1/224. Tvärsnittsdata echocardiographic påvisande av trumman-relaterade intimal vävnad plack inom pulmonal arteriell. Tvärsnittsdata och färg flödet mappning echocardiographic framträdanden av förlängning av duktal vävnad inom pulmonal arteriell i tre spädbarn som anges för echocardiographic bedömning av en hjärtats murmur rapporteras. De duktal plack som beskrivs kan vara gemensam men är inte nödvändigtvis av klinisk betydelse. ( info) |
2/224. Extrauterine bäckenhålorna arteriovenous missbildning förmaningar klinisk presentation av strukturella hjärtsjukdomar. Ett fall rapporteras av en extrauterine bäckenhålorna arteriovenous missbildning som innebär grenar av de interna iliaca artärer. Cardiomegaly och en grov hjärt murmur var de kliniska presentationer härma en strukturell hjärtsjukdomar. En kontinuerlig bruit kunde endast ha upptäckts av membran av stetoskop tillämpas fullt och fast på den vänstra nedre buken. Flera blod provtagningar från sämre vena cava och iliaca och femorala vener för bestämning av syre mättnad kan vara nödvändigt för misstänkta fall. Selektiv arteriography är dock fortfarande den bästa metoden för att diagnostisera förekomst, grad och mångfalden av skador innan kirurgi eller genom huden kranskärlens embolization. ( info) |
3/224. Dynamisk kvar Ventrikulärt utflöde och tarminnehåll obstruktion i akut hjärt syndrom: en viktig orsak till nya Systoliskt murmur och cardiogenic chock. Dynamisk lämnade Ventrikulärt utflöde (LVOT)-och tarminnehåll obstruktion har traditionellt associerats med hypertrophic obstruktiv kardiomyopati. Akut dynamiska LVOT obstruktion har nyligen har beskrivits som en komplikation av hjärtinfarkt (MI). Här beskrivs fall 3 patienter, varav presenteras med ett Systoliskt murmur och EKG bevis för MI alla. Alla 3 patienter utvecklade cardiogenic chock och hittades senare av ekokardiografi visar ett akut dynamiska LVOT hinder. Cardiogenic chock kvarstod tills terapi var inriktad mot minska graden av dynamiska LVOT hindrande. Behandling av akut hjärt syndrom i närvaro av en dynamisk LVOT obstruktion skiljer sig från den traditionella behandlingen av akut hjärt syndrom och omfattar användningen av beta-blockers och á1-agonister, samt undvikande av terapier som förvärrar omfattningen av LVOT obstruktiv övertoningen, inklusive nitrater, inotropic ombud och minskning av afterload. Utvecklingen av ett Systoliskt murmur i inställningen av akut MI kompliceras cardiogenic chock med endast en liten förhöjning i kreatin Kinas tyder på förekomsten av en dynamisk LVOT hinder, liksom de klassiska mekaniska komplikationerna av MI, nämligen Ventrikulärt septal sprängning och papillary muskel sprängning. Förekomst av en dynamisk LVOT obstruktion identifieras på ett tillförlitligt sätt genom transthoracic ekokardiografi eller genom transesophageal ekokardiografi om transthoracic bildkvalitet är försätter. ( info) |
4/224. Översta Systoliskt Klicka och murmur är associerade med Neurofibromatos. I denna rapport beskriver vi ett barn som hade en översta Systoliskt Klicka och murmur, samt omfattande testning Neurofibromatos. Vi har inte kunnat visa en anatomisk grund för Klicka och murmur. ( info) |
5/224. En 72-årig kvinna med ALCAPA. ALCAPA syndrom (vänster födans gatan från pulmonal arteriell anomala ursprung), som orsakar vänstra födans gatan att växa med en anomala ursprung från pulmonal arteriell, är en sällsynt sjukdom som kan leda till hjärtinfarkt, congestive hjärtsvikt och ibland död under tidigt Infantil. En 72-årig kvinna med ALCAPA syndrom presenteras. Asymtomatiska patienten presenteras med en hjärtats murmur som upptäcktes under en rutinkontroll för en gynekologisk intervention. Hjärt cineangiography fastställs diagnosen. Kirurgisk korrigering är den vanliga behandlingen av sådana fall, var medicinsk behandling föredras för denna patient eftersom hon var asymtomatisk utan kliniska symtom på hjärtsvikt. ( info) |
