétique (MRI) du cerveau a montré des lésions des deux lobes temporels compatibles à l'encéphalite virale, vraisemblablement dues au virus d'herpès simplex (HSV). Le patient a rapidement récupéré avec la thérapie intraveineuse d'acyclovir (Zovirax). Les patients présentant l'encéphalite présumée pourraient tirer bénéfice de la surveillance cardiaque pour l'arythmie cardiaque associée possible. Un stimulateur permanent est rarement exigé, puisque le rétablissement est spontané dans la majorité de ces cas. ( info) |
6/53. Bloc binodal chronique avec le phénomène de Wenckebach. Le bloc sinoatrial et atrioventriculaire coexistant avec le phénomène de Wenckebach est une arythmie cardiaque extrêmement peu commune. Les observations sur l'histoire naturelle du dysfonctionnement de noeud de sinus sont rares. Pendant plus de six années notre vieux patient a été suivi sans symptômes mais avec l'augmentation de la sévérité du bloc atrioventriculaire. ( info) |
7/53. Bloc sinoatrial pendant le traitement de lithium. Le lithium est connu pour produire des changements de t-vague de l'ECG, tandis que l'effet sur le système de conduite du coeur n'a pas été décrit. En notre lithium de patient bloc et probablement tachycardie sinoauricular produits. La corrélation entre le traitement de lithium et les tachyarrhythmies est discutée. Quand pendant le traitement de lithium le bloc est trouvé, le traitement devrait de préférence être arrêté, mais si ce n'est pas possible il est important pour se rendre compte que la digitale ne devrait pas être employée comme drogue prophylactique contre la tachycardie, car il empire le bloc et augmente donc la fréquence de l'arythmie, menant même Adams-Charge des attaques. ( info) |
8/53. Conduction Sinoventricular dans l'arrêt atrial. Le rythme Sinoventricular implique la fonction préservée de noeud de sinus avec la conduction des impulsions à la jonction de poids du commerce sans excitation atriale généralisée. La propagation d'impulsion est dans ces cas-ci vraisemblablement par l'intermédiaire des régions internodales spécialisées. Dans cette activation synchronisée mais localisée actuelle de cas, d'un secteur de l'oreillette droite a précédé chaque QRS, sans dépolarisation atriale généralisée. Ces enregistrements sont offerts comme démontrent plus loin pour l'occurrence clinique du rythme sinoventricular chez l'homme. ( info) |
9/53. Bloc sinoatrial pendant l'anesthésie dans un patient présentant le cancer du sein étant traité avec l'epirubicin anticancéreux de drogue. IMPLICATIONS : epirubicin, une drogue anticancéreuse, cause le cardiotoxicity. Nous avons rapporté un cas de bloc sinoatrial pendant l'anesthésie générale dans une femme avec le cancer du sein qui avait reçu l'epirubicin. Les anesthésistes devraient se rendre compte de l'occurrence possible du bloc sinoatrial avec l'epirubicin, et la plantation d'un stimulateur pourrait être considérée même dans les patients asymptomatiques. ( info) |
10/53. Bloc sinoatrial legionnaire' de complication ; la maladie de s. Une femme de 59 ans présentée avec le début aigu de la fièvre, froids, diaphoresis, malaise vague de coffre, et s'est avérée hypotendue et tachypnoeic. Un électrocardiogramme a démontré le bloc sinoatrial avec un rythme de liaison entre 50 et 80 battements/mn. Toutes les cultures étaient des études négatives et de formation image unrevealing. Son positif examiné par urine pour le sérotype 1 et elle d'antigène de pneumophila de Legionella s'est amélioré avec la thérapie antibiotique. ( info) |