1/246. lobomycosis. Betänkande av åttonde colombianska fallet och genomgång av litteraturen. Åttonde colombianska fallet lobomycosis och en hundradel i världslitteraturen rapporteras här. Patienten var en 38-årig kvinna som visade en bilobed massa på vänster underarm som hade dykt upp på platsen från där en liknande lesion varit excised 19 år tidigare. Hon hade alltid bott på landsbygden, i den fuktiga subtropiska skogen. Vävnad reaktionerna på svampar, liksom de fruktlösa försöken att kultur det beskrivs. En analys av den relevanta litteraturen görs och förslag för experimentell djurmodeller ges i texten. ( info) |
2/246. Blastomycosis förvärvats yrket under präriehundar omlokalisering--colorado, 1998. Den 31 augusti 1998, två misstänkta fall av svamp lunginflammation rapporterades till Boulder County (colorado) Health Department (BCHD). Båda patienter var immunkompetenta, annars friska vuxna arbetar för staden i Boulder Open Space (er) programmet en präriehundar omlokalisering projekt. Denna rapport sammanfattar den epidemiologiska undersökningen av BCHD, colorado institutionen för folkhälsa och miljö och CDC, de framgår att dessa två personer förvärvade blastomycosis i colorado, som ligger utanför det område där sjukdomen är endemisk. ( info) |
3/246. Bröst-/ blastomycosis och empyem. Blastomycosis är endemisk i river valley områden i USA sydöstra och mellanvästern. Pulmonell manifestationer är kronisk hosta och pleuritic smärta. Radiografi utseende på infektion kan härma bronchogenic lungcancer carcinom. Pleura-effusion är sällan associerat med denna pulmonell smitta och empyem har inte rapporterats tidigare. Vi rapporterar om pulmonell och pleura-blastomyces dermatitidis infektion presentera som empyem thoracis. diagnos och behandling har uppnåtts med video-stödda thoracoscopic (behållare) pleura- och lungcancer biopsi och debridement. ( info) |
4/246. Isolering av blastomyces dermatitidis från pigeon gödsel. Vi har nyligen diagnostiseras och behandlas en 45-årig vit manlig arbetsfält med akut progressiva blastomycosis. epidemiologiska studier visade att patienten används en belastning på pigeon gödsel som gödselmedel cirka 6 veckor innan han blev sjuk. Han använde pigeon naturgödsel endast en gång, plomberas resten och lagras det i sin sprutbytesprogram. Prover på pigeon guano var upplösning med 10 procent KOH och de karakteristiska jäst formerna av blastomyces dermatitidis sågs i stort antal. svampar var odlade från ett annat urval av samma material. Detta är första gången som den patogena svampar B. dermatitidis har isolerats från miljön i samband med mänskliga fall. ( info) |
5/246. Hepatotoxicity som eventuellt orsakas av amphotericin B. SYFTE: att rapport varje fall av möjliga amphotericin B-induced hepatotoxicity hos en patient med pulmonell blastomycosis. Sammanfattning: Utvecklat en 26-årig vit man med livshotande pulmonell blastomycosis höjden av sin lever enzymer efter tillsats av amphotericin b till sin ursprungliga itrakonazol terapi. Hepatotoxicity löst snabbt med nedläggning av amphotericin B, och blastomycosis var framgångsrikt behandlats med itrakonazol ensam. DISKUSSION: Detta fall illustrerar en ovanliga förekomster av hepatotoxicity som är associerade med en kort kurs av amphotericin B. lever biopsi var förenlig med droginducerade ändringar och visade inga tecken på blastomycosis. Nedläggning av amphotericin b utan några terapeutiska ändringar lett till en snabb lösning på hepatotoxicity. En eventuell negativa narkotika interaktion med itrakonazol och amphotericin b är lagt fram utifrån verkningsmekanismen för respektive läkemedel. SLUTSATSER: Amphotericin B terapi kan associeras med många negativa effekter, men rapporterna om hepatotoxicity är sällsynta. Bättre kontroll av lever enzymer hos patienter som tar emot amphotericin B, särskilt i kombination med potentiellt hepatotoxic ombud, inklusive azole svampdödande droger, vore klokt. ( info) |
