1/69. Starr, bilaterala macular hål och rhegmatogenous retinal detachement framkallas genom lightning. SYFTE: att rapporten okulär skador, inklusive en ensidig rhegmatogenous retinal distans, framkallas genom lightning. METOD: Fallbeskrivning. En 30-årig man blev skadad av lightning. RESULTAT: Patienten utvecklat en allvarlig minskning av synskärpa i både ögon, en afferent pupillary defekt i hans vänstra öga, bilaterala gudomar, bakre glaskropp grupper, isär hål och en inferotemporal retinal detachement med en tillhörande lock retinal tår på sitt vänstra öga. SLUTSATSER: Detta är ett fall av bilaterala gudomar, bakre glaskropp grupper, isär hål och ett ensidigt retinal detachement associeras med blixt. Vi postulatet att uppvärmning av retinal yta, de tryckvågor styrkorna på ögat och en plötslig laterala sammandragning av den bifogade glasaktiga resulterade i bilaterala posterior glaskropp grupper och ensidiga perifera retinal rast. ( info) |
2/69. Associering av hög DOS intravenös metylprednisolon med återföring av blindhet från lightning i två patienter. SYFTE: Rapporten eventuellt positiva effekter av behandling med hög DOS Kortikosteroider ges intravenöst till två patienter med förlust av vision efter blixtnedslag. DESIGN: Mål rapporter. DELTAGARE: Två patienter som drabbats av effekterna av ett blixtnedslag. INLÄGG: Hög DOS intravenös metylprednisolon (NASCIS-2 Protocol). MAIN resultatet åtgärder: Vision återvinning, elev svar och optik nerv utseende. RESULTAT: En patient hade ensidiga ophthalmoscopically synliga onormal med lätta uppfattning vision och en relativ afferent defekt i att ögat. vision återhämtade sig till 20/25. Andra patienten hade inga lätta uppfattningsförmåga, nonreactive elever och normala fundus undersökningar i båda ögonen; vision återvunna bilateralt till det normala (20/20). SLUTSATSER: Hög DOS intravenös Kortikosteroider behandling hos dessa patienter kan ha haft en roll i deras visuella återhämtning. ( info) |
3/69. Blixtnedslag på en massa insamling. Bland naturkatastrofer är lightning en ledande orsak till sjuklighet och dödlighet i hela världen. En välinformerad åskådare och en klartänkt läkare kan göra skillnaden mellan ett resultat av dödsfall eller livslångt funktionshinder jämfört med fullständiga eller nära-slutföra återställning. Vad görs i de första minuterna efter sådan händelse är den dominerande förutsägande variabel när framgång. Detta mål betänkande beskriver en ung kvinna som slogs av lightning samtidigt talar om en mobil telefon på en massa samlas i en utomhus stadion. Den diskussion som följer fallet handlar om Patofysiologi av att träffas av lightning och om frågor unika för att träffas i en stadion som är full av människor. ( info) |
4/69. Malignt melanom i ett burn ärr. Brösttumörer olika slags påträffas ibland i bränningslistan ärr. Dessa skador är vanligtvis squamous cell carcinom och Bränn ärren är vanligen gamla. Mycket sällan, påträffas malignt melanom. En 87 år gammal vårdhem patient som hade bränts av en lätta strejk vid 16 år utvärderades. Hon hade lidit ett sår som omfattar 2 eller 3 procent av sin kropp av ytor med halsen och den övre delen av sin främre bålen som hade krävt flera ympkvistar. En lesion noterades under suprasternal hack ca 3 månader före införsel. Biopsi rapporterades som malignt melanom. Hon var därefter behandlas av breda reexcision med en associerad Z-plasty om halsen övergång. Grund av patientens ålder och förekomsten av fyra områden av regionala lymfkörtlar i närheten till vilka Metastas kan spridas, ingen lymfkörteln dissections genomfördes. Provexemplar från reexcision rapporterades som skivepitelcancer in situ, melanom in situ, och multinucleära giant cell reaktion, akut och kronisk infiltrerar. Såret marginalerna var tydliga. ( info) |
5/69. Hög spänning elektriska skada från en telefonlur. En hög spänning (13000 V) elektriska skada för en ung man från telefonlur beskrivs. Nuvarande trädde telefon kretsen på grund av för att kontakta med en hög spänning levande tråd med nära till telefon tråd 2 kilometer från platsen för förekomsten. ( info) |
