1/522. Spänning pneumoperitoneum: en rapport om 4 fall. Fyra fall av spänning pneumoperitoneum beskrivs. 3 patienter följt detta villkor en perforering av en grov distended caecum. I 2 av dessa patienter var en associerad maligna neoplasm av bäckenhålorna kolon med obstruktion. Den tredje patienten hade en pseudo-obstruction av tvärgående kolon. Den fjärde patienten hade en spänning penumoperitoneum med tillhörande kirurgiska emfysem i nacken och subkutan vävnad på buk och bröst väggar, följande perforering av en duodenal sjukdom. Etiologi, presentation och förvaltning, tillsammans med mekanismen för spänning pneumoperitoneum, diskuteras. ( info) |
2/522. Necrotizing och giant cell granulomatöst phlebitis av caecum och stigande kolon. En distinkt form av necrotizing och granulomatöst phlebitis av ett segment i tjocktarmen beskrivs i en tidigare friska 36-åriga kvinna som presenterats med plötsliga starka buken smärtor och diarré. Vid drift caecum och stigande kolon var ödematösa och inflammerade och rätt hemicolectomy utfördes. Mikroskopiskt var slående medverkan av vener i alla rockar i tarm sträcker sig från senaste fibrinoid nekros av hela fartyget muren i caecum, till mer kronisk giant cell granulomas i delar av fartyget väggen med helt eller delvis ocklusion av ljusflödets beständighet i stigande kolon. Artärer och lymphatics var helt undan av dessa förändringar. Aitiology av detta villkor inte har förklaras men den histologiska framträdanden och platsen för deltagande föreslå en immunologisk reaktion på materialet absorberas från tarm. Inga bevis av livsmedel och andra allergier eller infektion har erhållits. Patienten förblir symtom fri efter 18 månader. Denna form av phlebitis verkar inte har beskrivits tidigare. ( info) |
3/522. In situ reparation av en sekundär aortoappendiceal fistel med en rifampin-limmade Dacron moderplantor. Sekundära aortoenteric fistulas förbli utmanande diagnostiska och terapeutiska problem. Även om tolvfingertarmen är oftast involverad, är andra intestinala segment möjliga platser för fistulization. Vi rapportera här ett fall av ympmaterial-appendiceal fistel visade med återkommande mag blödande 11 år efter buken kolorektal aneurysm ersätter. Preoperative diagnos uppnåddes inte genom endoskopi eller bildframställning bedömning. Trots rekommenderade principer totala moderplantor excision och extraanatomic bypass genomfördes appendectomy och in situ rifampin-limmade moderplantor återuppbyggnad på grund av hög ålder och fattiga kranskärlens avrinning. Postoperativa kursen var primärdomänkontrollant och patienten är fortfarande väl 17 månader efter operationen. ( info) |
4/522. Paracolic bölder från spontana perforering av granulomatöst kolit. Tre fall av spontana perforering av granulomatöst kolit presenteras. De typiska funktionerna är akut rätt iliaca fossa patologi förmaningar blindtarmsinflammation. Differentialdiagnos är svår i vår tätort men innehåller i huvudsak Crohns kolit även om tuberkulös och andra inflammatoriska kolit inte kan uteslutas slutgiltigt. I avsaknad av faciliteter för laparoskopi eller till och med ultraljud guidad genom huden dränering var resultaten av öppen laparotomy med rätt hemicolectomy positiva. Som förväntat i vår gemenskapen följer upp svaren var fattiga vilket gör det svårt att förutse långsiktiga resultat. En invändning görs för utövare att ovanliga patologier tänka under praktiken. ( info) |
5/522. Kolon ischaemia sekundärt till barolith obstruktion. Ett fall beskrivs av en äldre kvinna som utvecklat en hindrar barolith i sigmoid kolonet efter en barium enema. Colonic ischaemia utvecklas i det proximala kolonet. anlag och förebyggande av baroliths diskuteras. ( info) |