6/246. Expandera epidemiologi vid blastomycosis: kliniska funktioner och undersökningen av 2 fall i colorado. På grundval av fallrapporter av blastomycosis, är blastomyces dermatitidis allmänt accepterat för att vara endemisk i centrala USA i och runt ohio och mississippi River dalar. Blastomycosis förekommer också i delar av kanada och i sydöstra USA. Dock har man ingen storskalig huden testning och miljömässiga intervall i B. dermatitidis underskattas. Vi beskriver 2 immunkompetenta patienter med blastomycosis förvärvade medan du arbetar i regionen Front Range i Klippiga bergen. Patienterna var medarbetare som arbetar i ett präriehundar omlokalisering projekt. I detta arbete hade de omfattande kontakt med förorenad jord. Betydligt över genomsnittet nederbörd innan exponeringen kan ha bidragit till gynnsamma förhållanden för sporulation av svampangrepp. ( info) |
7/246. Laryngeal blastomycosis: en allmänt missad diagnos. Betänkande av två fall och genomgång av litteraturen. Blastomycosis är en relativt ovanliga svamp sjukdom som de flesta vanliga påverkar lungorna. Andra organ kan vara inblandade, vanligen sekundärt till spridning av skadegöraren. Laryngeal blastomycosis kan uppstå i isolering från aktiva lungsjukdom. Tecken, symtom, kliniska funktioner och patologiska undersökningar av laryngeal blastomycosis efterlikna de av skivepitelcancer. Dålig kan resultera i olämplig behandling med potentiella sjuklighet. Korrekt förståelse av kliniska presentationen och förtrogenhet med histopatologisk funktioner i denna sjukdom är därför av yttersta vikt. I detta dokument rapportera vi 2 fall av laryngeal blastomycosis, 1 som var misdiagnosed som skivepitelcancer, kliniskt och mikroskopiskt, med därav följande strålbehandling och laryngectomy. I andra fall har en klinisk diagnos av glottic skivepitelcancer meddelats. Blastomycosis identifierades emellertid en biopsi förlaga. Vi har också se över fall av isolerade laryngeal blastomycosis som har rapporterats i den engelska litteraturen under de senaste 80 åren. Ett antal av dessa fall var misdiagnosed kliniskt och mikroskopiskt som skivepitelcancer. ( info) |
8/246. Meningoencephalitis på grund av att blastomyces dermatitidis: rapport och litteratur granskning i mål. infektion av det centrala nervsystemet av blastomyces dermatitidis är en sällsynt orsak till meningoencephalitis. Förekomsten av exklusiva klinisk infektion av hjärnhinnor i avsaknad av pulmonell eller andra högborgar för infektion har debatterats. Vi beskriver en 20-årig man lägger fram med meningoencephalitis som orsakas av b dermatitidis. Blastomycotic infektion har bekräftats av isolering av organismen från hjärnvävnaden erhålls vid biopsi. Magnetic resonance imaging visat gradvis förbättring av basala hjärnhinnor med deltagande av bilaterala Basala ganglierna och thalami. Behandling med amphotericin b greps ytterligare neurologiska nedgång. Kliniska och radiografi uppföljning föreslog dock skador på diencephalic strukturer. diagnos av blastomycotic meningoencephalitis är svårt att fastställa eftersom inget känsliga serologiskt prov finns, och misslyckas försök att isolera skadegöraren i ryggmärgsvätskan erhålls genom ländkotor punktering i allmänhet. En biopsi exemplar av hjärnvävnaden är ofta nödvändiga för att diagnostisera. Överlevnad är möjligt med tid inledandet av terapi. ( info) |
9/246. Histopatologiska bevis på nordamerikanska blastomycosis i italien: betänkande av två fall. Inga kliniska rapporter av blastomycosis i italien har publicerats fram till nu. Vi rapportera här två fall av histologiskt diagnostiserade, oväntade testning engagemang hos patienter, 78 och 52 år, bor i norra italien och aldrig varit utomlands. Histologiska differentialdiagnos mellan blastomycosis och andra svamp patogener diskuteras. Även i avsaknad av kultur kan de förevarande fall tryggt betraktas som verkliga exempel på blastomyces dermatitidis infektion i italien. ( info) |
10/246. Återkommande blastomycosis av centrala nervsystemet: mål rapport och granska. Även om blastomycosis av det centrala nervsystemet (CNS) förekommer i ungefär 4% av patienter med blastomycosis, är återkommande CNS blastomycosis mycket sällsynta. Vi granskar den kliniska funktioner, behandling och resultatet av 4 tidigare rapporterade fall. Vi också rapportera om återkommande CNS blastomycosis framgångsrikt behandlats med kirurgi och liposomal amphotericin b efter ett otillräckligt svar på amphotericin b terapi. Denna behandling kan vara en alternativ strategi för förvaltning av liknande fall. ( info) |