1/17. MRI funktioner av intracerebralt blödning inom 2 timmar från symptom insjuknandet. BAKGRUND och syfte: MRI har använts alltmer i utvärderingen av akut stroke patienter. MRI måste dock kunna upptäcka tidiga blödning vara enda bildframställning skärmen används före behandling såsom trombolysbehandling. Känslighet-viktade imaging, en echo-plana T2 * sekvens, kan visa intracerebralt blödning (ICH) hos patienter som fotograferades mellan 2,5 och 5 timmar från symptom insjuknandet. det är okänt om MRI kan identifiera ICH tidigare än 2,5 timmar. Vi beskriver 5 patienter med ICH som hade MRI mellan 23 och 120 minuter från symptom uppkomsten och föreslå diagnostiska mönster för utvecklingen av hyperacute ICH på MRI. metoder: som en del av våra akut imaging protokoll, alla patienter med akut stroke inom 24 timmar från symptom utbrott var fotograferades med en uppsättning sekvenser som inkluderade känslighet-viktade imaging, diffusion och perfusion-viktade imaging, T1 och T2-viktade imaging, vätska-avgiftsformer inversion återvinning (stil) och herr angiografi med echo-plana metoder. Fem patienter med ICH hade MRI mellan 23 och 120 minuter från uppkomsten av symtom. RESULTAT: ICH identifierades alla patienter. Distinkta mönster av hyperacute ICH och inga tecken på blodproppsorsakad stroke var kännetecknande egenskaperna hos denna diagnos. Hyperacute hematom verkar bestå av 3 olika områden: (1) center: isointense till hyperintense heterogena signal på känslighet-viktade och T2-viktade bildbehandling, (2) periferi: hypointense (mottaglighet effekt) på känslighet-viktade och T2-viktade bildbehandling, och (3) rim: hypointense på T1-viktade bildhantering och hyperintense på T2-viktade imaging, som representerar vasogenic ödem bli hematom. SLUTSATSER: MRI kan identifiera hyperacute ICH och visar ett mönster av utvecklingen av hematom inom 2 timmar från uppkomsten av symtom. ( info) |
2/17. Ensidig Hemipares efter putaminal blödningar på grund av att uncrossed pyramidal traktat. SYFTE: Tidigare Ärenderapporter stöds förekomsten av det uncrossed pyramidal systemet i exceptionella patienter. De flesta av dessa Ärenderapporter har dock inte helt diskuterat medverkan av motor cortex styra ensidig gångbenen. DESIGN och metod: Undersökte författarna en 62-årige man som utvecklas rätt Hemipares efter rätt putaminal blödning med hjälp av MRI, Transkraniell magnetisk stimulering, funktionella MRI (fMRI) och sensoriska framkallat potentialer. Han hade måttlig svaghet inklusive ansiktet, Spasticitet med livlig djupa sena reflexer och Babinski tecken, och personer med nedsatt vibrationer och ståndpunkt mening, alla på höger sida. RESULTAT: En MRI studie visade blödning i rätt putamen och den kilformade Medúlla. En fMRI undersökning under en sekventiell finger oppositionen aktivitet visade aktivering i motor cortex ensidig finger rörelser och men inte på kontralateral sida. Sensoriska framkallat potentialer visade när svar ensidig vid sidan av stimulering. SLUTSATS: Pyramidal-tarmkanalen och dorsala kolumn-medial lemniscus reaktionsrutter inte passera i medialt i denna patient. Med tanke på förekomsten av onormal formen i medialt och medfödda skolios, kanske en medfödd faktor ansvara för uncrossed pyramidal och tarminnehåll och dorsala kolumn-medial lemniscus i denna patient. ( info) |
3/17. Samtidig hypertensive intracerebrala hematomas: två fall rapporter. Vi beskriver två patienter (76 - och 54-åriga kvinnor) med flera hypertensive intracerebrala hematomas förekommer samtidigt. En patient hade en rätt thalamic hematom in i de inre kapsel och basala ganglier tillsammans med en annan i det vänstra putamen. Andra patienten hade två hematomas finns ipsilaterally i den vänstra putamen och talamus. Deras neurologiska undersökningar visade endast ensidiga underskott. Deras magnetisk angiograms visade ingen Vaskulär missbildningar. Neuroradiological förfaranden är väsentliga för diagnos av händelserna flera hjärnan. ( info) |
4/17. Angiographically kontrolleras progression av moyamoya sjukdomar hos en vuxen. Fallbeskrivning. Författarna presenterar fallet med en 37-årig man med definitiv moyamoya sjukdom som angiographic resultaten drastiskt förändrats. Patienten lades fram med vänster hemiparesis på grund av att kassettaken infarkt. Angiografi redovisas inledningsvis en smal rätt halsartären (CA) sifon och allvarliga Stenos av horisontella segmentet av vänster mellersta cerebral gatan. Fyra år senare, haft patienten rätt-central facial paresis, som utvecklats på grund av en liten putaminal hematom. Angiografi resultaten visat ocklusion av de interna Certifikatutfärdare siphons bilateralt, med moyamoya fartyg. det framgår således att moyamoya sjukdom i vissa vuxna, åtföljs av mycket progressiv Vaskulär ändringar. ( info) |
5/17. Augusti 2000: Två fall med nekros och blödning i putamen och vit fråga. Augusti COM: Akut metanol förgiftning är en ovanligt, men well-recognized, orsak till centrala nervsystemet skada. Vi presenterar två obduktion fall visar de klassiska neuropathologic skadorna i akut metanol förgiftning: putamen och vit fråga nekros och blödning. I mål 1, putamen hemorrhages slående. vit fråga patologi övervägt i mål 2. Den exakta mekanismen för metanol toxicitet är oklart. Direkt toxicitet av metaboliter, särskilt myrsyra, så väl som skandinaviska skada och acidos kan spela en roll. Metanol är lätt tillgänglig i många kommersiella produkter och får förtäras av misstag eller avsiktligt. ( info) |
