1/21. Intestinala blinda portionsförpackat- och blinda loop-syndrom hos barn drivs tidigare för medfödda duodenal obstruktion. En uppföljningsstudie av 27 barn drivs för medfödda duodenal obstruktion (CDO) under åren 1953--71 presenteras. Nio barn tillhörde de inneboende och 18 barn i gruppen Intrinsikalt i CDO. Totalt 7 retrocolic, isoperistaltic, sida för sida duodeno-jejunostomy 7 Ladd drift, 8 duodenolysis, 2 minskning av midgut volvulus, 2 duodenostomy a.m. Morton och en gastro-jejunostomy framfördes på 1 dag--15 års ålder. De kliniska och radiologiska undersökningarna var utförda 3--21 år (menar 10 år 2 månader) efter dessa operationer. I 3 fall fanns det en måttlig duodenal dilatation, men reoperation var inte nödvändigt. Under uppföljningsperioden, en pojke, nu i åldern 8 år, utvecklade en blind portionsförpackat-syndrom i I del av tolvfingertarmen som innehåller en 5 x 5 cm phytobezoar 4 1/2 år efter duodeno-jejunostomy. Frekvensen av blinda portionsförpackat-syndrom efter duodeno-jejunostomy var därmed 1: 7 eller 14%. En flicka, nu åldrarna 9 år utvecklat en blind loop-syndrom i segmentet ileocekala 3 månader efter sida till sida ileotransversostomy, som var utförs från friktion-hinder efter duodenolysis för malrotation I och CDO. Både den blinda portionsförpackat- och blinda loop-deformationen var resected och barnen återhämtade sig väl. Att undvika blinda-portionsförpackat- och blinda loop-deformationer i tarmen, anastomos måste göras tillräckligt bred, och särskilt i kirurgi i regionen jejuno-ileo-kolik en end-to-end anastomos är att föredra. ( info) |
2/21. Laparoscopic kirurgi för blinda portionsförpackat syndrom efter Roux-sv y gastrojejunostomy: betänkande av ett fall. Vi rapporterar häri fallet med en 59-årig man som blinda portionsförpackat syndrom behandlades framgångsrikt av laparoscopic kirurgi. Patienten hade genomgått distala gastrektomi och Roux-sv y gastrojejunostomy för en magsår sjukdom 35 år tidigare och hade lidit av vattniga diarré, anemi, viktminskning och smärta i den vänstra övre kvadrant av hans buk i flera år. Långsiktiga otillräckliga muntliga intag och malabsorption av näringsämnen hade lett till allvarlig utmärgling. Mag kontrast undersökning visade en stor blind pouch, 30 x 23 cm i diameter, rinner i gastrojejunostomy. Laparoscopic samband av den blinda portionsförpackat utfördes. Trots förekomsten av tät intraabdominal Fascia identifierat vi de blinda portionsförpackat med hjälp av tatuering märken som hade skett med halsen av pouch preoperatively. Efter grundligt dissektion Fascia runt pouch, resected vi portionsförpackat på halsen. Patienten hade en primärdomänkontrollant postoperativa kurs. Detta mål betänkande visar att stora mörken pouches såsom detta effektivt kan behandlas med hjälp av laparoscopic kirurgi. ( info) |
3/21. Blinda loop syndrom efter biliopancreatic avledning: en diagnostisk utmaning. BAKGRUND: Biliopancreatic avledning (BPD) Scopinaros metod är en säker och effektiv teknik för behandling av sjuklig fetma. I den här åtgärden skapas en sida till sida enteroenterostomy 60 cm proximala till ileocecal ventil. Malabsorption av fett och stärkelse är en av de viktigaste målen för BPD. Intag av ett överskott av fett leder till Steatorré. Som en bieffekt, kan malabsorption av järn, kalcium och andra element uppstå orsakar anemi och hypocalcemia. Blinda loop syndrom ger samma symptom. metoder: En kvinna var upptagna med en lång historia av Steatorré, anemi och hypocalcemia på grund av att en blind loop syndrom efter en BPD. Den diagnostiska problemen i denna patient illustreras. RESULTS: The diagnos gjordes endast vid förberedande laparotomy. SLUTSATS: det blinda loop syndromet behandlades sedan med samband av blinda loop och antibiotika. ( info) |
4/21. Intestinala blinda portionsförpackat- och blinda loop-syndrom hos barn drivs tidigare för medfödda duodenal obstruktion. En uppföljningsstudie av 27 barn drivs för medfödda duodenal obstruktion (CDO) under åren 1953-71 presenteras. Nio barn tillhörde de inneboende och 18 barn i gruppen Intrinsikalt i CDO. Totalt 7 retrocolic, isoperistaltic, sida för sida duodeno-jejunostomy 7 Ladd drift, 8 duodenolysis, 2 minskning av midgut volvulus, 2 duodenostomy a.m. Morton och en gastro-jejunostomy framfördes på 1 dag-15 års ålder. De kliniska och radiologiska undersökningarna genomfördes 3-21 år (menar 10 år 2 månader) efter dessa operationer. I 3 fall fanns det en måttlig duodenal dilation, men reoperation var inte nödvändigt. Under uppföljningsperioden, en pojke, nu i åldern 8 år, utvecklade en blind portionsförpackat-syndrom i I del av tolvfingertarmen som innehåller en 5 X 5 cm phytobezoar 4 1/2 år efter duodeno-jejunostomy. Frekvensen av blinda portionsförpackat-syndrom efter duodeno-jejunostomy var därmed 1: 7 eller 14%. En flicka, nu åldrarna 9 år utvecklat en blind loop-syndrom i segmentet ileocekala 3 månader efter sida till sida ileotransversostomy, som var utförs från friktion-hinder efter duodenolysis för malrotation I och CDO. Både den blinda portionsförpackat- och blinda loop-deformationen var resected och barnen återhämtade sig väl. För att undvika blinda portionsförpackat- och blinda loop-deformationer i tarmen, anastomos måste göras tillräckligt bred, och särskilt i kirurgi i regionen jejuno-ileo-kolik en end-to-end anastomos är att föredra. ( info) |
