1/246. lobomycosis. Rapport du huitième cas et examen colombiens de la littérature. Le huitième cas colombien du lobomycosis et de l'un centième dans la littérature du monde est rapporté ici. La patiente était une femelle de 38 ans qui a montré une masse bilobed sur l'avant-bras gauche ce qui était apparue à l'emplacement d'où une lésion semblable avait été excisée 19 ans avant. Elle avait toujours vécu dans un secteur rural, situé dans la forêt subtropicale humide. Les réactions de tissu au mycète comme les tentatives stériles de le cultiver sont décrites. Une analyse de la littérature appropriée est faite et des suggestions pour des modèles d'animal d'expérience sont données dans le texte. ( info) |
2/246. blastomycose acquise professionnellement pendant la relocalisation de chien de prairie--Le colorado, 1998. Le 31 août 1998, deux ont suspecté que des cas de la pneumonie fongique aient été rapportés au département de santé du comté de Boulder (le colorado) (BCHD). Les deux patients étaient les adultes immunocompetent et autrement en bonne santé travaillant pour la ville du programme de l'espace ouvert de Boulder (CBOS) sur un projet de relocalisation de chien de prairie. Ce rapport récapitule la recherche épidémiologique par BCHD, le département du colorado de la santé publique et de l'environnement, et la CDC ; les résultats indiquent que ces deux personnes ont acquis la blastomycose dans le colorado, qui est en dehors du secteur où la maladie est endémique. ( info) |
3/246. blastomycose et empème thoraciques. La blastomycose est endémique dans des régions de River Valley des Etats-Unis du sud-est et du Mid-West. Les manifestations pulmonaires incluent la toux chronique et la douleur pleurétique. L'aspect radiographique de l'infection peut imiter le carcinome bronchogenic de poumon. L'effusion pleurale est rarement associée à cette infection pulmonaire, et l'empème n'a pas été précédemment rapporté. Nous rapportons un cas de l'infection pulmonaire et pleurale de dermatitidis de blastomyces se présentant comme thoracis d'empème. Le diagnostic et le traitement ont été atteints avec (des TVA) biopsie et débridement thoracoscopic vidéo-aidés pleuraux et de poumon. ( info) |
4/246. Isolement des dermatitidis de blastomyces d'engrais de pigeon. Nous avons récemment diagnostiqué et avons traité un horticulteur masculin blanc de 45 ans avec la blastomycose progressive aiguë. Les études épidémiologiques ont indiqué que le patient a employé une charge d'engrais de pigeon comme engrais approximativement pendant 6 semaines avant illinois devenant. Il a employé l'engrais de pigeon seulement par le passé, a rescellé le reste, et l'a stocké en sa serre chaude. Des échantillons du guano de pigeon ont été digérés avec 10 pour cent de KOH, et les formes caractéristiques de levure de dermatitidis de blastomyces ont été vues dans de grands nombres. Le mycète a été cultivé d'un autre échantillon du même matériel. C'est la première fois que les dermatitidis pathogènes du mycète B. a été isolés dans l'environnement en association avec un cas humain. ( info) |
5/246. Hepatotoxicity probablement provoqué par l'amphotéricine B. OBJECTIF : Pour rapporter une caisse d'amphotéricine possible B-a induit le hepatotoxicity dans un patient présentant la blastomycose pulmonaire. RÉSUMÉ : Un homme blanc de 26 ans avec la blastomycose pulmonaire représentant un danger pour la vie a développé l'altitude de ses enzymes de foie après l'addition de l'amphotéricine B à sa thérapie initiale d'itraconazole. Le hepatotoxicity résolu rapidement avec la discontinuation de l'amphotéricine B, et la blastomycose ont été avec succès traités avec l'itraconazole seul. DISCUSSION : Ce cas illustre une occurrence peu commune de hepatotoxicity liée à un programme court de biopsie de foie de l'amphotéricine B. était compatible avec les changements drogue-induits et non montré aucune évidence de la blastomycose. La discontinuation de l'amphotéricine B sans d'autres changements thérapeutiques a eu comme conséquence une résolution rapide de hepatotoxicity. Une interaction médicamenteuse défavorable possible avec l'itraconazole et l'amphotéricine B est postulée a basé sur le mécanisme de l'action de chaque drogue. CONCLUSIONS : La thérapie de l'amphotéricine B peut être associée à beaucoup d'effets nuisibles, mais les rapports du hepatotoxicity sont rares. Une surveillance plus étroite des enzymes de foie dans les patients recevant l'amphotéricine B, particulièrement en combination avec les agents potentiellement hepatotoxic, y compris les drogues antifongiques d'azole, serait prudente. ( info) |