6/224. Cardiopulmonary auskultation: duo för strängar--Opus 99. Trots att öka mekaniseringen inom medicin och tillit till "high-tech" diagnostiska verktyg, kan patientnära kliniska färdigheter av läkaren fortfarande identifiera resultaten som är missat mer sofistikerade enheterna. Med ett stetoskop, litade vi på våra kunskaper i inspektion, palpation, slagverk, auskultation, samt ekokardiografi och phonocardiography att diagnostisera en patient vars murmur var mycket påminner om D-sharp pizzicato i Cellosonat i F, Opus 99, av Johannes Brahms. Inledande ekokardiografi var inte till hjälp. Vi misstänkte en onormala chorda och bekräftade detta med phonocardiography och en andra ekokardiografi. Även om framstegen inom hjärt imaging är oerhört hjälpsamma, är användningen av enkla kliniska färdigheter, förutom att vara roliga, inte föråldrat. Cardiopulmonary auskultation ska få större vikt i den kliniska utbildningen och medicinska läroplanen. ( info) |
7/224. Saphenous anda transplantat från stora kroppspulsådern till födans vein med produktion av kontinuerlig murmur. En komplikation av födans gatan kringgå kirurgi. En saphenous anda moderplantor placerades misstag från stora kroppspulsådern till födans vein intill proximala vänster främre fallande födans gatan i en 53-årig man med symtomatisk födans arteriell sjukdom. Postoperativa konstaterandet av en kontinuerlig murmur ledde till hjärt catheterization och framgångsrika kirurgisk korrigering. Postoperativa konstaterandet av en kontinuerlig murmur måste uppmärksamma prövningsansvarige denna eventuella tekniska fel. ( info) |
8/224. En kontinuerlig murmur efter kirurgi för dissektion stigande kolorektal aneurysm. Vi rapporterar om en subkutan arteriovenous fistel som utvecklas efter Kolorektal kirurgi. En omsorgsfull fysisk undersökning och selektiv användning av imaging tester kan skilja denna relativt godartade komplikation från allvarligare orsaker av en kontinuerlig murmur i den här inställningen. ( info) |
9/224. Fel på medicin: utvecklingen av en ny septal defekt till en Eisenmenger syndrom. Density septal defekten (ASD) är mest vanligen diagnostiseras medfödd defekt hos vuxna och har en prevalens på 7,5% av alla medfödda hjärt anomalier. Mindre invasiv bildframställning tekniker, särskilt transthoracic och transoesophageal ekokardiografi, ger mer korrekt diagnostik, vilket resulterar i tidigare diagnos och behandling. Trots dessa möjligheter i högteknologiska länder får medicin fortfarande inte upptäcka ursprungligen korrigerbara hjärt anomalier. Vi presenterar ett fall av 41-årig kvinna med en onormal blåsljud på barndom som försvunnit med tiden på grund av utvecklingen av en Eisenmenger syndrom. Vikten av en fullständig haemodynamic utvärdering i denna patient illustreras. ( info) |
10/224. Mitten av Systoliskt klicka sen Systoliskt murmur syndrom som förknippas med hela hjärtat block. En 60-årig kvinna presenteras som hade mitten av Systoliskt klicka, sen Systoliskt murmur syndrom, dokumenteras av phonocardiogram och lämnade ventricular angiografi. Under en episod av icke-anginal bröstsmärtor, avancerade hjärtat block visades och permanenta transvenous pacemaker terapi inrättades därefter. Associering av mitten av Systoliskt klicka, sen Systoliskt murmur syndrom och hjärtat block granskas. det föreslås att 24 timmars kontinuerlig EKG övervakning, liksom utövandet stresstest, ska tas med i bedömningen av patienter med detta syndrom. ( info) |