6/17. Spontana mellersta cerebral gatan ocklusion leda till att moyamoya fenomen och Artärbråck bildas på säkerheter artärer. BAKGRUND: Eget initiativ mellersta cerebral gatan ocklusion associeras med moyamoya fenomen är skilt från moyamoya sjukdom. Den hemodynamic stressen på säkerheter kanalen leder ibland till bildandet av aortaaneurysm, som kan manifestera som blödning. Etiologin sjukdomen har inte varit helt förstått. Box beskrivning: En 63-årig kvinna med vänster putaminal blödning. Cerebral angiogram visade en betydande Stenos på proximala för vänster mellersta cerebral gatan. Säkerheter artärer med ursprung från den vågräta delen av ipsilateral främre cerebral gatan och det omgivande segmentet av ipsilateral posterior cerebral gatan levereras distala till Stenos mellersta cerebral gatan. Både av de säkerheter kanalerna hade associerade stora som var kirurgiska utplånas. Aortaaneurysm på säkerheter gatan från posterior cerebral gatan var ansvarig för den putaminal blödning. SLUTSATSER: Eget initiativ mellersta cerebral gatan ocklusion kan leda till viktiga moyamoya fenomen och aneurysmal intracerebrala, intraventricular eller subarachnoid blödning. Förekomsten av en samexisterande onormala säkerheter gatan i förevarande fall föreslår en medfödda orsaker till centrala mellersta cerebral gatan ocklusion. ( info) |
7/17. Hantering av hemorragisk stroke med övertrycksomgivning syrgasbehandling--en fallbeskrivning. Övertrycksomgivning syrgasbehandling (HBOT) har använts vid behandling av cerebral ischaemia med positiva effekter på vävnad syresättning. Vi presenterar ett fall av hemorragisk stroke behandlas framgångsrikt med HBOT och granska litteraturen om sin roll i cerebrovaskulära sjukdomar. ( info) |
8/17. Samtidig förekomst av subarachnoid blödning på grund av att Brusten aortaaneurysm och avlägsna hypertensive intracerebrala blödning: mål betänkande. Samtidig förekomst av aneurysmal subarachnoid blödning (SAH) och hypertensive intracerebrala blödning (ICH) är mycket sällsynta och endast två fall har rapporterats tidigare i litteraturer. Vi presenterar ett fall av 68 år gammal man med en historia av obehandlad hypertoni, som lidit av plötsliga uppkomsten av huvudvärk följt av rätt hemiparesis. Beräknade tomographic (CT) skanning visade SAH i basal cistern och avlägsna ICH vid den vänstra putamen. Cerebral angiografi visade en saccular Artärbråck i främre kommunicerande gatan. Inga andra vaskulära anomalier kan hittas på vänstra putaminal område. Nio dagar efter det ictal angreppet av SAH, var halsen av aortaaneurysm klipps via vänstra frontotemporal craniotomy. Grund av ICH vid vänster frontalangrepp caudatus och intraventricular hematom på postoperativa CT utfört vi hematom borttagning och externa Ventrikulärt dränering 3 timmar efter den första operationen. Postoperativa neurologisk status hade förbättrats vara drowsy och han var släpps ut i ett gravt funktionshindrade tillstånd 4 veckor efter kirurgi. Vi föreslår att sprängning av aortaaneurysm eventuellt orsakade en snabb ökning i blodtryck och senare resulterade i hypertensive ICH. ( info) |
9/17. Bilaterala putaminal blödning med cerebral ödem i hyperglycemic hyperosmolar syndrom. Bilaterala putaminal hemorrhages uppträder sällan samtidigt hos hypertensive patienter. Associering av intracerebralt blödning med cerebral ödem (CE) har rapporterats sällan diabetiker patienter. Vi presenterar en patient med bilaterala putaminal blödning (BPH) och CE under hyperglycemic hyperosmolar syndrom (HHS). En 40-årig man med en historia av diabetes mellitus och kronisk alkoholism var upptagna med akut försämrad mentalitet. Hans blodtryck var inom det normala intervallet vid införsel. Laboratorieresultat visade hyperglykemi och allvarliga metabolisk acidos utan ketonuria. Efter aggressiva behandlingen, plasma socker sjönk till 217 mg/dl, men hjärnan CT visade BPH och diffusa CE. Vårt fall visat att HHS bör betraktas som en orsak till BPH med EG. Inledande brain imaging-studien kan rekommenderas för patienter med diabetiker koma. ( info) |
10/17. Försämring av redan existerande hemiparesis som senare ipsilateral kassettaken infarkt. Mekanismer för funktionen återvinning uppfattas fortfarande dåligt. De senaste bevis tyder på att när omorganisation i den opåverkade halvklotet spelar en viktig roll. En 59-årig man utvecklat en liten kassettaken infarct i vänster corona radiata, som sedan orsakade markant försämring i ett befintligt vänster hemiparesis som hade uppstått på grund av en tidigare rättighet putaminal blödning. Funktionella magnetic resonance imaging visade att paretic vänstra grepp aktiveras de ipsilateral vänstra motorfordon områdena, men inte de rätt halvklotformade motorfordon områdena. Detta tyder på att partiell återhämtning i den vänstra hemiparesis hade förts när omorganisation av den vänstra hemisfären och intensifiering av det uncrossed corticospinal systemet. Den efterföljande små infarct kan ha skadat det uncrossed systemet, och därigenom orsakar de befintliga hemiparesis att försämras ytterligare. ( info) |