| Sur la base des rapports de cas de la blastomycose, des dermatitidis de blastomyces est largement acceptés pour être endémiques aux Etats-Unis centraux dans et autour des vallées de Fleuve mississippi de l'ohio et. La blastomycose se produit également dans les régions du canada et aux Etats-Unis du sud-est. Cependant, il n'y a eu aucun essai à grande échelle de peau, et la gamme environnementale des dermatitidis de B. a pu avoir été sous-estimée. Nous décrivons 2 patients immunocompetent présentant la blastomycose acquise tout en travaillant dans la région de chaîne avant des montagnes rocheuses. Les patients étaient des collègues occupés dans un projet de relocalisation de chien de prairie. Au cours de ce travail, ils ont eu la relation étroite avec le sol souillé. Les précipitations sensiblement supérieures à la moyenne avant l'exposition ont pu avoir contribué aux conditions favorables pour la sporulation du mycète. ( info) |
7/246. blastomycose laryngée : un diagnostic généralement manqué. Rapport de deux cas et examen de la littérature. La blastomycose est une maladie fongique relativement rare qui affecte le plus généralement les poumons. D'autres organes peuvent être impliqués, habituellement secondaire à la diffusion de l'organization. La blastomycose laryngée peut se produire en isolation de la maladie pulmonaire active. Les signes, les symptômes, les dispositifs cliniques, et les résultats pathologiques de la blastomycose laryngée imitent ceux du carcinome de cellules squamous. Le diagnostic erroné peut avoir comme conséquence le traitement inadéquat avec la morbidité potentielle. L'arrangement approprié de la présentation clinique et la connaissance des configurations histopathologiques de cette maladie sont donc impératif. En ce document, nous rapportons 2 cas de blastomycose laryngée, 1 dont a été mal diagnostiqué en tant que carcinome de cellules squamous, médicalement et au microscope, avec la radiothérapie et le laryngectomy conséquents. Dans l'autre cas, un diagnostic clinique du carcinome de cellules squamous glottic a été rendu. Cependant, la blastomycose a été identifiée dans un spécimen de biopsie. Nous passons en revue également les cas de la blastomycose laryngée d'isolement qui ont été rapportés dans la littérature de langue anglaise pendant les 80 dernières années. Un certain nombre de ces cas ont été mal diagnostiqués médicalement et au microscope en tant que carcinome de cellules squamous. ( info) |
8/246. Méningo-encéphalite due aux dermatitidis de blastomyces : rapport de cas et revue de littérature. L'infection du système nerveux central par des dermatitidis de blastomyces est une cause rare de méningo-encéphalite. L'existence de l'infection clinique exclusive des meninges en l'absence de centres pulmonaires ou autres de l'infection a été discutée. Nous décrivons un homme de 20 ans se présentant avec la méningo-encéphalite provoquée par des dermatitidis de B. L'infection Blastomycotic a été confirmée par l'isolement de l'organization du tissu de cerveau obtenu à la biopsie. La formation image de résonance magnétique a démontré le perfectionnement progressif des meninges basiques avec la participation des ganglions basiques et des thalamus bilatéraux. Le traitement avec de l'amphotéricine B a arrêté davantage de déclin neurologique. Cependant, le suivi clinique et radiographique a suggéré des dommages aux structures diencéphaliques. Le diagnostic de la méningo-encéphalite blastomycotic est difficile à établir parce qu'aucun essai sérologique sensible n'existe, et essaye d'isoler l'organization en fluide céphalo-rachidien obtenu par échouer de piqûre lombaire généralement. Un spécimen de biopsie de tissu de cerveau est fréquemment nécessaire pour le diagnostic. La survie est possible avec le déclenchement opportun de la thérapie. ( info) |
9/246. Évidence histopathologique de la blastomycose nord-américaine en Italie : rapport de deux cas. Aucun rapport clinique de la blastomycose en Italie n'a été édité jusqu'ici. Nous rapportons ici deux cas de participation cutanée histologiquement diagnostiquée et inattendue dans les patients, âgé 78 et 52 ans, habitant en Italie du nord et jamais ne à l'étranger avoir été. Le diagnostic différentiel histologique entre la blastomycose et d'autres microbes pathogènes fongiques est discuté. Même en l'absence de la culture les cas actuels peuvent avec confiance être considérés en tant qu'exemples véritables de l'infection de dermatitidis de blastomyces en Italie. ( info) |
10/246. blastomycose récurrente du système nerveux central : rapport et revue de cas. Bien que la blastomycose du système nerveux central (CNS) se produise dans approximativement 4% de patients présentant la blastomycose, la blastomycose récurrente de CNS est très rare. Nous passons en revue les dispositifs, le traitement, et les résultats cliniques de 4 cas précédemment rapportés. Nous rapportons également un cas de la blastomycose récurrente de CNS avec succès traité avec la chirurgie et l'amphotéricine liposomique B après une réponse insatisfaisante à la thérapie de l'amphotéricine B. Ce traitement peut être une approche alternative pour la gestion des cas semblables. ( info) |