Cas Rapportés "Bloc Cardiaque"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/1638. Expression clinique variable de syndrome de Holt-Oram dans trois générations.

    Le syndrome de Holt-Oram est une entité dominante autosomal distincte présentant avec des défauts supérieurs de membre et l'anomalie cardiaque. Aucune corrélation entre la sévérité du coeur et les défauts de membre n'a été établie. Ici nous rapportons l'expression clinique variable du syndrome de Holt-Oram dans trois générations. Le père s'est présenté avec des défauts supérieurs typiques de membre : phocomelia des bras avec trois chiffres sur chaque main, défaut congénital de coeur et épaules étroites. Sa perturbation cardiaque de conduction manifestée par fils sans le coeur congénital ou le défaut squelettique. Le défaut septal ventriculaire montré par petite-fille et les déviations radiales modérées des deux mains sans le hypoplasia évident des extrémités. Les données cliniques de la famille présentée suggèrent le manque de penetrance en ce qui concerne des anomalies cardiaques squelettiques et structurales dans le syndrome de Holt-Oram. ( info)

2/1638. Évidence peu commune de participation myocardique pendant une réaction d'hypersensibilité à la pénicilline orale.

    Une réaction d'hypersensibilité à la pénicilline oralement administrée de phenoxymethyl est rapportée. Les manifestations de la réaction ont inclus la fièvre, l'arthralgie, l'urticaria et une impulsion irrégulière. ECG périodique a montré le bloc atrioventriculaire de second degré avec des battements d'évasion de liaison, un modèle atypique de Wenckebach et, en conclusion, le bloc atrioventriculaire first-degree avec diminuer graduellement des intervalles de P.R. Un traçage de normale a été enregistré le sixième jour en dépit de la persistance des douleurs impétueuses et communes. ( info)

3/1638. tachycardie ectopique de liaison se transformant en le bloc de coeur complet.

    On a observé la transition de la tachycardie ectopique de liaison congénitale pour accomplir le bloc de poids du commerce dans une fille de 8 mois, sur une période de 36 heures, pendant l'admission d'hôpital initiale. Deux ans après elle a fait lié l'évidence d'un diamètre à la fin de diastole ventriculaire gauche rapidement croissant, aux plus basses fréquences cardiaques pendant le sommeil du < ; 30 battements/mn. Un stimulateur permanent transvenous a été donc implanté. Ceci qui trouve soutient l'idée qu'un processus pathologique dans le secteur de la jonction de poids du commerce, présentant au commencement en tant que tachycardie ectopique de liaison peut plus tard se prolonger au bloc atrioventriculaire complet soudain. ( info)

4/1638. Bloc atrioventriculaire se produisant plusieurs mois après ablation de radiofréquence pour le traitement de la tachycardie de réentrée nodale atrioventriculaire.

    L'ablation suivante de la radiofréquence du bloc (poids du commerce) atrioventriculaire (rf) pour le traitement de la tachycardie de réentrée nodale de poids du commerce (AVNRT) est une complication rare mais bien identifiée du procédé--l'incidence rapportée s'étend de 1% à 21%. Presque tous les cas de bloc de poids du commerce se produisent pendant ou peu de temps après le procédé, sont passagers, et récupèrent rapidement. Deux patients (un homme de 22 ans et un femme de 72 ans) présentant le bloc symptomatique de poids du commerce se produisant plusieurs mois après l'ablation lente de la voie rf, exigeant l'implantation permanente de stimulateur, sont décrits. Les deux patients avaient eu plusieurs 24 enregistrements de Holter d'heure avant le procédé, et dans ni l'un ni l'autre cas y avait il n'importe quelle évidence de bloc intermittent ou persistant de poids du commerce. C'est une complication rare sans les facteurs prédictifs définitifs ; cependant, tous les efforts devraient être faits pour exclure le bloc de poids du commerce dans les patients présent avec des symptômes suggestifs après ablation de rf. Avec l'utilisation large de l'ablation de rf pour le traitement d'AVNRT, plus de cas sont susceptibles de se produire. Un enregistrement devrait permettre la documentation de l'incidence de cette complication. ( info)

5/1638. Thérapie de stimulateur dans un patient pédiatrique présentant la cardiomyopathie obstructive hypertrophique et la conduction atrioventriculaire intrinsèque rapide.