6/522. Ändra diagnostiska och terapeutiska metoder till "Ogilvie-syndromet". det enda som har varit oförändrat om det verkligen beskrivs Ogilvie-syndromet är dess namn. Nyligen var det anses vara en akut colonic pseudoobstruction, en klinisk enhet härma den distala tjocktarmen, utan ekologisk hinder mekaniker tarmvred. det är nästan alltid sekundärt till andra sjukdomar. Inte alla detaljer om patogenes är kända, men det har blivit tydligt att den direkta faktor som leder till störningar i motility är en vegetativt obalans. Röntgen resultat är mycket karakteristiska och kritiska i planeringen av behandling. Fara för patienterna är av staten eller den långa varaktigheten av processen. Konservativ behandling är lämplig endast för tidiga fall, utan komplikationer. I händelse av fel kan icke-invasiv endoskopisk eller endoscopically assisterad minimalt invasiv förfaranden vara obligatoriska. Dessa metoder har sett snabba under de senaste åren. Osäker diagnoser eller komplikationer kräver öppen kirurgi. Cecostomy är lösningen på valet ändå. Dödligheten är hög i denna grupp av äldre polymorbid patienter. Författarna jämför sex av sina fall med uppgifter som inhämtats från litteraturen. ( info) |
7/522. Slutgiltig diagnos av intestinala volvulus in utero. Midgut volvulus med eller utan intestinala malrotation kan uppstå i fetala liv. Flera rapporter har beskrivit medfödda midgut volvulus visar icke-specifik sonographic resultaten av intestinala hinder och perforering in utero. Ingen av de tidigare rapporterade fall, men diagnostiserades slutgiltigt som midgut volvulus av fetala sonography. Vi rapporterar två fall båda uppvisar det sonographic "whirlpool" tecknet, in utero. Färg Doppler förhör gav en ledtråd till lönsamheten för de inblandade intestinala segmentet. ( info) |
8/522. Laparoscopic behandling av en appendiceal mucocele. Appendiceal mucocele är en sällsynt enhet med en ospecificerad preoperative presentation och är diagnosen intraoperatively i de flesta fall. Betoningen ligger i korrekt patologiskt diagnos, eftersom den slutliga behandlingen kan variera beroende på maligna potential. Fallet i fråga diagnostiserades korrekt preoperatively. Laparoscopic utforskning var både diagnostiska och terapeutiska. Detta fall visar på verktyget och säkerhet för laparoskopi vid behandling av appendiceal massa. ( info) |
9/522. Hematuri: en ovanlig presentation för mucocele i tillägget. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Mucocele i tillägget är en ospecificerad term som används för att beskriva ett tillägg som onormalt udvidgad med slem. Detta kan bero på antingen neoplastiska eller icke-neopleastic orsakar och kan innebära precis som de flesta appendiceal patologi med mild buken smärta eller livshotande bukhinneinflammation. Urologisk manifestationer av mucocele i tillägget har sällan rapporterats. laparoskopi kan användas som ett diagnostiskt verktyg i tvetydiga fall. Konvertering till laparotomy får anges om det finns en särskild oro för till exempel ta bort tillägget intakt eller om mer omfattande samband är berättigad, som i malignitet. Vi rapporterar här vår erfarenhet med en kvinna som presenterar med Hematuri vars slutliga diagnosen var mucocele i tillägget, och vi granska de lämplig litteraturen. Detta fall belyser mucocele som ersättning i differentialdiagnos av appendiceal patologi och tjänar till att påminna om kirurgen av vikt för noggrann intakt avlägsnande av sjuka tillägget. ( info) |
| Vi presenterar fallet med en 29-årig kvinna med en asymtomatiska intussuscepted tillägg finns för övrigt under kirurgiska utvärdering för en bäckenhålorna massan hos en patient med endometrios. Detta fall representerar den sällsynta karaktären av denna presentation och behovet av att fullständigt utvärdera det gastrointestinala systemet hos patienter med endometrios. ( info) |