5/21. Bota artrit-dermatit syndrom beror på intestinala kringgå genom samband av icke-fungerande segment av blinda slinga. Många komplikationer som följde jejunoileal kringgå operationer som utförs för befrielsen av extrem fetma orsakades av bakteriell överväxt i de undantagna blinda loopen. Artrit-dermatit syndrom var en av de gemensamma beklämmande störningarna. Mekanismen patogenetiska ansågs vara en immun-komplex-medierad process besläktade kringgå enterit. Antiarthritic medicinering var ineffektiva i de flesta fall, och huden organskador var eldfasta behandling. En 45-årig kvinna lider av oordning som beskrivs ovan. Hon hade också diarré, en låg hematokrit, en förhöjd vita blodkroppar greve och en ökad sedimentation takt. Hennes näringsstatus var tillfredsställande, förmodligen på grund av adaptiv hypertrofi av kort fungerande små intestinala segmentet. Patienten vägrade vill nedmontering av kringgå eller någon mag begränsning operationer. Därför blinda slinga, källan till hennes sjukdom, var strukits med omedelbar befrielse av alla sjuka effekter och återupprättandet av normala laboratorieresultat. Patienten har varit helt bra sedan dess, och hennes vikt har varit stabil under ett år. ( info) |
6/21. Blinda slinga syndrom hos barn. Anatomiska avvikelser i de små tarm som orsakar intestinala stagnationen resultera i bakteriell överväxt och ett blinda slinga syndrom (BLS). Bakteriell nedbrytning av gallsalter och deaminering protein leda till malabsorption, Steatorré och fettlöslig vitamin brister. Fyra barn utvecklat BLS som en komplikation av necrotizing enterocolitis, jejunal atresia, gastroschisis och biliary atresia. BLS föreslogs av buken smärta, feculent kräkningar, Steatorré och hypoalbuminemia. Dilaterad, stagnerande tarm slingor bevisades i varje instans av övre gastrointestinala kontrast studie. Positiva intestinala bakteriella aspirates var bekräftande. Behandling med antibiotika i två patienter bättre symptomatologin, men alla barn krävs slutligen kirurgi. Kirurgiska ingrepp bestod av blinda slinga samband, intestinala plication och catheterization av bilioenteric ledning. Alla patienter är nu asymtomatiska men ett barn lider av parenteral nutrition-relaterade cirros och en annan kräver kronisk antibiotiska terapi. ( info) |
7/21. Flera maligna lymfom inom en ileal blinda loop--rapport ett fall. En 55-årig kvinna som presenteras på våra sjukhus med buken fullkomlighet och ödem i båda benen. Hon hade genomgått en bypass-operation av en ileotransversostomy för självhäftande tarmvred efter en dränering åtgärd för akut blindtarmsinflammation 35 år tidigare. Vi diagnosen patienten med blinda slinga syndrom som en följd av sida-till-sida ileotransversostomy och utfört en rätt hemicolectomy och intestinala samband. Resected exemplaret Dilaterad ileal blinda loop innehöll 15 kratern-liknande skador, histologiskt visat sig vara matrissystem spridning av atypiska lymfocyter. lymfa hårsäckarna hade också proliferated i mukosa blinda slingans och histologiskt bekräftade diagnos av icke-Hodgkins lymfom av diffusa medelstora celltyp gjordes således. Etiologin för dessa tumörer är förmodligen relaterat till förändring av intestinala miljön som orsakas av villkor som fekal stasis, bakteriell överväxt och bakteriella toxiner i den blinda slingan. ( info) |
8/21. Benvävsuppmjukning i det stagnerande loop-syndromet. Benvävsuppmjukning i en 80 - årig kvinna med malabsorption på grund av att det stagnerande loop-syndromet är rapporterade. Benvävsuppmjukning var förknippad med bakteriell överväxt i tunntarmen och ökad galla salt deconjugation. Även om mekanismen för Benvävsuppmjukning i det stagnerande slinga syndromet fortfarande är osäker, föreslås att onormala flora minska absorptionen av D-vitamin genom deconjugation av gallsalter i lumen av i tunntarmen. ( info) |
9/21. Intestinala sjukdomen cystisk fibros. Tre barn med cystisk fibros utvecklat steatorrhoea svara på förändringar i bukspottskörteln kosttillskott. De slutgiltiga diagnoserna var kroniska giardiasis, stagnerande slinga syndrom och Chrons sjukdom. Eldfasta intestinala symptom i cystisk fibros förtjänar ytterligare undersökning. ( info) |
10/21. Ischemisk jejunal pylorusstenos och blinda slinga syndrom efter trubbigt buken trauma. En månad efter lider trubbigt buken trauma utvecklat patienten allvarliga Steatorré och djupgående viktminskning i förening med en ischemisk distala jejunal stricture och blinda slinga syndrom. Bevis för en partiell kröslymfknutor tår hittades i samband av stricture, vilket resulterade i fullständig botemedel. ( info) |