    Un garçon de 13 ans avec la cardiomyopathie obstructive hypertrophique a été traité avec la duel-chambre arpentant après progression grave d'obstruction ventriculaire gauche de région de sortie et des symptômes cliniques en dépit de thérapie de drogue. La conduction atrioventriculaire intrinsèque rapide a été surmontée et preexcitation complet du septum réalisée en omettant arpenter atrial atrial de constante de détection et de programmation avec un retard atrioventriculaire court de 70 millisecondes. Après 8 semaines de thérapie, une réduction du gradient ventriculaire gauche de région de sortie de 125 à 16 mmHg et la retouche du ventricule gauche ont été démontrées. ( info)

6/1638. Retour au rythme de sinus 11 ans après bloc de coeur chirurgicalement induit.

    Un patient est présenté dans qui le coeur a retourné spontanément au rythme de sinus 11 ans après la fermeture chirurgicale d'un défaut septal ventriculaire compliqué par le bloc de coeur complet. Il semble peu probable que la régénération des fibres dans le paquet à lui, si ceux-ci avaient été en effet détruits, pourrait expliquer la restauration du rythme de sinus après tellement longtemps un intervalle. ( info)

7/1638. Pseudo bloc atrioventriculaire de deuxième degré avec la bradycardie. Traitement réussi avec de la quinidine.

    Le pseudo bloc atrioventriculaire du deuxième degré résultant de a bloqué ses battements prématurés a été avec succès traité avec de la quinidine. Le diagnostic a été prouvé par son electrogam de paquet ce qui a montré bloqué et conduit ses battements prématurés. Bloqué ses prematures a produit le bloc atrioventriculaire du deuxième degré en faisant le réfractaire atrioventriculaire de jonction. La quinidine a supprimé conduit et bloqué ses extrasystoles. Il n'y a eu aucune répétition de l'arythmie pendant un suivi d'une année. ( info)

8/1638. Phénomène de Wenckebach de stimulateur dû à la toxicité de drogue anti-arrhythmique.

    Deux patients présentant l'arythmie ventriculaire insurmontable ont été contrôlés avec arpenter ventriculaire et drogues anti-arrhythmiques. Les niveaux toxiques de ces drogues a comme conséquence des perturbations peu communes de conduction au niveau de la jonction ventriculaire de Purkinje qui a causé le phénomène de Wenckebach de stimulateur et la prolongation marquée de QRS. L'infusion de lactate de bicarbonate de soude et de sodium a amélioré probablement la vitesse de conduction par hyperpolarizing la membrane et a renversé la perturbation de conduction. ( info)

9/1638. Perte récurrente, bloc de coeur congénital et érythémateux de lupus systémique.

    Nous rapportons l'histoire obstétrique d'une femme, qui entre 15 avortements spontanés, a donné naissance à un enfant avec le bloc de coeur congénital. Elle plus tard a développé érythémateux de lupus systémique, a eu des anticorps à SS-A/Ro et à SS-B/La mais était à plusieurs reprises négatif pour des anticorps d'antiphospholipide. ( info)

10/1638. Simple-menez l'implantation de stimulateur de VDD par l'intermédiaire de la veine cave supérieure gauche persistante : une technique améliorée et une nouvelle modalité.

    La veine cave supérieure gauche persistante (PLSVC), qui se produit dans approximativement 0.5% de la population globale, peut compliquer l'implantation de stimulateur en transformant l'insertion de fil en ventricule droit une instabilité plus difficile et plus croissante de fil quand l'approche transvenous est essayée. Nous décrivons notre expérience avec quatre patients de PLSVC avec des stimulateurs. Nous avons développé une technique ouverte de J-boucle dans laquelle le bout de stylet est orienté sur l'orifice de la valve tricuspid anteroinferiorly. Le fil a été implanté dans l'apex ventriculaire droit sans difficulté. Trois de nos patients ont eu le bloc atrioventriculaire de haut-degré et les stimulateurs VVI reçus avec la nouvelle technique. Un patient présentant le bloc atrioventriculaire complet a reçu simple-mènent le stimulateur de VDD au moyen de la même technique, avec les électrodes appareillées placées dans l'oreillette droite inférieure. D'excellents résultats ont été obtenus sur l'essai de tolérance d'exercice, la surveillance de 2$4$ heures de Holter, et la fonction systolique et diastolique échocardiographiquement déterminée. Cette technique améliorée peut simplifier l'implantation de stimulateur dans les patients avec PLSVC. Le dispositif de VDD est une nouvelle manière de maintenir la fonction systolique et diastolique et est une option appropriée dans les patients avec le bloc atrioventriculaire de haut-degré et les PLSVC qui ont besoin de l'implantation de stimulateur. ( info)
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