6/69. Physeal skada i ett blixtnedslag överlevande. elektriska skador som leder till physeal i barn är en ovanligt men well-recognized kliniska enhet. Nästan alla dessa skador har uppkommit från konstgjorda elektriska källor. Hittills har inga publicerade fall av tillväxt gripande efter blixtnedslag. Författarna rapportera fallet med en 12-årig flicka som överlevde ett blixtnedslag 2 år sedan och som presenteras med asymmetrisk tillväxt gripandet i båda benen. Författarna diskuterar Patofysiologi av blixtnedslag och beakta bevis för direkt skada som elektriska kontra skandinaviska förolämpning mot physis som förklaringar till orsaken för tillväxt arresteringsordern i denna patient. ( info) |
7/69. Berget medicinska mysterium. Unwitnessed död för en hälsosam ung man, orsakas av lightning. En hälsosam 20-årig man misslyckades att återvända hem efter en jog i colorado bergen. Hans livlösa kropp hittades nästa dag på en exponerade berget lutning. Differentialdiagnos i sådana mystiska, unwitnessed berget dödsfall innehåller hjärt arytmier, cerebral blödning, pulmonell Emboli, beslag, trauma, hög-höjd sjukdom och hypotermi. Dödsorsak fastställdes i det här fallet på postmortem undersökning. Resultaten av Brusten tympanic membran och en smält sko etablerade detta som ett fall av blixtnedslag dödsoffer. det nationella nätverket för Lightning Detection kan vara en värdefull resurs att utredarna genom att tillhandahålla information om plats och datum för lightning strejker i närheten av offret. ( info) |
8/69. Lightning skada som en blast skada skalle, hjärnan och visceral organskador: klinisk och experimentell bevisning. Den föreliggande studien försöker att bättre förstå mekanismen för skador som är associerade med direkta blixtnedslag strejker. Vi ses över posterna för 256 personer träffas av blixten mellan 1965 och 1999, inklusive 56 personer som dödades. Basal skallen fraktur, intrakraniell blödning, pulmonell blödning eller fasta organ rupture misstänktes i tre män som dog. Dessa skador har i allmänhet varit tillskrivs aktuell flöde eller som infaller efter att slog. Undersökning av ytvatten skadorna föreslog dock att den verkliga orsaken var Hjärnskakning sekundära till blast skada som härrör från vaporization av vatten på kroppsytan genom en yta överslag gnista. För att undersöka denna hypotes, skapades en experimentell modell av ett blixtnedslag i råtta. Saltlösning-dränkts blotting papper användes för att simulera våta kläder eller hud, och en konstgjord lightning impuls tillämpades. De resulterande skador var förenligt med vår hypotesen att blast förstärktes av den concussive effekten av vatten vaporization. Överensstämmelse mellan den kliniska och experimentell bevisningen förespråkar starkt blast skada som en viktig källa till sjuklighet och dödlighet i blixtnedslag strejker. ( info) |
9/69. En femte mekanism av blixtnedslag skada. De fyra klassiska elektriska mekanismerna lightning skada inte kan redovisa alla skador. En femte mekanism, skada genom en svagt uppåtgående serpentin som inte blir en del av en avslutad lightning kanal, har länge varit framfört i den tekniska litteraturen av blixtnedslag forskare. Detta papper rapporter om dödsfall vid skada till följd av en svag uppåtgående serpentin starkt misstanke om rättsmedicinsk undersökning. Varken hög spänning eller någon av de tidigare godkända mekanismerna för lightning skada kan förklara incidenten. ( info) |
10/69. Onormala electroretinogram och onormala electrooculogram efter blixtnedslag-inducerad okulär skada. SYFTE: att betänkandet en onormal electrooculogram och onormala electroretinogram efter blixtnedslag-inducerad okulär skada. DESIGN: Interventionell fallbeskrivning. metoder: En 39-årig man slogs på den vänstra pannan av en bult av blixtnedslag. Efter återupplivning återfick han medvetande. RESULTS: Ophthalmic granskning avslöjas en best-corrected synskärpa högra öga (RE): 20/25 och vänster öga (LE): 20/50, brända eyelashes, punctate keratitis, iridocyclitis, främre subcapsular lyktglaset opacitet, foveolar reflex och macular pigment epitelial defekt LE saknas. fluorescein angiografi visade endast ett område i punctate läcker på det vänstra ögat. Electrooculogram visade minskad amplituderna, på det vänstra ögat. Arden förhållandet var RE: 2.04 och LE: 1.52. Amplituderna för scotopic och människoögats electroretinogram b-vågor sänktes i det vänstra ögat. Efter primärdomänkontrollant katarakt kirurgi på det vänstra ögat, uppföljning av electrooculogram och electroretinogram fortfarande visade minskad amplitud på det vänstra ögat. SLUTSATS: Lightning är en ovanlig orsak till okulär skada. Detta är den första rapporten av onormal electro-oculogram och onormala electroretinogram efter blixtnedslag-inducerad okulär skada. ( info) |